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1、儿童主导的互动对智障儿童的游戏治疗儿童主导的互动(CDI)来自于艾伊伯格(Eyberg)与博吉斯(Boggs)的亲子互动治疗(Parent-Children Interaction Therapy)。 CDI是指在一个儿童拥有主导权的游戏中，父母运用有效的技巧与儿童互动，从而达到修补以往不良的亲子关系，帮助儿童更好发展的治疗目的。CDI技术对智障儿童非常有效，其技术能够改善儿童的社会交际能力，增加家长与儿童的相互关系。(1)治疗的过程CDI的治疗过程大致分为指导家长、辅助治疗、布置家庭作业三个部分。治疗之初儿童并不参与治疗，治疗师将CDI的互动技术以及其他有关的内容介绍并教授给儿童家长。在这个
2、维持几周的学习时间中，不断的示范和彼此的沟通能够帮助治疗师与家长建立紧密的合作关系，并使家长在熟练掌握相关技巧之余具备更多的信心来面对自己的孩子。辅助治疗过程中治疗师不直接参与游戏，而是在观察室或游戏室的一角辅助家长开展治疗。当游戏治疗结束时，治疗师与家长进行沟通，并就治疗中的情况给予家长反馈。另外，治疗师在每次治疗结束后要向家长布置家庭作业。家庭作业一般要求家长每天留出510分钟的时间与儿童进行游戏，在这段时间内，家长应确保不受干扰地与儿童相处。每次家庭作业完成后都需要进行记录，以便在下一次见到治疗师时进行讨论和改进。(2)二“不要”在CDI中治疗师需要教授家长的核心技巧包括了应避免的行为（
3、三“不要”）和应增加的行为（五“要”）。其中“不要”（Dont）的行为包括：不要命令(No Commands)。对儿童的命令可以分为直接命令与间接命令，例如，“坐下”是一个直接的命令，而“你能不能坐下来”是一个间接的命令。无论直接命令或者间接命令，在CDI中都要求避免，因为命令都会影响儿童在游戏中的主导性并引起家长与儿童之间的不良互动。不要发问(No Questions)。问题可以分为开放式的问题（例如，“你想玩什么”）和闭合式问题（“你想玩这个布娃娃吗”）。治疗中应尽量避免各种类型的问题，尤其是过多地提问。因为问题是一种变相的命令，在提问的同时家长也从儿童的手上夺回了游戏的主控权。此外，过多
4、闭合式的问题会得到儿童否定的回答或者忽视，这就导致了儿童与家长之间产生冲突，对治疗中的亲子关系带来危害。不要批评(No Criticlsm)。批评的语句往往带有一些否定的词汇和不信任的态度。例如，“你不是一个好孩子”，“这样做不对”，“停下来，你再这样做就会失败的”等等。诸如此类的批评会导致儿童的自尊心下降，并同时影响到家长与儿童的互动。CDI建议家长采用指导而非批评的方式来应对儿童的错误。例如不要说“这样做不对”，而要告诉儿童怎样做才正确。(3)五“要”CDI中，“要”(Do)的行为包括：赞扬(Praise)：是指家长在治疗中更多地称赞儿童，尤其是采用明确的赞扬方式。反映(Reflect)：是指家长对儿童的话语或者行为进行重复或释义。模仿(Imitation)：是指家长在游戏的过程中，模仿儿童的游戏行为或者配合儿童一起游戏。描述Description)：是指家长描述儿童的适当行为以增强这些行为的持续性。热情( Enthusiasm)：是指家长需要通过自己的身体语言和口头语言表达出自己的热情和对儿童的关爱。本文标签: 互动 智障儿童 游戏治疗
