三险一金免责协议范本

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1、免责声明书致:_声明人_,身份证号码 _年_月_日至_月_日在35kV柳巷煤矿变电站、线路运维工作项目中工作,现郑重声明,作出以下承诺保证。一、本人完全明白,清楚国家劳动法等相关法律法规,完全明白,清楚国家关于“三险一金”(即三险:养老保险、失业保险、医疗保险 ;一金:住房公积金)相关政策制度。本人自愿参加该项目工作并清楚明白该项目的工作性质,危险风险。贵公司愿意为本人购置“三险一金”,并不同意本人放弃“三险一金”的相关权利,但本人自愿放弃公司为本人购置 “三险一金”等相关权利,坚持要求贵公司将给本人购买三险一金的所有费用一并以工资形式发给本人,在整项目工作中关于“三险一金”的相关事宜均由本人

2、及家属全部承担,不会向贵公司追究任何责任。二、本人完全明白,清楚该项目性质。当贵公司与竹园嘉园矿业有限公司终止承包合同时,贵公司与本人的雇佣关系即自动终止,不会向贵公司提出任何条件。在贵公司工作过程中,如贵公司提出解除雇佣关系,本人将完全无条件同意。三、本人身体健康,并可能威胁自身生命和引起严重后果的疾病。如本人隐瞒上述病史不报,由此引发的一切后果,由本人及家属全部承担,如给公司带来损失,由本人及家属对公司进行赔偿。四、本人清楚明白下班时间为自由时间,在非工作时间内发生的一切事故,由本人及家属自愿无条件责任,贵公司不承担任何法律责任和经济责任。上述内容都是本人都是完全自愿的,并事先对本协议条款的含义及相关法律后果已全部通晓并充分理解,清楚。自签名之时表示该协议生效,本协议具有法律效力。 特此声明!声明人签署: 直系家属签署: 与声明人关系:日期: 日期:

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