护理管理学基础教材

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1、护理管理学基础,第8章 护理领导,1说出护理领导者应具备的素质与能力 2描述领导的概念和领导方式 3记住领导艺术,学习目标,第1节 概 述,一、领导的概念 领导是指引和影响个体、群体或组织以实现预定目标的一种活动过程，是影响人们走向目标的能力。 领导是高层次的组织管理活动，它不同于一般的管理。因为管理主要是处理问题，通过制定正式的计划，设计规范的组织结构以及监督计划实施的结果而达到有序而一致的状态。而领导主要是处理变化的问题，领导者通过预见未来前景而确定前进的方向。然而与其他人进行交流并激励其他人克服困难、达到这一目标。,二、领导者与管理者的区别 （一）领导者(Leader):其职位是经上级任

2、命或是由群体内部自然产生的，领导者运用其影响力、人际关系、领导才能与艺术，指导帮助群众完成组织目标，并不需要以正式职位为基础，是致力于实现领导过程的人。 （二）管理者(Manager):是指挥下属活动的组织成员，是由上级指派而产生的，有正式职位，且拥有特定的职权，此职权即职位上的合法权力，如护士长可行使计划、组织、管理、领导、控制等工作。,二、领导者与管理者的区别,领导者与管理者的区别与联系 区别 领导者 管理者 对象 人 人、财、物、信息 官方授权 有或没有 有 工作方式 冒险精神、创新 循规蹈矩 影响力 只要下属愿意遵从 特定的职权 目标 完成个人目标 完成组织目标,三、领导者的影响力,（

3、一）权力性影响力 1、胁迫影响力 2、奖赏影响力 3、职位影响力,三、领导者的影响力,（二）非权力性影响力 1、专家影响力 2、榜样影响力 3、资讯影响力 4、德高望重影响力,第2节 护理管理岗位职责及任职资格,护理管理层次可以根据医院的规模设置两 个或三个层次。 我国的三级医院要求三级管理体系，即护 理部主任、科护士长、护士长。两级管理体 制主要是护理部主任或总护土长护士长两 个层次。,第2节 护理管理岗位职责及任职资格,一、护理部主任岗位职责及任职资格 1、护理部主任职责 护理部主任是医院护理管理指挥系统的负责人。基本活动包 括：规划、组织、人事、领导、合作、促进和评价。推进护 理服务预期

4、目标的实现。 2、护理部主任任职资格 护理部主任任职基本条件包括：国家注册护士，护理专业学士或管理硕士学位；接受过管理方面专业知识和技能的培训和教育；10年以上护理工作经验；5年以上护理管理经验；良好的语言和书面沟通能力；出色的人际交往能力；高度的责任心和敬业精神；良好的组织才能；身心健康，满足岗位需要。,第2节 护理管理岗位职责及任职资格,二、科护士长岗位职责及任职资格 1、科护士长职责 负责将医院及上级护理管理部门的宗旨、目标、规划转化为 本部门护理人员的行动；负责所管辖科室的护理质量，参与 护理部门临床护理质量的督察与评价、护理人力资源管理、 病室环境管理、所管辖科室相关护理活动的组织、

5、沟通与交 流、积极参与各级护理专业活动，负责个人及管辖科室护理 人员的专业发展、科室临床护理教学、意外事件和特殊任务 的协调处理等。 2、科护士长任职资格 本条件包括：国家注册护士；护理专业学士或硕士学位；接 受过管理专业知识和技能培训；5年以上护理实践经验；至 少3年以上护理管理经验；具有良好的沟通能力和人际关系 能力；高度的责任心；良好的组织能力；身心健康，满足职 位需要。,第2节 护理管理岗位职责及任职资格,三、护士长岗位职责及任职资格 1、护士长职责 对科室主任和护理部主任负责，管理一个或若干个护理 单元为上级护理主管提供相关信息咨询，以作为决策参考依 据，同时也将上级要求传达给下属。

6、护士长对本护理单元的 护理工作目标、任务、计划和护理服务标准的实施负有主要 的责任。 2、护士长任资资格 基本条件包括：国家注册护士，护理专业学士或硕士学 位；接受过管理专业知识和技能培训；5年以上护理实践经 验；具备护理管理经验；具有良好的沟通能力和人际关系能 力；高度的责任心；良好的组织能力；身心健康，满足职位 需要。,第3节 护理领导者应具备的素质与能力,一、护理领导者应有的基本素质 （一）政治素质 （二）道德素质 （三）知识素质 （四）心理素质 （五）身体素质,第3节 护理领导者应具备的素质与能力,二、领导才能 所谓领导才能就是让部属去做领导者希望他们做 的事，而且所做出的事是对的 领

7、导是利用组织赋予的权力和自身的能力去指挥 和影响下属为实现组织目标而努力工作的管理活动 过程。因此，领导者在引导下属为组织目标做贡献 的同时，要注意满足下属自己的需要，并提供机会 让下属施展自己潜在的能力，这就是有效领导才能 之一。,第3节 护理领导者应具备的素质与能力,三、护理领导者应具备的能力 （一）预测、决策能力 （二）分析、解决问题的能力 （三）组织指挥能力 （四）协调控制能力 （五）人才开发与管理能力 （六）人际交往能力 （七）改革创新能力,第4节 领导方式与艺术,一、领导方式： （一）集权式领导 (autocratic leadership) （二）民主式领导（democratic

8、 leadership） （三）放任式领导（laissez-faire leadership） （四）参与式领导（Participative leadership）,第4节 领导方式与艺术,（一）集权式领导 表现为： 1、所有政策决定皆由领导者为之. 2、所有活动、步骤由领导者操控，成员永远无法确定下一步骤会是怎么样。 3、领导者以工作为导向（task-oriented）,采取权威方式分配工作，使下属完成组织目标，为闭锁式沟通。 4、领导者少以公众方式表扬个人或斥责个人的工作表现，其所扮演的角色是独裁、专制、奖赏、处罚为主。此种领导形态比较合适被动或缺乏信心的成员，为命令型、控制型的领导风格。

9、,第4节 领导方式与艺术,（二）民主式领导 表现为： 1、有政策是在领导者的协助和鼓励下，由群体讨论和决 定，领导者重视人际关系，以关系为导向。 2、关活动、步骤全由群体讨论决定；若有技术层面需要建 议时，领导者则提供二种以上的脑力激荡方式任其参考择 选，主要是以人为工作中心。 3、各成员有自由空间选择工作伙伴，而工作分配是由群体 来决定和管理，为开放性系统沟通。 4、领导者扮演客观者角色，赏罚具实，尊重成员的意见。 此种领导是一种较理想的管理领导。,第4节 领导方式与艺术,（四）参与式领导 表现为： 1、由领导者提供决策的初步方针，或解决问题的方案，再由成员提出看法、意见，最后由领导者斟酌决

10、定之。 2、领导者全程参与，是位督导、咨商的角色。 3、成员感觉自己被尊重，可参与政策决定，在组织内能有控制情况的权力。,第4节 领导方式与艺术,二、领导艺术 所谓“领导艺术”，是指领导者依靠自己的管理学知识、 经验、智慧和创造力，在自身素质、才能等基础上形成的非 规范化的经验性和创造性相互渗透的管理技能。简言之，领 导艺术是指领导者在管理工作中富有创造性的方式、方法、 手段、策略的技能技巧。领导艺术内容丰富、生动活泼，没 有千篇一律的程序和固定不变的模式，而是因人因事而异、 因时因地制宜。,第4节 领导方式与艺术,二、领导艺术 （一）决策艺术 （二）群体行为的协调艺术 （三）权力运用艺术 （

11、四）科学用人的艺术,第4节 领导方式与艺术,（一）决策艺术 决策的程序大致可分为三个基本步骤：一是 确定目标；二是确定方案；三是择优选择。 管理者要进行科学的决策不仅要依靠决策者 个人的知识、经验、智慧和才能，而且还要 充分发挥智囊群体及群众的智慧。,第4节 领导方式与艺术,（二）群体行为的协调艺术 组织的第一个原则协调，管理就是对集 体中的人群进行协调 善于协调各方面的关系，是领导艺术的一个 重要方面，也是领导者的一项重要任务。,第4节 领导方式与艺术,（三）权力运用艺术 1、领导者必须正确使用权力 2、领导者要精于授权 3、领导者要善于利用多种管理方式 4、使用权力要廉洁、公正 领导要讲清

12、正廉 洁。,第4节 领导方式与艺术,（四）科学用人的艺术 1、要用人不疑 2、疑人不用 3、关心下属 4、要及时奖惩,第5节 激励理论及其应用（选学）,一、激励理论 （一）需要理论 美国人本主义心理学家马斯洛提出的需要层次论认为：人类的需求是多样性、层次性、可变性和潜在性的特征，以此来决定着人们的行为动机。他将人类的需要按依次要求、依次满足、递级上升的特点排为五个层次：生理需求、安定和安全的需求、社交和情感的需求、自尊与被尊重的需求、自我实现的需要,（二）双因理论,双因理论由美国心理学家弗雷德里克赫茨伯格提出。他认为，影响人们行为的因素主要有两大类：保健因素和激励因素。 双因理论在现代激励理论

13、中占有重要地位，其突出作用体现在以下方面： （1）管理者若想达到组织最终好的社会效溢和经济效溢必须要激励员工的积极性，也就是直接改进员工的工作内容，进行工作任务再设计，从而使员工能从中感到责任和成就。 （2）不应忽视保健因素，否则员工会不满和反抗。 （3）具体应用时不可将两因素各自孤立起来进行理解和运作,（三）期望理论,美国心理学家维克多 弗罗姆提出的期望理论认为，一种行为倾向的强度取决于个体对于这种行为可能带来的结果的期望强度，以及这种期望对行为者的吸引力。弗罗姆指出：激励乃是个人寄托在一个目标的预期价值与他对实现目标的可能性的看法的乘积。用公式表示 激励力=效价X期望值,努力绩效关系,绩效

14、奖励关系,奖励个人目标,期望理论注重于三种关系 ：,二、激励及其过程 （一）激励的概念 激励是激发鼓励的意思。也就是调动和发挥人的积极性的过程。激励的本质是激发人的动机。动机是引起、维持，并且指引某种行为去实现一定目标的主观原因，是决定人的工作行为表现的首要因素。因此，实际工作当中调动人的行为激励方法的应用是至关重要的。,二、激励及其过程 （二） 激励的过程 1人的行为的共同特征： 人的行为是人们日常生活中所表现出来的一系列举止、动 作、包括人的欲望、动机、意志、态度和情感等在行为上 的表现。 2激励过程模式： 人的行为均为达到一定的目的和目标而发生的。同时又是 围绕着满足需求的欲望而进行的。

15、当需求未得到满足就会 给人导致紧张心理，进而使个人采取某种行为来完成实现 某种特定目标的心愿，以便满足需求达到解除或减轻其紧 张程度。需求满足亦达到了目标，故激励过程完成。,二、激励及其过程 （三）激励的作用 每个人行为的强弱都与激励作用息息相关。每个人都需要自我激励和相互激励。工作中，尤其是需要得到他人、群体、领导、组织这多方面多层次的激励，身为管理者，应把激励机制灵活的应用到管理工作中的每一个细节，采用各种激励手段不断的激励自己的员工，使其积极性、智慧、创造性都能够主动自愿发挥出来，成为组织活力的源泉。 激励是组织实现目标和提高竞争能力的关键，更是取得成效的根本措施。,小结,1、护理领导是

16、护理管理职能的组成部分，在当今“以人为本”的时代，护理领导者应精通管理理念，艺术地运用领导者的才能，当好管理者。 2、领导是指引和影响个体、群体或组织以实现预定目标的一种活动过程，是影响人们走向目标的能力。 3、领导者与管理者的区别有以下几方面，即对象、授权形式、工作方法、影响力、目标。 4、领导者的影响力可以归纳为权力性影响力（胁迫影响力、奖赏影响力、职位影响力）， 非权力性影响力（专家影响力、榜样影响力、资讯影响力、德高望重影响力）两类。,小结,5、护理管理岗位可根据医院的规模设置两个或三个层次。即护理部主任、科护士长、护士长三级管理体系，两级管理体系是护理部主任或总护土长护士长两个层次。 6、护理领导者应具备的素质包括：政治素质、道德素质、知识素质、心理素质、身体素质。 护理领导者的能力包括：预测、决策能力，分析、解决问题的能力，组织指挥能力，协调控制能力，人才开发与管理能力，