护理科技创新与能力培养讲义

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1、护理科技创新与 能力培养,护理科技创新的内涵,护理科技创新主要是护理科研，是用科学的方法反复地探索、回答和解决护理领域的问题，直接或间接地指导护理实践的过程 ，是推动护理学科发展，促进护理理论 、知识、技能更新的有效措施 。,我国护理科研的现状,态度：护理人员对护理科研的态度较为积极，77.0的护理人员认为缺乏科研相关知识技能,70.3的护理人员从事护理科研的主要目的是晋升职称；69.4认为总结临床经验 ;65.1认为解决临床问题。 行为： 13.8 的护理人员在近5年内以第一作者发表过护理论文 ，32.1参与护理科研。 27.8 的护理人员参加护理学术会议,23.6参加过护理科研培训班。,我

2、国护理科研的现状,专利： 1985-2012年的护理专利申请总量为8142件，占到临床医学总量的l7，占到医药科技卫生的2。 论文： 科研：,我国护理科研的现状,我国护理科技创新存在的问题,1.1缺乏科研意识 1.2管理薄弱 1.3整体受教育水平低 1.4高等护理教育人才少 1.5人才匮乏，出现断层 1.6资源不足（信息资源、物资资源） 1.7缺乏动力（主要应付职称晋升）,在校护生科研存在的主要问题,科研知识缺乏,占91.89； 没有经费,占64.86； 无足够的时间,占59.85； 没有指导教师,占5753； 可供查阅的资料太少，占5328。护生不参与科研的原因：无精力，占4710；无信心，

3、占3784；无兴趣，占1429。,临床护理专家,临床护理专家 (Clinical Nurse Specialist，C N S ) 是为提高临床专科护理质量 ，适应专科护理学发展应运而生的。早在1910年北美护 理专家就提出要培养在某专科、专病上具有较高水平的护理人才。,临床护理专家,1.临 床 能手 2.研究者 3.顾问 4.教育者 5.管理者 6.改革者,不想当将军的士兵 不是好士兵！,第一部分 科技创新能力培养,什么是科技创新能力,毅力、耐力、智力 科研兴趣、态度 思维能力、分析能力、解决问题的能力 创新能力 写作能力和表达能力,良好的心态,努力是一个流动的过程，长期的征程，自我克服、自

4、我牺牲、战胜自我的心理战场 付出可能没有回报，但你不付出，是根本没有回报 科研的传承性、反复性，坚韧性以及不确定性无时无刻不考究你的心态,科学的态度,实事求是 学术剽窃问题 一稿多投问题 署名问题 (1)作者的排名，必须是其真实成就的公正而中肯的排列； (2)作者的排名同时也表明，所有排名的作者共同对文章的内容负有责任。,充沛的精力,有规律的生活习惯 良好的学习和工作习惯 请勿沉迷于网络、游戏,表达能力,写和说 说：思路清晰 声音洪亮、抑扬顿挫 语言简洁 前后内容有机结合 保持互动,写作能力,敢于写 强迫自己写 养成一边做一边写的习惯,写作能力,敢于写 强迫自己写 养成一边做一边写的习惯,经过

5、科研的洗礼，你的人生观、世界观、抵抗外界的能力将进一步提高,第二部分 护理科研的选题与设计,护理科研选题与申请,一、科研选题,二、科研计划申报书填写的基本要求,一、科研选题,科研选题的概念与意义 选题就是确定研究的内容、研究的方向、研究的目标，这是具有战略意义的问题，是每项科研工作的起点和关键。科学研究的实践表明，选题恰当与否，对科学研究工作的效果大小，成功与失败，起着决定性的作用。 科研题目，是科研工作者对学术领域的某一问题，在理论认识和实验手段方面的概括，是经过充分的思想酝酿和实践准备之后提出来的。所以科研题目集中地体现了选题者的科学思维、理论认识和实验能力，反映了选题者掌握医学基础知识和

6、专业知识的程度。科研题目是贯穿于整个研究工作中的主题思想，是指导科研工作的主线。,科学研究中第一个重要的内容，就是正确地发现问题和提出问题。爱因斯坦和费尔德在物理学的进化一书中指出：“提出一个问题往往比解决一个问题更重要。”这里他们就是强调发现问题和提出问题的重要性。也就是科研选题的重要性。国内外许多科研机构，为了有效地开展科学研究工作，都非常重视课题的选择，如美国的科学基金会、我国国家科委、国家卫生部医学科学研究基金会等，都是定期公布他们的研究计划纲要或“选题指南”、“医学科研项目招标指南”，以供科研工作者选题时参考。对于国家和一个部门来说，确定国家和本部门的重要科研课题，直接关系到国家和本

7、部门科技工作的发展，因此，搞好护理科研选题对开展科研工作具有十分重要的意义。,2.科研选题的基本要求,（1）科研选题具有科学性,科研选题要做到有根有据，不能主观臆造，凭空想象。这是由科学研究的任务所决定的。科学性的基础是真实性，即取材确凿可靠，客观真实，方法严谨，经得起推敲。科学研究的任务是揭示事物发展的客观规律，探求客观真理，成为人们改造世界的指南。因此，在建立科研假说进行选题时，必须切实地从客观实际出发，通过查询国内外资料，以充分有力的理论为依据，结合个人的经验体会及工作特点进行选题。同时，还要进行严格的、细致的、反复的推敲，才能使选题具有科学性，具有生命力，才能获得预期的成果。我们要坚持

8、违反科学原理的课题不选，不切实际的课题不选，低水平重复的课题不选。,（2）选题应具备创造性,科学研究是对新知识的探求，科学研究需要创新，创新才能发展。如果科学研究工作者只能继承不能创新，那么人类的文明和历史就不会有所前进了。创新是科研课题得以成立的基本条件和价值所在，创新指的是内容新、起点高、选用的方法，手段先进。创新，在理论研究上，要求发现新规律、创立新理论、提出新问题、解决新问题，在技术研究上，要求运用新原理，发明新技术、新方法。因此科研选题不应重复别人已经做过并取得成果的课题，而应在广阔的科技园地上，寻找那些未被开垦的处女地，这就是科研选题的创造性。,选择科研课题时，可以从如下几个方面来

9、考虑是否有所创新，选题所研究的内容和提出的问题是前人没有研究和涉及到的，即拓荒补白，发现前人所未发现，填补某一科学领域中的空白。或是前人对此问题虽有研究，但本人在选题中提出新的研究结果和事实材料，对以前的理论认识有所发现和补充，即标新立异。或者国外对此问题虽然早已有过一些研究材料，但尚需结合我国医学实际进行研究，从而填补国内空白，引进新的医学科学技术。,（3）选题应具备可行性,选题必须具备可行性，也就是说必须具备一定的条件，有一定的研究基础。科研题目的选择，首先应在原理上可行，不能违反客观规律和科学原理，其次应考虑研究者本身的专业知识水平和科研能力是否可行，不可贪大求高，以致超越了个人的实际能

10、力。,另外，还要考虑研究者本人所在单位的设备条件，如研究经费、参加人员、实验场所、设备、仪器、检测手段等条件是否可行，就是说一定要考虑到主客观条件，是经过努力能够实现的。要避免把研究手段和方法定得过高过难，以致使课题无法进行。 （4）课题应具备实用性，要注意解决实际问题 实用性是指对所选课题，预测将来所获得的成果，应具有较普遍的科学意义和广泛的社会效益。具体来说，就是临床护理科研要注意解决临床护理工作中经常遇到的，影响诊断、治疗、护理、造成死亡率高的难题，或是常见病，多发病的预防、治疗护理措施等。这就需要研究工作者从所从事专业的实际情况出发，结合自己的业务专长，利用现代科学技术和手段，去挖掘和

11、开拓客观上急需解决的问题。,（5）要使题目尽可能明确具体 科研题目切忌含糊笼统，对研究的目的要十分明确，所要解决的问题应十分清楚。研究题目选定的越具体、明确，说明研究者的科学思维越清楚，题目的假说越集中，试验观察的对象，使用的方法手段及所采取的指标之间的联系和因果关系越明细，预期结果也就越可信，回答的问题也就越深刻。因此，一个题目最好解决一个问题，不宜太长也不宜太分散。例如：吸入CO2对心脏活动的影响与吸入30% CO2过程中人体心电图的变化，这两个选题同样是研究二氧化碳对心脏功能的影响，但后者的题目比前者就更具体明确。两个题目的假说虽然基本一致，都是二氧化碳影响心脏功能，研究对象也都是人体。

12、但是后者的处理因素是“30%二氧化碳”比前者“二氧化碳”更明确。所观察的指标，前者是心脏活动，比较笼统，后者是心电图改变就比较具体。,3.选题的来源,医学科研题目总的来讲，都是来源于医学护理实践中所提出的问题。但在实际工作中，并非什么样的问题都能成为科研课题，也并非什么样的课题都适合每一个科研人员，我们必须善于思考，把握选题的技巧，一般来说，我们可以从以下几个方面来进行选题。,研究对象 由院 内延 伸到 院外 如 ：“择期手术患 者戒烟干预 的 有效性研究” ；“退伍老兵生活质量相关性研究” 等。,研究 内容从单纯 的疾病护 理扩展 到所有影 响人 的健康的生理 、心理和社会文化领域 ，从直接

13、护理技术转 向间接护 理方法 ：“更年期母 亲和青春期女儿的母 女关 系研究” 。； “职业妇女体育锻炼行 为及其相关性 研究 台 北市银行女职员 案例分 析” 等， 总之 ， 对全人 El健康 的维护 和指导成 为护理研究关注的重点,注重护士职业行为和 职业健康相关 因素的研究诸如 社 区护士 、家庭 护士 、临床护理专家 、临终关怀护士 、电话访谈护士 、资讯 管理 护士等新型护士角 色 ，加 强当 代护士角 色与功能 的研究也成 为护理职业行 为研究 的重要 内 容。 如 ： “学校护理工作者的角 色和作用” 、“护士职业承诺影 响 因素 的调查 ” 、“社 区护 士职 责的认 定与评估

14、 ” 、“高级护理 实践和高级 实践 护士 的现状 及展望” 、“临床护理 专家的角 色功能及发展趋势”等,注重多元文化 的研究 世 界 日益成 为一 个地球村 ，不 同 国籍 、地 区、种族 、宗教信仰 、文化背景的人越 来越多地 生活在 一 起 ，他们 的多元文化需求 以及护理人员 的多元文化 知识 、技 能的提高都显得 日益重要和突出 。 该类选题的份量也 日益增 加 。 如 ：“农村南非裔美国妇女 抑郁相关 因素的分析 研究 ” 等 。,注重护理理论 与实践结合 的研究 护 理理论是护理 学 科独立与发展的基础。 国际上对护理理论 的研究 已有较深的 渊源 ，新学说层 出不穷 ， 旧有

15、 的理论在新 的历史时期又得到 了 新的诠注 。 整体护理的出现 、护理健康教育的发展 、临床护理 路径 的起步 ，这些从西方引进 的护理模式 、理论 和思想结合 中 国国情 ， 向护理专业提 出了 新 的挑 战。 加强理论 与实践相 结 合的研究是一段时间 内 护理人士关注的焦点 。 如 ：“社会认 知理论 促进乳腺癌患者体育锻炼 的研究 等,（1）从临床实际工作中选题 在临床护理实际工作中，我们会遇到各种各样的问题，需要研究解决或需要改进提高，同时，仍存在着大量的未知数需要进一步探索，因此，我们从临床实际工作中遇到的难题，存在的未知数等方面入手，学会抓住这些问题、难题和现象，进行分析，追根

16、求源，就能找出适合自己并值得研究的课题，例如改进诊断治疗及护理的方法和途径；发现新的病种的临床表现特征；调查某一疾病的流行情况，探讨某种疾病的发病机理及治疗护理规律，总结专科护理、基础护理、护理教学、护理管理的经验等等，即便是误诊的教训，治疗护理失败的原因，也可以作为研究加以总结，撰写论文。实际上，临床专家教授查房时对病历的分析，经常进行的疑难病例、死亡病例的讨论，就是选题的最好时机，由于这种选题直接来源于临床实际，有着非常强的针对性，所以具有较强的理论及应用价值，而且容易推广应用，其社会、技术、经济效益是可想而知的。,（2）从学科交叉的边缘区和空白区选题 随着医学科学技术的飞速发展，一方面学科高度分化，学科越分越细，分支学科愈来愈多，另一方面，学科高度综合，一门学科往往包含着众多的学科，高度分化与高度综合的结果，必然产生相互交叉和相互渗透，例如：“肝移植术后肺部感染的预防及护理”这个课题既涉及到肝胆外科、消化内科及呼吸内科等方面的问题，又如：糖尿病白内障患者晶体超声雾化术手术