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1、,饮食与疾病防治 第十四讲CANCER,起緣,癌症的英文“Cancer” ，原自古希臘文，原意指的是螃蟹，意味著癌細胞四處蔓延、破壞，危害人體的事實。 中國的內經中即有癌症的記錄；在西漢漢文帝時代的淳于意，便有記載胃癌的病例。,致癌因素,10种人容易被癌找上 1肥胖、2静态生活少活动、3饮食油腻、4爱吃肉却少吃蔬果、5抽烟、6吃槟榔、7大量饮酒、8重口味爱吃咸、9爱吃腌渍物,不注意水,空气等污染、10压力大或容易焦虑忧烦的人。,中国营养学会推出膳食指南,食物要多样；饥饱要适当； 油质要适量；粗细要搭配； 食盐要限量；甜食要少吃； 饮酒要节制；三餐要合理。,平衡膳食、合理营养、促进健康,食物多样
2、、谷类为主 多吃蔬菜、水果和薯类 常吃奶类、豆类或其制品 经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油 食量与体力活动要平衡，保持适宜体重 吃清淡少盐的膳食 如饮酒应限量 吃清洁卫生、不变质的食物,国际防癌守则十五条 （美国癌症研究协会颁布）,食物以植物食品为主 保持适当体重，避免过轻过重 经常适当锻炼 多吃蔬菜、水果 多吃谷类、豆类、根菜类 最好不饮酒或限制饮酒 限制肉类食品,国际防癌守则十五条,控制动物脂肪摄取量，适当摄取植物脂肪。 少吃盐，成人每天摄取食盐6克以下。 多吃生鲜食品，少吃罐头食品。 食物要保证新鲜，食品应冷冻、冷藏保存，食品不可藏放过久。 注意食品安全。 烹调方法要科学，不吃
3、烧焦食品。 少吃营养剂、补品。 戒烟。,合理饮食结构,一二三四五，红黄绿白黑。 一杯牛奶 250-350g碳水化合物 3份高蛋白 四句话 500克蔬菜水果,合理饮食结构,“红”：西红柿，或喝少量红葡萄酒； “黄”：黄色蔬菜，如胡萝卜、番薯、老玉米、红辣椒等 “绿”：绿茶及深绿色蔬菜 “白”：燕麦粉、燕麦片，白色肉类 “黑”：黑木耳、海参、海带。,抗癌的饮食原则,配合治疗要灵活。 合理安排巧烹调。 适宜进补。 饮食要有节，不宜过量。,防癌食物八大类,洋葱类：大蒜、洋葱、韭菜、芦笋等； 十字花科：花椰菜、橄榄菜、芥菜、萝卜等； 坚果和种子：核桃、松子、开心果、芝麻、杏仁、胡桃、番瓜子等； 谷类：玉
4、米、燕麦、米、小麦等； 荚豆类：黄豆、青豆、豌豆等； 水果：柳橙、橘子、苹果、哈密瓜、奇异果、西瓜、柠檬、葡萄、草莓、菠萝、柠檬等各种水果； 茄科：蕃茄、马铃薯、蕃薯； 花科：胡萝卜、芹菜等。,野菜在抗癌方面有特别的功效,（）蒲公英：其主要成分为蒲公英素、蒲公英甾醇、蒲公英苦素、果胶、菊糖、胆碱等。可防治肺癌、胃癌、食管癌及多种肿瘤。 （）莼菜：其主要成分为氨基酸、天门冬素、岩藻糖、阿拉伯糖、果糖等。如莼菜叶背分泌物应对某些转移性肿瘤有克制造用。可防治胃癌、前列腺癌等多种肿瘤。 （）鱼腥草：亦称侧耳根。其主要成分为鱼腥草素（癸酰乙酸）。通过试验将鱼腥草用于小鼠艾氏腹水癌，有显著克制造用，对癌细
5、胞有丝决裂最高克制率为。，可防治胃癌、贲门癌、肺癌等。 （）魔芋：其主要成分为甘聚糖、蛋白质、果糖、果胶、魔芋淀粉等。如甘聚糖能有效地干扰癌细胞的代谢功效，魔芋凝胶进进人体肠道后就形成孔径大小不等的半透膜附着于肠壁，能阻碍包含致癌物资在内的有害物资的侵袭，从而起到解毒、防治癌肿的作用。如甲状腺癌、胃贲门癌、结肠癌、淋巴瘤、腮腺癌、鼻咽癌等。,癌症患者的饮食宜忌,宜多吃些具抗癌作用的海产品：紫菜、海带、海蜇、海参、淡菜、牡蛎等。 豆类：黄豆、绿豆、赤豆、绿豆芽等。,癌症患者的饮食宜忌,蔬菜、菌类：菜花、菠菜、番茄、荸荠、冬瓜、猴头菇、香菇、木耳等。 水果：橘子、苹果、山楂、鲜猕猴桃等。 其他：乌
6、龟、甲鱼、黑鱼、薏米等食品。,癌症患者的饮食宜忌,远离激素，如燕窝、雪蛤、蜂王浆、羊胎素、避孕药等。 减少高热量、高脂肪食物的摄入。 避免烟、酒、咖啡、可可。 减少辛辣刺激性食物。 忌霉变、腌制食物。,癌症患者如何辨症选食,增强免疫、抗复发：可用桑椹子、猕猴桃、芦笋、南瓜、虾皮、青鱼、大枣、洋葱、韭菜、大蒜、薏米、菜豆、山药、蛇、香菇； 消水肿：可用薏米、丝瓜、赤豆、冬瓜、 鲫鱼、鲮鱼、海带、泥鳅、葡萄、田螺、红花、荸荠；,癌症患者如何辨症选食,术后: 可给予益气养血、理气散结之品，如山药粉、糯米、菠菜、丝瓜、海带、鲫鱼、泥鳅、大枣、橘子、玫瑰花等。 放疗时：宜服甘凉滋润食品，如杏仁霜、枇杷果
7、、雪梨、乌梅、莲藕、香蕉、胡萝卜、苏子、银耳等。 化疗时：可食和胃降逆、益气养血之品。如鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁、佛手、番茄、生苡米、粳米、白扁豆、灵芝、黑木耳、桂圆肉等。,癌症患者如何辨症选食,血象下降：补充高蛋白饮食如牛奶、大豆、瘦肉、动物肝脏及红枣、黑木耳、赤小豆、动物熬制的胶胨、动物骨髓炖品等。 消化道反应:开胃食品、鲜姜汁。 肝损伤：菌类食品、苦瓜、绿豆芽。 肾损伤：多饮食、富含维生素的水果、多喝绿茶、乌龙茶等、多吃蔬菜水果（西瓜、黄瓜、冬瓜）、限制蛋白质摄入、合并水肿要少盐等。 口腔溃疡：蜂蜜20ml加入维生素C 0.1g含服,每日2-4次,热量与肿瘤,总热量的摄取与某些肿瘤发病率正
8、相关 结肠癌、直肠癌、胆囊胆道癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜肿瘤 减少机体的营养供给 造成机体衰弱，抵抗力下降，肿瘤仍将发生 建议总热量控制在每人每日22002700千卡 热量来自脂肪和动物蛋白的比例增高 肿瘤的发生率增高,热量与肿瘤,每日总热量摄取从2700千卡增加到3900千卡 结肠癌和直肠癌的死亡率上升两倍多 高热量饮食地区 女性乳腺癌发病率是低热量饮食地区的1.2倍 限制食物摄取量比自由进食的动物 自发性肿瘤的发生率低 发生的潜伏期延长 寿命也延长,脂肪与肿瘤,脂肪与肿瘤发生率之间有强烈的相关性 膳食脂肪与结肠癌的发生有直接的正相关 膳食脂肪和胆固醇与近端结肠癌有更强的关系 膳食
9、脂肪与乳腺癌的发生也相当密切 高脂肪一高雌激素一高促乳索一促乳素受体 雌激素和促乳索是乳腺肿瘤发生所必需 脂肪摄入量 一般认为占总热量的16 2O为宜 应增加植物性脂肪,高胆固醇食物,鸡蛋黄 小虾 松花蛋 全鸭蛋 猪肝 干虾皮 全鸡蛋,牛肝 牛肚 螃蟹 墨鱼 黄鳝 蛋糕 冰淇淋 全脂牛奶,蛋白质与肿瘤,蛋白质与肿瘤发生的关系比较复杂 当膳食中蛋白质含量过低时，可以促进肿瘤的发生 提高膳食蛋白质的含量或补充某些氨基酸可以抑制肿瘤的生长 当摄取蛋自质的量为人体正常需量的23倍时，能增强化学物质诱发肿瘤,蛋白质与肿瘤,肿瘤的发生与某些特异的氮基酸有关 9 %酪蛋白的饲料喂养小鼠，肿瘤的自发率比含18
10、和45% 酪蛋白的低。 在低酪蛋白膳食中加入胱氨酸，肺癌的自发率从28% 上升到54% 用甲基苄基亚硝胺诱发大鼠食管癌时，若在饲料中加入半胱氨酸或胱氨酸，则肿瘤发生率反而降低,蛋白质与肿瘤,动物蛋白和植物蛋白对肿瘤的影响有差异 动物蛋白 与乳腺癌、结肠癌、直肠癌、前列腺癌、胰腺癌呈正相关关系 植物蛋白的豆类能明显抑制肿瘤的发生 内源性蛋白酶抑制剂(PI)是一种抗癌因子 高热量、高动物蛋白、高脂肪饮食可降低PI的生成 建议蛋白质的供给量每人每日7080g为宜， 其中大豆蛋白应占20,碳水化合物与肿瘤,糖和淀粉与一些肿瘤有关 大肠癌、结肠癌、直肠胃癌、胰腺癌 过量的碳水化合物必然导致总热量的过多
11、碳水化合物的热量应占总热量构60 70 %,膳食纤维与肿瘤,膳食纤维指食物中不能被机体利用的多糖 纤维素、木质素、半纤维素、果胶等 来自蔬菜、水果和谷类 膳食纤维能显著降低肿瘤发生率 大肠癌，直肠癌， 结肠癌、乳腺癌、胃癌，食管癌，官颈癌，胰腺癌、口腔及咽癌 十字花科蔬菜 西兰花、卷心菜、菜花、水芹、羽衣甘蓝、大头菜、芥菜、萝卜,膳食纤维与肿瘤,膳食纤维 预防由某些化学致癌物诱发的癌变 调整体内激素或内源性肿瘤抑制剂 食用膳食纤维量为28 %(非常高水平)和15% (高水平) 结肠癌发病率很低 当摄入膳食纤维为5(低水平) 发病率很高 摄入大量蔬菜和膳食纤维的人群 内源性PI升高， 结肠癌、直
12、肠癌、乳腺癌、前列腺,膳食纤维与肿瘤,膳食纤维的防癌机制 降低大肠中致癌物的浓度 缩短肠腔内毒物通过的时间，减少致癌物和组织间的接触时间 影响某些致癌或前致癌物的产生 内分泌等系统调节作用,维生素与肿瘤维生素A,根据维生素A的来源可分为 植物型（胡萝卜素)和动物型(视黄醇) 与维生素A有关的肿瘤发生部位 肺、 支气管、喉、 膀胱、食管、胃、结肠、直肠、前列腺、乳腺 肿瘤高发区人群血浆维生素A显著低,维生素与肿瘤维生素A,比较动植物两类维生素A 发现植物维生素A有更强的防癌效果 维生素A的两面性 能使上皮细胞分化成特定的组织 使人体的鳞状细胞及其他细胞癌消退 刺激抗肿瘤的免疫系统 服用大剂量维生
13、素A会产生毒反应,维生素与肿瘤维生素C,富含维生索c的新鲜水果和蔬菜能预防 食管癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌、宫颈癌， 口腔及咽癌等肿瘤的发生 抑制胃癌的效果比维生素A好 维生素C的作用机制 是抑制内源性亚硝胺的合成 抑制组织细胞对致癌化台物的转化 可使已转化的细胞逆转 一般建议日摄取量应达到100mg以上,维生素与肿瘤维生素E、K,维生素E的抗肿瘤作用 体内抑制致癌物亚硝胺的形成 某些致癌物在体内可形成自由基 增强机体免疫功能 维生素E的供给量应在2OIU以上 维生素K类具有一定的抗致癌作用 有较强的抑瘤活性，与抗代谢药物联合使用可产生协同作用 K 1能抑制小鼠白血病细胞、腹水瘤细胞和Hela
14、细胞 K3对乳腺癌、卵巢癌、结肠癌、胃癌、肾癌和肺鳞状细胞癌,微量元素与肿瘤,硒与肿瘤 白血病， 结肠癌，直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、男性肺癌和皮肤癌 肿瘤死亡率 硒抑制肿瘤的发生机理 改变致癌物的代谢活性 谷胱甘肽过氧化酶，能使有害的过氧化物还原 硒摄取量 过量摄取引起中毒 一般认为每人每日摄取0.050.15mg,微量元素与肿瘤,锌 每日每公斤体重0.3mg 铁 每日l215mg 钙 预防直肠癌和胃癌发生 其它 砷、铬及其化合物有致癌作用 铅致癌作用的资料相互矛盾,饮食建议,脂肪 既要降低饱和脂肪量，也要降低不饱和脂肪量 总量降低到不超过总热量的30 % 每日膳食 水
15、果蔬菜和全谷类食品 柠檬和柑桔类水果 十字花科蔬菜 菇类 减少食用盐腌、酸渍和熏制食品 减少任何来源的致癌物污染 黄曲霉素、 努力控制饮用酒精饮料和吸烟,癌症患者食谱药膳,鲜榨果蔬汁,西芹 1根 黄瓜 1个 圆椒 1个 青苹果 2个 榨好后15分钟内饮之。,二菇汤,材料 鲜草菇60克，鲜猴头菇60克，生姜10克，食油、大蒜、酱油、食盐、胡椒粉、葱段、味精各适量。 烹制 将锅中放入食油烧热后，倒入洗净、撕成丝之鲜草菇、鲜猴头菇，加入生姜(切成末)、食盐等翻炒，再加清水适量煎煮，至熟后调味服食。食草菇、猴头菇，饮汤。每日一剂，分二次佐餐食完。,猴头菇白果鲨鱼骨汤,材料：猴头菇50克，白果、莲子、淡
16、菜各25克、鲨鱼骨150克、鲜鸡肉500克、生姜3片。 烹制：各配料分别洗净、浸泡，其中白果去衣、芯，莲子去芯；鲜鸡肉洗净，切块；鲨鱼骨浸透，切段块。一起与生姜放进瓦煲内，加水3000毫升（12碗量），武火煲沸后改文火煲2个半小时，调入适量盐便可。,猴头菇白果鲨鱼骨汤,评价： 猴头菇能补气益脾、养胃健胃； 白果能滋肾补肺、益脾止泻； 莲子能养肾固精、健脾去损； 淡菜能滋阴补肾、养血安神。 鲨鱼骨能补血益气、生精增髓，现代营养学认为它含有丰富的骨胶原、骨类粘蛋白和氨基酸、能滋补身体、抗癌消瘤,瘦肉枝莲汤,配方猪瘦肉100克，半枝莲30克，生姜10克，食盐、大蒜、酱油、葱段、味精各适量。 用法将猪瘦肉洗净，切成丝；半枝莲洗净，切成段；生姜洗净，切成片。上方一并放锅中，加清水适量煮汤，至熟后，加入食盐等调味服食。食肉饮汤。每日一剂，分二次食完，连续服食35日。 功效补脾益气，清热解毒。,佛手甲鱼汤,材料 佛手10克，蛇舌草30克，半边莲20克，大枣10枚，甲鱼1只(约
