护理心理学 绪论.ppt

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1、护 理 心 理 学 Nursing psychology,河南中医学院护理学院 井晓磊 13783682863 ,临床、社会中心理问题,舟曲三年间遭遇两次灾难,近八成灾民出现心理问题。 玉树地震伤害,表现,产生悲伤、难过、后悔、自责等情绪。晚上害怕、恐惧,睡不着觉,如果一下雨,他们就赶紧往外跑,害怕泥石流再次发作特别悲伤,一直觉得自己还能控制情绪,但是到了早上突然语言错乱,精神失常。,心理干预,“小鹰”号航母已连续出海65天,舰上的美国军人们开始出现不少心理压力和精神负担。小鹰号随舰心理医生杰妮弗中尉告诉我,去年6月以来,有几十人向她流露过想从舰上跳下去的念头。他们心里想:“啊,蔚蓝的大海,多

2、么诱人、多么美好,让我们到它的怀抱里去吧。”,伊拉克战争一瞥,美派医疗队赴伊战前线治疗士兵战争压力综合症 美军方派遣200多名军医前往伊拉克战场,为士兵治疗一种所谓的“作战压力反应”综合征。此次派往伊拉克共10个作战压力控制小队,各队含23名军队精神病专家、心理学家、社工和其他心理健康工作者。帮助战士减轻心理负担,使他们发挥出最大潜能。,云南马加爵案 4名大学生死亡 北京李磊灭门案 6人死亡 天津张义民驾车恶意撞人案 9死11伤 南平郑民生凶杀案 8死5伤 -人格心理扭曲,富士康郑州厂区招聘普工,情绪调查题 A.你是不是容易发怒? B.没有急事时,你走路也很快吗? C.如果有件事你已听过三四遍

3、,别人又介绍,你会不会烦? D.相较于深圳,你是否更愿意到北京、上海等城市工作?,心情不好 与周围同学关系不好 考试前总是生病,考前爱上厕所 感觉自己不适合干护士 心理学=算命? 心理学很神秘 很可怕,你认为什么是心理学? 色彩心理学:分析本身没有意义,知道了红蓝黄绿对你的生活并没有什么改变,性格色彩的最大意义就是在于当你真正能够理解你自己,读懂别人的时候,有很多原来原来让你痛苦的问题一下子就不纠结了。,学习护理心理学 为了解决临床护理实践中的各类心理行为问题,包括病人的心理行为特点及其变化、心理干预的方法和技术 护士的职业心理素质优化,护理心理学 是新兴的独立学科,犹如需要在哺育中成长的婴幼

4、儿,第一章 绪论,第一节 护理心理学概述,研究心理现象发生、发展和活动规律的一门科学,第一节 第一节 护理心理学概述,心理学概念,心理现象,心理过程,人格,认知过程 情绪和情感过程 意志过程,意识倾向性 心理特征 自我意识,个性,共性,是个体在社会化过程中形成的特色成分,第一节 护理心理学概述,心理学概念,psychology=psyche(灵魂)+logos(讲述) 阐述心灵的学问,是心理学和和护理学相结合的学科,是将心理学的理论和技术应用于护理领域,研究病人及护士心理活动规律及特点,以实施最佳护理的一门应用性学科。 病人:心理活动的规律和心理护理方法,了解病人的心理需要,消除或减轻病人的消

5、极情绪 护士:心理健康的维护,提高心理护理水平,第一节 护理心理学概述,护理心理学概念,研究对象,护理人员,第一节 护理心理学概述,病人: 是那些患有各种躯体疾病、心身疾病或心理障碍、神经精神疾病等的个体,第一节 护理心理学概述,研究任务,研究病人的心理活动规律及其特点,研究心理社会因素对病人心理活动的影响,研究心理护理的理论技术和方法,研究及培养护士的心理素质,1.研究病人的心理活动规律及其特点 患病后的一般(共性)心理活动规律,如患病后焦虑、抑郁等负性情绪 不同年龄、性别、不同社会背景、家庭经济状况、在不同疾病时期,心理反应的差异 病人本身的心理特点对于其疾病的发生、发展及预后产生的影响,

6、2.研究心理社会因素对病人心理活动的影响 应激事件、情绪、人格、生活方式等在疾病与健康中的作用和意义 这些因素对病人的遵医行为、治疗效果及病人的生活质量等产生的影响,3.研究心理护理的理论技术和方法 是护理心理学的主要任务 研究出具体的心理护理技术 选择合适的心理干预方法,促进病人的心身健康,4.研究及培养护士的心理素质 培养积极的正性情感,有适当的情感表达力和自控力,较好的人际沟通能力,较强的挫折、冲突与孤独的容忍力和耐受力 有同情心、高度的责任心,交叉学科 基础学科 应用学科,第一节 护理心理学概述,二、学科性质,交叉学科,第一节 护理心理学概述,三、学科性质,护理学、基础医学、临床医学、

7、预防医学、生理学、神经科学、 应激的生理反应机制涉及神经科学和生物学等学科知识 人际沟通与人类学、社会学等知识密切相关 心理护理方法、心理干预方法许多都来自医学心理学 许多基本概念来自于普通心理学,交叉学科 基础学科:属于医学基础理论课程 应用学科: 应用到临床护理工作的各个领域,如临床各专科护理 社区护理以及疗养院、康复中心、社会福利院、戒毒中心等都需要,第一节 护理心理学概述,三、学科性质,普通心理学 是研究心理现象发生、发展和活动的一般规律 如感知觉、记忆、思维的一般规律,人的需要、动机、信念等心理特性的规律 是心理学的基础学科,为各分支学科提供理论基础 是护理心理学的人门学科,第一节

8、护理心理学概述,三、相关学科,医学心理学 研究心理因素在人类健康与疾病及其相互转化过程中的作用和规律的学科 心理评估与心理治疗是医学心理学研究和干预的重要手段 “倾听、解释、安慰、鼓励、保证、暗示”等方法,是心理治疗的基本技术 护理心理学是从医学心理学中诞生出来的,第一节 护理心理学概述,三、相关学科,社会心理学 研究社会心理与社会行为的产生、发展与变化规律的科学 核心理论是人际关系 人际关系理论和沟通技能对护理心理学有很大的影响 如社会因素对病人心理的影响、护患关系的调适等问题,都需要应用社会心理学理论以解决,第一节 护理心理学概述,三、相关学科,管理心理学:激励病人建立健康行为 行为医学

9、理解病人的各种行为及其发生机制 认知神经科学 研究认知活动的脑机制 研究病人认知功能障碍、情绪 伦理学 职业道德、道德教育,第一节 护理心理学概述,三、相关学科,四、现代医学模式对护理心理学的影响(自学),现代医学模式促进护理心理学的发展 临床心理护理实践推动整体护理深入开展,提高了护理质量,3000年前:故印度吠陀经:世界上最古老的文献,有身心辩证关系的思想萌芽。 “西医之父”希波克拉底:体液学说 黄帝内经:“喜怒不节,则伤脏,脏伤则病起;怒则气上,喜则气缓惊则气乱,思则气结” 伤寒杂病论、本草纲目等,第二节 护理心理学发展简史,近、现代护理心理学的发展历程,近代: 南丁格尔 科伦特尔、威德

10、鲍尔 奥利维亚、约翰孙,现代护理心理学的发展,国外护理心理学发展概况,1.心理学融入护理实践,强调心身统一,核心内容 临床心理护理,新的医学模式 整体护理,国外护理心理学发展概况,2.心理学教育成为培养护理人才的核心内容,美国护理本科 心理学课程 100学时 (普通、生理、社 会、变态、临床心理治疗学) 日本护理教育 “人间的爱”教育 英国、法国、澳大利亚等,国外护理心理学发展概况,3.应用心理疗法开展临床心理护理 认知行为疗法、森田疗法、音乐疗法、放松训练等 4.开展定量和质性研究,第二节 护理心理学发展简史,1.学科建设日趋成熟和完善 80年代初,责任制护理 知识讲座 必修课程 1991年

11、,人卫护理心理学 医学心理学分支学科 1996年,护理心理学国家重点教材,护理心理学成为一门独立的学科 1995年中国心理卫生协会护理心理学专业委员会 理论扎实、经验丰富、科研水平较高的专业 人才队伍已经形成,第二节 护理心理学发展简史,2.科研活动广泛开展 经验性总结,第二节 护理心理学发展简史,3.临床心理护理方法得到应用 认知疗法 放松训练 森田疗法 音乐疗法,第二节 护理心理学发展简史,第二节 护理心理学的发展,第三节 护理心理学研究方法,观察法 实验法 调查法 个案法,1.客观原则:坚持客观化标准,坚持实事求是确保研究工作的真实性、科学性。 2.辩证原则:避免主观唯心主义 3.伦理学

12、原则:坚持知情同意原则,无损于研究对象,保密原则,第二节 护理心理学研究方法,1.观察法(observational method),通过对研究对象的科学观察和分析,研究各种环境因素影响人的心理行为的规律 主观观察与客观观察 自然观察与客观观察 临床观察法,1.观察法(observational method),主观观察法: 个人对自己的心理活动进行观察和分析,即内观察法。 听口头报告(或录音报告),查看书信、日记、自传和回忆录的形式 单凭当事人自身的体验,有较大局限性。 客观观察法:是研究者对个体或群体的行为进行观察和分析研究,1.观察法(observational method),自然观察

13、法:在自然情景中对个体行为作直接或间接观察、记录和分析,从而解释某种行为变化的规律 控制观察法:在预先设置的情景中进行观察 临床观察法:通过临床观察记录获取资料来进行分析研究。,观察,优点:使用方便,效度较好 缺点:只能消极等待被观察对象的某些行为表现,不能进行人为的控制,难以重复,观察者的偏见,2. 调查法,通过访谈或问卷等形式,系统地、直接地从某一群体的样本中收集资料,并通过对资料的统计分析来认识心理行为现象及其规律的方法 一定规模的随机样本 特定的问卷或调查表,或经过程序化的访谈方式获得资料 信息量庞大,计算机辅助,调查法过程,抽样 单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样 资料收集

14、问卷法(调查表或问卷)节省时间、信息量大、避免人为因素/回收率、填写质量? 访谈法回答率高、质量好、适用范围广 电话与信函调查,依据一定的心理学理论,使用一定的程序,给人的行为确定数量化的价值。,3. 心理测验法,实验法,心理测量法,指以心理测验或评定量表作为心理或行为变量的主要定量手段 使用经过信度和效度检验的量表 尤其是将几种有用的测验首尾相接地、有机地联系起来进行测试 如鉴别一个认知功能下降的患者是否痴呆?原因?要进行智力量表、生活能力量表和抑郁量表测定以区别是痴呆还是抑郁;缺血评分量表和其他实验室检查明确为老年性还是血管性痴呆?,常用心理测验和评定量表,智力测验:WAIS 人格测验:M

15、MPI、16PF 临床评定量表 神经心理学评估 其他,经过设计,在高度控制的条件下,通过操作某些因素,来研究变量之间相关或因果关系的方法,4.实验法(experimental method),实验法,实验技术,心理物理实验技术: 研究物理刺激和心理感知觉之间关系及检测的方法 著名的史蒂文斯心理量表法,物理刺激变量和心理反应变量之间呈现的幂函数关系 信号检测技术:研究信息传输系统中信号的接收部分,将掺在噪声中的信号从噪声环境中鉴别并提取出来 现代心理实验技术:脑功能成像技术(磁共振、CT、脑电图),实验方式,实验室实验:心理实验室里,借助各种仪器 现场实验:在日常生活条件中 临床实验:药物的系统

16、性研究,甲 班 一节思维训练课/周 4次创造性活动/学期 乙 班 4次创造性活动/学期 丙 班 一切照旧,实验研究:发展学生创造性思维,实验法,学期初 创造性思维测验成绩接近 学期末 甲乙丙 结论 创造性活动有利于学生创造性思维的发展,实验法,5.个案法,只对一个受试者的研究方法,可以同时使用观察法、访谈、测验和实验等手段 适用于护理心理学问题的干预、心身疾病研究分析等 某些研究的早期探索阶段,为大规模研究提供依据 揭示某些有实质意义的问题,如狼孩、猪孩,第四节 护理心理学相关的主要心理学理论,一、精神分析理论,弗洛伊德 是现代心理学的奠基石 主要内容:潜意识理论、性心理学说、人格学说、释梦学说、心理防御机制理论等等,

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