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1、郑州大学现代远程教育毕 业 论 文题 目： 手术室护理带教方法的探讨和学习 入 学 年 月 2009年4月 姓 名 周红娜 学 号 0988112073 专 业 护理(本) 学 习 中 心 石家庄 指 导 教 师 郭世普 完成时间_2011_年_7_月_8_日1目 录摘要及关键词-11 资料与方法- -21.1 对象和方法- -21.2 方法-22 结果- -43 讨论-43.1 护理带教中存在的问题-43.1.1 护生方面-33.1.2 教师方面-53.2 对策-53.2.1 消除恐惧心理-63.2.2 接受个体差异-63.2.3 重视师生关系-63.2.4 督促完成作业-63.2.5 加强
2、自身学习-63.3传统带教模式的局限性-63.4体验带教模拟与实践结合带教模式的优越性-6论文总结-11参考文献-12致谢-13手术室护理带教方法的探讨和学习摘要：手术室无论从工作的环境还是工作的性质上看都有其独特的一面，所以在带教实习的方法上与病房有所不同。通过各种专业技能模拟训练，使实习护生尽早熟悉手术室的工作流程，熟练掌握手术室基本护理技术操作。方法： 我院自2006年以来对进入手术室实习的护生制定了一整套科学的教学计划，内容包括多媒体教学、情景模拟，老师示教，同步训练、操作考试、理论考试等多项内容，其中基础理论知识3-4课时，模拟操作训练4-6课时，考核2课时，并制定了手术室护理操作技
3、能实验指导以及评定标准。结果：通过问卷调查，96%的护生认为手术室护理技能操作的训练使其临床工作能力和综合素质都明显提高。85%的临床带教老师认为护生进入临床实习后能够很快适应手术室实习工作。99%的手术大夫对临床实习护生表示满意。结论：通过手术室对实习护生护理基本技术操作模拟训练，使护生具有良好的心理素质和操作技能，能尽快的适应手术室的实习工作，激发了护生学习专业知识的兴趣，具有较高的动手能力，并有助于实习护生综合能力的提高。关键词：手术室护理操作 ； 模拟操作训练 ； 护理带教探讨 ； 医院手术室是为病人进行手术诊断、治疗和紧急抢救的重要科室。手术室的整体护理水平代表着医院外科的发展水平，
4、手术室的护理工作由于其自身的特点如专业性强、涉及面广、无菌操作严格、洁净度高、技术性强等特点，使进入手术室实习的护生具有一种陌生感，使实习护生往往感到无所适从。绝大多数护生入科后因不了解手术室的工作，感到不知所措、紧张、压力大、有的甚至有恐惧感，以致不能很快进入正常的实习状态。因此，如何提高实习护生在手术室的工作效率，使实习护生尽快熟悉手术室这个特殊环境，尽快掌握手术室护理基本操作技术，是每位带教老师一直思考的问题。我院于2006年开始针对手术室教学的护理目标制定了一整套科学的教学计划，内容包括多媒体教学、情景模拟，老师示教，同步训练、操作考试、理论考试等多项内容，其中基础理论知识3-4课时，
5、模拟操作训练4-6课时，考核2课时，并制定了手术室护理操作技能实验指导以及评定标准，将素质教育贯穿于实习教学中，取得了满意的教学成果1。现就方法介绍如下。1对象与方法1.1 一般资料：对象 以本校160名护理专业大专生为教学对象，其中女性144名，男性16名，年龄均在20-23岁，2004级和2005级大专生各80名。1.2 方法 1.2.1 制定科学的切实可行的实习教学计划 按照理论与实践相结合的原则，结合护生的理论基础知识，认真备课，统一认识，制定出实习教学计划，合理安排护理操作技能训练实习课的比例和内容，其中基础理论知识3-4课时，模拟操作训练4-6课时，考核2课时。 1.2.2 制定理
6、论与实践相结合的考核评定标准 满分100分，其中理论考核40分，护理技能操作考核50分，自由发挥10分，均由主管护师以上老师评定。根据不同层次学生的护理目标进行分阶段分层次实验教学，提高护生动手能力2。1.2.3 手术室护理操作技能实验指导的编写 根据护理教学大纲以及临床实践编写手术室护理操作技能实验指导，其中有手术室的环境布局、手术室工作流程、各种制度、各种无菌操作技术、各种器械的辨认、标本的管理等17项内容。1.2.4 建立完善的模拟手术系统实验室 建立多媒体示教室 示教前播放手术室技能操作的课件及录像，使实习生有个初步的感性认识。在讲解过程中，用形象生动的语言，使护生在轻松愉快的气氛中，
7、认识常用手术器械。如在介绍大小弧形拉勾时，和流行乐坛的“大S”和“小S”联系起来，护生很愉快地就知道了大小弧形拉勾也叫大小“S”拉勾。模拟手术室 包括更衣间、刷手间、器械敷料间、手术间。其内设施、手术器械及敷料与临床一致，在教学组织、安排和实施中严格执行手术室规章制度和无菌要求，完全模拟手术室环境。在讲解穿无菌手术衣时，为什么要面向无菌区？无菌操作时怎样才能保持物品的无菌？怎么才能不跨越无菌区？要求护生仔细地观察、认真地听讲，并让护生反复。在不断的练习过程中，培养了护生的无菌观念和领会了操作的技巧，防止上台后不规范的操作给手术带来不良影响。参于带教的老师统一教学示范动作，按讲义标准，每一项操作
8、反复演练，统一操作要领和细节要求，反复练习后，带教老师可领护生独立参加基本手术，护生通过自己亲身的实战、体验和领悟手术配合的技巧。带教老师严格遵守“放手不放眼、放做不放教”的原则，认真督促检查护生的手术配合工作，发现问题应立即向护生指出，并给予具体指导。 1.2.5 综合模拟实验教学法分四个阶段 互学式训练法：首先组织学生在多媒体实验教室观看CAI课件或录像片，增加感性认识，接着教师在模拟手术室进行操作演示，两名教师分别扮演器械护士和巡回护士，完成手术室护理操作和手术配合的全过程，内容包括手术室环境布局的介绍，手术流程的介绍、外科刷手穿无菌手术衣、戴无菌手套、以及打无菌器械包、铺无菌巾、手术台
9、上器械的传递、穿针引线、手术结束器械的清点和处理，以及病人伤口的包扎等都亲自操作。然后由各组组长分别训练各组护生，按照环节质量标准的要求，先进行分解动作的示范和讲解，再将分解动作连贯在一起，反复练习并保证操作的准确性直至达标。反思讨论训练法：学生熟练地完成了某一项操作，从分解动作到连续性操作的训练过程后，以小组为单位进行反思性讨论，鼓励学生讨论彼此的操作手法及感受，从中获取经验，纠正不足，以达到互教互学、巩固教学效果、提高动手能力的目的。角色扮演训练法：小组学生轮换模拟手术中的不同角色，即术者、助手、器械护士、巡回护士。设计病例，使护生分工协作，互相配合，学习手术室内的各项操作技能，如甲状腺次
10、全切除术，巡回护士、器械护士从挑选手术器械、敷料、打包、术前准备等方面开始，分别进行手术室护理工作程序和手术配合全程护理技术操作。要求动作规范，符合无菌操作原则；教师严格检查操作步骤的全过程，按环节考核标准给予评分2；考核评估期包括手术室单项操作和综合操作考核及理论考核。考试内容包括更衣-环境讲解-外科洗手-穿无菌手术衣-戴无菌手套-铺无菌单-手术器械的传递。患者的准备包括接送病人以及对病人进行的术前宣教和术后访视。评定老师均为主管护师以上的带教老师。毕业前进行教学效果调查及护生能力自评问卷调查，调查手术室医护人员满意度。2结果 通过问卷调查，96%的护生认为手术室护理技能操作的训练使其临床工
11、作能力和综合素质都明显提高。85%的临床带教老师认为护生进入临床实习后能够很快适应手术室实习工作。99%的手术大夫对临床实习护生表示满意。 3讨论 临床护理教学与医院的医疗、护理、科研工作是相辅相成、互相促进的关系, 也是培养不同层次护理专门人才的重要途径。护理临床实习是培养护理专业学生进一步熟练掌握操作技能和独立工作能力的重要环节, 也是学生将课堂所学的护理理论知识运用到临床实践平台。因此, 只有独特带教实习课程体系和教学模式, 才能与当前迅猛发展的护理专业趋势相辅相成。根据不同学历层次护生的临床学习需求、学习目标、个人期望值及其基本理论、基本技能、基本操作等方面存在差距的不同, 而对不同的护生采用不同的教学方法, 可以使护生进一 步明确学习目的和培养目标, 激发护生的求知欲和操作兴趣, 使其动手能力得到提高。同时, 我们强调手术室
