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1、下肢骨影像常见变异,1、跟骨骨骺分段征象,2、跟骨副骨化中心,3、第五跖骨基底部骨骺线,第五跖骨基底部骨骺线。类似骨折。 鉴别要点：骨折线多为横线，而骨骺线是纵线。,第五跖有基底部骨骺线之二,第五跖有基底部骨骺线之三：12岁女第五跖骨基底部多骨化中心，类似骨折。,第五跖有基底部骨骺线之四,4、跖骨基底部正学裂隙,5、拇趾双子骨,6、骨骺分段征象,骨骺分段征象之二：,7、拇趾远节趾骨基底部骨骺未闭合,拇趾远节指骨基底部骨骺未闭合。无外伤病史及体征，误诊为骨折，三年后随访无变化。,8、趾关节附近常见的缺损征象,趾关节附近常见的缺损征象。原因不明，无临床意义。,9、拇趾远节趾骨突起征象,拇趾远节趾骨
2、突起征象，是发育变异，无临床意义。,10、股骨远端关节面沟影,股骨远端关节面沟影是一种正常变异，不能误为骨软骨瘤或骨折。,11、腘腱沟,腘腱沟，勿认为是病理改变。,腘腱沟之二：,12、腓肠豆发育异常,腓肠豆发育异常，本例是双腓肠豆。,腓肠豆发育异常，本例是不规则腓肠豆。,13、髌骨副骨化中心,髌骨副骨化中心之一（8Y男孩子）,LOREM IPSUM,髌骨副骨化中心之二（12Y男孩子，似骨折）,LOREM IPSUM DOLOR,髌骨副骨化中心之三,LOREM IPSUM DOLOR,髌骨副骨化中心之四,LOREM IPSUM DOLOR,髌骨副骨化中心之五：,14、髌骨背部缺损,髌骨背部缺损，
3、可见皮质透亮区，无临床意义，一年后愈合硬化，二年后完全吸收。本例是13Y女孩髌骨背部缺损。,15、儿童胫骨前侧正常陷窝,4Y儿童胫骨前侧正常隐窝。胫骨结节骨化中心发育后陷窝则消失。,16、胫骨前结节骨化中心的正常变异,17、腓骨远端干骺端比目鱼肌附着点,腓骨远端干骺端比目鱼肌附着点，造成牵拽征象，不要误为成骨软骨瘤。,LOREM IPSUM DOLOR,腓骨远端干骺端比目鱼肌附着点，造成牵拽征象之二：,LOREM IPSUM,腓骨远端干骺端比目鱼肌附着点，造成牵拽征象之三：,18、胫骨结节层状表现,胫骨结节层状表现不要误为骨膜增生。,19、骨间膜骨化,由骨间膜骨化所致的胫腓骨皮质不规则。,20
4、、良性骨皮质缺损,良性骨皮质缺损。无临床意义。,LOREM IPSUM DOLOR,良性骨皮质缺损之二：,LOREM IPSUM DOLOR,良性骨皮质缺损之三：,21、股骨头骨骺不规则,股骨头骨骺不规则，常见于婴幼儿，并不一定提示疾病。,22、股骨头骨骺双骨化中心,股骨头骨骺双骨化中心，正常变异，并不提示疾病。,23、股骨头骨化中心，大小不对称,股骨头骨化中心，大小不对称，可见于正常，并不提示股骨头先天性脱位。,24、儿童髋臼顶不规则,儿童髋臼顶不规则，此现象出现在7-12Y之间均为正常现象。,25、髋臼骨与股骨头重叠,髋臼骨与股骨头重叠造成类似股骨头破坏征象。,LOREM IPSUM DO
5、LOR,髋臼骨与股骨头重叠造成类似股骨头破坏征象之二。,26、14Y男孩的髋臼骨化中心,14Y男孩的髋臼骨化中心，类心骨折。,27、新生儿申通线不连贯,新生儿Shenton,s线不连贯可见于正常人，本例是5月男婴。,LOREM IPSUM DOLOR,新生儿Shenton,s线不连贯之二，本例是1岁婴儿。,28、幼儿股骨干骺端呈不规则征象,29、股骨颈正常透亮区,股骨颈正常透亮区，又叫Ward,s三角形。,30、幼儿股骨颈良性骨皮质缺损,31、股骨颈环状透亮区,股骨颈环状透亮区，边缘硬化，是滑膜疝入骨皮质形成的皮质小坑。,LOREM IPSUM DOLOR,皮质小坑之二：,32、股骨颈骨皮质增
6、厚,股骨颈骨皮质增厚，可能为滑膜囊下系带骨化所致。,33、皮肤折叠，类似股骨骨折,皮肤折叠，类似股骨骨折之一：,LOREM IPSUM DOLOR,皮肤折叠，类似股骨骨折之二：,34、婴儿生理性骨膜炎,婴儿生理性骨膜炎，随着生长发育此征象会消失,LOREM IPSUM DOLOR,婴儿生理性骨膜炎之二：,35、阔筋膜阴影,阔筋膜阴影，类似新骨形成。,36、典型幼儿良性皮质缺损,典型幼儿良性皮质缺损，常见于股骨远端，无临床意义。,LOREM IPSUM DOLOR,良性皮质缺损之二：,LOREM IPSUM DOLOR,良性皮质缺损之三，缺损呈多房性，多发性，边缘硬化明显。,LOREM IPSU
7、M DOLOR,17岁男孩幼年良性皮质缺损愈合后硬化，干骺端呈纵形致密条状影，青年人常见。,37、成人股骨远端内侧的牵拽征,成人股骨远端内侧的牵拽征象，是大收肌附着点的新骨形成。,LOREM IPSUM DOLOR,牵拽征象之二，内侧有副韧带钙化影。,38、股骨远端营养孔,39、2岁儿童股骨远端后侧不规则化骨,2岁儿童股骨远端后侧不规则化骨。此征象在青年人也常见，不应误为新生物的新骨形成，无临床意义。核素扫描是冷性，说明无撕裂伤，而是一种生长现象。,40、股骨远端骨骺板局部成角,41、腓骨副骨化中心，腓小骨,42、外踝副骨化中心，腓下骨,43、双侧内踝副骨化中心，胫下骨,双侧内踝副骨化中心，胫下骨。,LOREM IPSUM DOLOR,双侧内踝副骨化中心。胫下骨之二，成年不愈合，常误诊为骨折。,44、舟上骨,舟上骨，常误为撕脱性骨折。,LOREM IPSUM DOLOR,舟上骨之二,LOREM IPSUM DOLOR,舟上骨之三,45、胫外骨,46、多中心腓子骨,47、距骨上缘鸟嘴征,距骨上缘鸟嘴征，是发良变异，不是骨质增生。,48、跟骨假囊肿征,LOREM IPSUM DOLOR,THANKS!,
