住院医师规范化培训-麻醉科出科试题资料

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1、住院医师规范化培训试题姓名: 得分: 带教老师:一、 选择题 1下列哪项不是少尿型肾衰的诊断依据 ( )A、 尿量少于100mld B、血清肌酐在基础水平上至少增加442molL C、血清肌酐在基础水平上至少增加50 D、预测肌酐清除率至少下降50 E、需要某种肾脏替代疗法维持肾功能 400ml 答案:A 2新生儿呼吸低于多少次提示有缺氧 ( ) A、20次/分 B、30次/分 C、40次/分 D、50次/分 E、60次/分 答案:A 3子宫体的感觉神经纤维传入不经过 ( ) A、盆腔神经丛 B、上腹下神经丛 C、主动脉神经丛 D、腹腔丛 E、下腹下神经丛 答案:D 4下面哪条与腹部手术麻醉选

2、择无关 ( ) A、一般情况 B、重要器官损害程度 C、手术部位和时间长短 D、麻醉设备条件 E、麻醉医师的偏执爱好 答案:E 5 关于骶管阻滞,下述哪个错误 ( )A、骶管腔是蛛网膜下腔的延续 终池 B、骶角是骶管阻滞的进针标志 C、骶管容量为2030ml D、骶管腔内充满脂肪 E、骶管阻滞也会出现单侧阻滞 答案:A 6硬膜外腔是指 A、棘间韧带和黄韧带之间的间隙 B、椎管内壁和硬脊膜之间的间隙 C、硬脊膜和蛛网膜之间的间隙 D、蛛网膜和软脊膜之间的间隙 E、软脊膜和脊髓之间的间隙 答案:B 7下列哪些情况不出现窦性心动过缓 ( ) A、伤寒 B、发热性感冒 C、颅内压增高 D、运动员 E、

3、刺激迷走神经后 答案:B 8下列哪种情况中。心电图上看不到OT延长的现象 ( ) A、左心肥厚 B、心肌梗死 C、低血钾症 D、服洋地黄制剂 E、服奎尼丁制剂 答案:D 9关于低二氧化碳血症下列哪项不正确 ( ) A、在临床麻醉中比较常见 B、可影响氧合血红蛋白的解离 C、可引起低血钾 D、可降低颅内压 E、可使脑血管收缩,但因有其限度故不会引起脑缺氧 答案:E 10 酸碱平衡不通过下列哪项环节调节 ( ) A、以呼吸系统为主 B、肾脏功能调节 C、以血液缓冲系统为主 D、以循环系统为主 E、靠血管升压素与醛固酮作用 答案:E 11 肝硬化病人应用哪种肌松药其作用可增强 ( ) A、阿曲库铵

4、B、泮库溴铵 C、维库溴铵 D、琥珀胆碱 E、以上均是 答案:D 12下述监测中哪项更能反映组织灌注情况 ( ) A、平均动脉压 B、ETCO C、SpO D、尿量 E、心输出量 答案:D 13目前认为心肌保护效果更好、也方便手术的心肌保护方法是 ( ) A、低温晶体液 B、低温氧合血 C、心肌预缺血+低温晶体液 D、不阻断主动脉 E、常温氧合血 答案:B 14漏斗部狭窄的四联征麻醉中不应 ( )A、心率增加 B、PVR增加 C、SVR增加 D、前负荷增加 E、心肌收缩力不变或稍增加 答案:E 15下面哪一项不是心脏粘液瘤的表现 ( ) A、心绞痛 B、贫血和血小板计数偏高 C、血浆蛋白异常及

5、电泳改变 D、抗凝血酶低和肝素耐药 E、血沉快 答案:B 16下述麻醉维持方法更适合缩窄性心包炎的是 ( ) A、丙泊酚+异氟烷麻醉 B、异氟烷+氧化亚氮吸入 C、大剂量芬太尼麻醉 D、恩氟烷吸入 E、睡眠剂量吸入麻醉+小剂量芬太尼 答案:E 17 对不同年龄组手术病人中患心脏病的调查中,哪项是错误的 ( ) A、3140岁占2% B、4150岁占6% C、5160岁占23% D、6170岁占45% E、7180岁占100% 答案:A 18 静脉麻醉时最小滴注速度与下列哪项是等效的 ( ) A、生物利用度 B、血浆蛋白结合率 C、最小致死量 D、半数有效量 E、最低肺泡有效浓度 答案:E 19

6、静脉普鲁卡因复合麻醉时,普鲁卡因达稳态血药浓度需 ( )A、5060min B、2030min C、3040min D、1020min E、510min 答案:B 20 缩窄性心包炎的病理生理改变哪项不对 ( ) A、右室压力曲线出现方根波形 B、心房压力曲线不随呼吸而变动 C、四个心腔的舒张压均升高 D、动静脉血氧差缩小 E、主要依靠增快心率来提高心排血量 答案:D 21 关于二尖瓣关闭不全换瓣术后调整左房压,下列哪项不对 ( ) A、正性肌力药物虽使左房压下降,但心排血量亦随之降低 B、血管扩张药可使左房压下降而心排血量不变 C、转流后可找到一左房压水平,低于该水平则血压降低 D、慢性病人

7、术后应维持较高的左房压 E、术前左室功能正常,术后只需较低的左房压即可维持适当的心排血量 答案:A 22 对( )月内有充血性心衰的病人,不宜接受择期手术。 A.1 B.2 C.3 D.4 答案 B 23. 未成年人气管导管插入的深度参考公式: A.年龄/2+12 B.年龄+12 C.年龄+18 D.年龄/2+8 答案:A 24. 体重为28kg的小儿术前禁食水6小时,术中第一小时需输入液体: A.150ml B.200ml C.250ml D.350ml 答案:C 25. 高血压病人的麻醉危险性主要决定于: A.麻醉方式的选择是否正确 B.围术期血压的水平 C.抗高血压治疗的效果 D.重要器

8、官是否受累以及受累的严重程度 答案:D 26. 直接动脉测压常选择: A.左桡动脉 B.右桡动脉 C.足背动脉 D.颈内动脉 答案:A 27. 成人择期手术病人应在麻醉前 h内禁食,在 h内禁饮。 A.12,4 B.8,4 C.12,6 D.12,8 答案:A 28. 新生儿复苏需要使用肾上腺素时,首选的用药途径是: A.脐静脉 B.气管内 C.股静脉 D.心内注射 答案:B 29. 一般新鲜气流 ( )L/min为高流量,( ) L/min为低流量吸入麻醉。 A.4、2 B.3、1 C.1、0.5 D.2、1 答案:A 30. 低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的( )%或血压降低达( )mm

9、Hg. A.20,80 B.20,50 C.10,80 D.25,50 答案:A 二、名词解释 基础麻醉 表面麻醉 MAC 全凭静脉麻醉 脊髓前动脉综合症 三、简答题 1.氯胺酮麻醉的并发症有哪些? 答案:氯胺酮静脉麻醉的并发症有: 1血压升高。 2短暂的意识混乱和行为异常。 3呼吸抑制。 4颅内压增高。 5情绪激动和恶梦。 6恶心呕吐。 7复视或暂时失明。 8喉痉挛和呼吸道梗阻。 9用于硬膜外麻醉的辅助或其他交感神经受到广泛抑制的病人时,常用剂量有时可致血压剧降或心脏停搏。 2麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因有哪些? 答案: 舌后坠、呼吸道分泌物、反流与误吸、麻醉器械故障、气管受压、口腔咽喉部病变、喉痉挛与支气管痉挛 3心脏病病人非心脏手术麻醉的基本要求是什么? 答案: 麻醉过程平稳,循环状态稳定,通气适度,保持心肌氧供需平衡,麻醉深浅适度,即达到良好和镇痛,又不抑制循环,能将应激反应控制在适当水平,术中不出现知晓。 4口腔颌面部手术病人气管拔管的条件有哪些? 答案: (1) 完全清醒,示意能理解问话。 (2) 通气量正常。 (3) SPO2在吸入空气时达96%以上。 (4) 肌张力正常,呼吸平衡。

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