产房的标准化建设与科学化管理

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1、产房的标准化建设与科学化管理产科的管理重点在于产房,产房占地面积 平方米。因为产科多数的危急重症的发生地点是在产房,而且产房是24小时值班的地方,有5名妇产科医生,有3名助产士。药物与设备的标准化配置产房如战场,危急重症的抢救会随时发生,这些病人抢救所需要的药物和设备配置齐全,可以随时使用,而且要定期检查这些药物和设备的状态。即使是一年用不上几次的药物和设备,也应该准备好,因为生命无价!目前设备有:多功能产床、新生儿辐射台、新生儿电动吸痰器、新生儿正压通气复苏装置、胎头吸引器、阴道拉钩等。抢救药物有:肾上腺素、纳诺酮、碳酸氢钠等。产房医务人员的配置有5名妇产科医生,有3名助产士。人员做到每周7

2、天,每天24小时(7/24)有产科医生和助产士在产房。麻醉医生和新生儿科医生的7/24产房听班制。如果没有新生儿科医生的7/24配置,新生儿窒息的抢救效果会大打折扣。麻醉医生7/24的产房配置不仅仅是为了分娩镇痛,更加重要的是在危急重症母亲的抢救时可以第一时间对产妇进行呼吸,循环的维持和进一步的用药抢救(ABCD,Airway,Breath,Circulation,Drugs),在真正有需要时可以帮助产科医生能够在做出剖宫产决定后5分钟之内完成即刻剖宫产(Crash C section)把孩子抢救出来。危急重症抢救流程要想提高产科危急重症患者抢救的成功率,必须要有统一的临床指南(Guideli

3、ne),统一的抢救流程(Protocol),统一的管理规范(Policy and Procedure)。在2015将要推出的“产房标准化建设与科学化管理项目”中,我们会给大家提供相关与国际接轨的,有循证医学证据的临床指南,抢救流程和管理规范。人员的技能培训和多学科的模拟实训有了药物和设备,指南与流程,医务人员不会用,用不好也白搭。因此,我们会设置相关知识、技能和行为培训的课程,对医务人员进行培训,普遍提高大家的抢救水平。这个培训课程会重点强调“多学科”合作的“模拟实训”。患者安全与质量持续改进体系的建立与执行把患者安全与质量管理体系放在最后不是因为它不重要,正因为重要才放在最后。如果只是满足了前面四点,只能部分解决产房的安全与质量隐患,无法从根本上解决系统的问题。只有通过患者安全与质量体系的建立和严格执行才能达到我们的终极目标,我们有患者安全与质量持续改进的培训,教会大家如何对产房进行科学、系统、全面的管理。如果以上五点都可以做到并做好的话,无论我们的产房每年生200个或者更多,都不会出什么大问题的。改变产科实践从产房开始,我们准备好了!

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