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1、运动创伤与关节镜病区青霉素过敏性休克的应急预案演练演练时间：2016-12-30 16：30演练地点：运动创伤与关节镜病区演练内容青霉素过敏性休克的应急预案演练人员演练场景及记录：场景：护士A在巡视病房时，发现10床患者张某某突然出现面色苍白，烦躁不安，主诉心慌、胸闷，呼吸困难, 出冷汗，观察正在输液为青霉素，立即夹毕输液器，给予患者去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，并呼叫医生及护士抢救。护士长及医生组织人员抢救：1. 护士D推抢救车至病房，护士B予心电监护（血压80/50mmhg、心率120次/分、呼吸26次/分、血氧饱和度85%），护士C予吸氧，护士A立即更换输液器及所输液体，并重新建
2、立另一条静脉通道。2. 医生初步诊断为青霉素过敏反应，口头医嘱：0.1%肾上腺素1ml皮下注射，地塞米松5mg静推,盐酸异丙嗪25mg肌肉注射，多巴胺40mg加入5%GS250ml中静滴。护士C、护士D复诵无误后立即执行。3. 护士A妥善保存输液装置与剩余药液，并给予保留导尿。4. 护士B监测生命体征，记录口头临时医嘱执行情况及病情变化，观察尿量，注意保暖。15分钟后，患者症状稍好转，面色转红润，主诉心慌、胸闷等不适症状较前缓解，测血压90/60mmhg，心率96次/分，呼吸20次/分，血氧饱和度95%。5. 护士长通知科主任，并报告医务处和护理部。 6. 护士A安抚患者及家属，解除焦虑及恐惧
3、心理。7. 护士C送输液装置与剩余药液到药检科做相关检验。8. 护士D清点及整理抢救用物，督促医生及时补开抢救医嘱。补充急救物品及药品，做好交接班。演练效果评价人员到位情况迅速准确 基本按时到位个别人员不到位 重点岗位人员不到位履职情况职责明确，操作熟练 职责明确，操作不够熟练职责不明，操作不熟练物资到位情况现场物资：物资充分，全部有效 现场准备不充分现场物资严重缺乏个人防护：全部人员防护到位 个别人员防护不到位大部分防护不到位 协调组织情况整体组织： 准确、高效 协调基本顺利，能满足需求效率低，有待改进应急小组分工：合理、高效 基本合理能完成任务效率低，没有完成任务实战效果评价达到预期目标
4、基本达到目的，部分环节有待改进没有达到目标，需重新演练部门配合协作报告上级 报告及时 报告不及时 联系不上配合部门 配合、协作好，能及时到达 配合、协作差，未及时到达处理结果处理到位 部分处理不到位 大部分处理不到位急救意识急救意识强 急救意识薄弱 急救意识差存在问题：1.个别人员操作欠熟练。 2.现场准备不充分。 3.应急状态不强。 4. .安全防护意识不强 原因分析：1.低年资护士对相关应急预案处理流程掌握不全。2.年轻护士缺乏急救意识，缺乏紧迫感。3.低年资护士缺乏处理突发事件的经验。改进措施：1.加强应急预案及危重症患者处理流程的演练，提高应急、应变能力。2.现场总结，将存在问题及时反馈给每个人，组织再演练。 3. 加强安全防护知识培训。效果评价：基本达到应急预案目的，部分环节有待改进。组织者签字：评价人签字：
