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1、,概 述,定 义,拔罐法是以罐为工具 ,利用燃火、抽气等方法排除罐内空气,造成负压,使之吸附于腧穴或应拔部位的体表,而产生刺激,使局部皮肤充血、瘀血,以达到防治疾病目的的方法。,古称,角 法,又称,吸筒疗法,起初主要为外科治疗疮疡时, 用来吸血排脓。随着医疗实践的不 断深化,不仅火罐的质料和拔罐的 方法已有改进和发展,而且治疗的 范围也逐渐扩大,外科、内科等都 有它的适应症,并且经常和针刺配 合使用。,罐具,竹罐,抽气罐,一、罐的种类,陶罐,玻璃罐,(一)竹罐,用直径35厘米坚固无损的竹子,制成 68 或 810 厘米长的竹管,一端留节作底,另一端作罐口,用刀刮去青皮及内膜,制成形如腰鼓的圆筒
2、。用砂纸磨光,使罐口光滑平正。,竹罐的优点是 取材较容易,经济 易制,轻巧价廉, 不易摔碎,适于煎 煮。缺点是容易燥 裂、漏气,吸附力 不大。,(二)陶罐,用陶土烧制而成,有大有小,罐口光正,肚大而圆,口、底较小,其状如腰鼓。,陶 罐,优点:是吸附力大; 缺点: 是质地较重, 易于摔碎损坏。,(三)玻 璃 罐,玻璃罐是在陶罐的基础上,改用玻璃加工而成,其形如球状 ,罐口平滑 ,分大、中、小三种型号,也可用广口罐头瓶代替。,玻 璃 罐,优点: 是吸拔力强,质地透明,使用时可以观察所拔部位皮肤充血、瘀血程度,便于随时掌握情况。缺点:也是容易摔碎、损坏。,(四)抽气罐,以前用青、链霉素药瓶或类似的小
3、药瓶,将瓶底切去磨平,切口须光滑,瓶口的像胶塞须保留完整,以便于抽气时使用。但这种罐也易破碎。,近年来,有用透明塑料制成,上面加置活塞,便于抽气。也有用特制的像皮囊排气罐,其规格大小不同。新型的抽气罐使用方便,吸着力强,且较安全,又不易破碎,是现代应用较多的拔罐工具。,抽气罐,二、罐的吸附方法,罐的吸附方法是指排空罐内的空气,使之产生负压而吸附在拔罐部位的方法。,罐的吸附方法,火吸法,水吸法,闪火法,投火法,滴酒法,贴棉法,抽气吸法,(一)火吸法,火吸法是利用火在罐内燃烧时产生的热力排出罐内空气,形成负压,使罐吸附在皮肤上的方法 。,1、 闪火法,用长纸条或用镊子夹酒精棉球一个,用火将纸条或酒
4、精棉球点燃后,使火在罐内绕13圈后,将火退出,迅速将罐扣在应拔的部位,即可吸附在皮肤上。此法在罐内无火,比较安全,是最常用的拔罐方法。但需注意切勿将罐口烧热,以免烫伤皮肤。,2、 投火法,将薄纸卷成纸卷,或裁成薄纸条,燃着到1/3时,(或用棉花点燃后),投入罐内,迅速将罐扣在应拔的部位,即可吸附在皮肤上。此法由于罐内有燃烧物质容易落下烫伤皮肤,故适宜于侧面横拔。,3、 滴酒法,用95%酒精或白酒,滴入罐内13滴(切勿滴酒过多,以免拔罐时流出,烧伤皮肤),将罐子转动一周,使酒精均匀地附着于罐子的内壁上(不要沾罐口),然后用 火柴将酒精燃着,将罐口朝下,迅速将罐扣在应拔的部位。,4、 贴棉法,用大
5、小适宜的酒精棉花一块,贴在罐内壁的下1/3处或罐底,用火将酒精棉花点燃后,迅速扣在应拔的部位。此法需注意棉花浸酒精不宜过多,否则燃烧的酒精滴下时,容易烫伤皮肤。,以上4种拔罐法,除闪 火法 外,罐内均有火, 故均应注意勿灼皮肤。,注意,(二)水吸法,水吸法是利用 沸水排出罐内空气 ,形成负压,使罐 吸附在皮肤上的方 法。,水吸法一般选用竹罐。即选用510枚完好无损的竹罐,放在锅内,加水煮沸,然后用镊子将罐口朝下的挟出,迅速用凉毛巾紧扪罐口,立即将罐扣在应拔部位,即能吸附在皮肤上。可根据病情需要在锅放入适量的祛风活血药物,如羌活、独活、当归、红花、麻黄、艾叶、川椒、木瓜、川乌、草乌等,即称药罐法
6、。,(三)抽气吸法,先将青、链霉素等废瓶磨成的抽气罐紧扣在需要拔罐的部位上,用注射器从橡皮塞抽出瓶内空气,使产生负压,即能吸住。或用抽气筒套在塑料杯罐活塞上,将空气抽出,即能吸着。,抽气吸法,三、拔罐方法,临床拔罐时,可根据不同的病情选用不同的拔罐法,常用拔罐法,(一)留罐法,(二)走罐法,(三)闪罐法,(四)刺络拔罐法,(五)留针拔罐法,(一)留罐法,留罐又称坐罐 ,即将罐吸附在体表后,使罐子吸拔留置于施术部位10 15分钟,然后将罐起下。罐大吸拔力强的应适当减少留罐时间,夏季及肌肤薄处,留罐时间也不宜过长,以免损伤皮肤。此法是常用的一种方法,一般疾病均可应用,而且单罐、多罐皆可应用。,留罐
7、法,(二)走罐法,走罐亦称推罐,即拔罐时先在所拔部位的皮肤或罐口上,涂一层凡士林等润滑油,再将罐拔住,然后,医者用右手握住罐子,向上、下或左、右需要拔的部位,往返推动,至所拔部位的皮肤红润、充血,甚或瘀血时,将罐起下。此法适宜于面积较大,肌肉丰厚部位,如脊背、腰臀、大腿等部位。,走 罐 法,(三)闪罐法,闪罐即将罐拔住后,立即起下,如此反复多次地拔住起下,起下拔住,直至皮肤潮红、充血、或瘀血为度。多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾患,尤其适用于不宜留罐的患者,如小儿、年轻女性的面部。,闪 罐 法,(四)刺络拔罐法,刺血拔罐又称刺络拔罐,即在应拔部位的皮肤消毒后,用三棱针点刺出血或用皮肤针叩
8、打后,再将火罐吸拔于点刺的部位,使之出血,以加强刺血治疗的作用。一般刺血后拔罐留置1015分钟,多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等。,刺 络 拔 罐 法,留针拔罐简称针罐,即在针刺留针时,将罐拔在以针为中心的部位上,约510分钟,待皮肤红润、充血或瘀血时,将罐起下,然后将针起出,此法能起到针罐配合的作用。,(五)留针拔罐法,留 针 拔 罐 法,四、拔罐的作用和适应范围,作 用,适应范围,通经活络、行气活血 消肿止痛、祛风散寒,多用于风寒湿痹、腰背肩臂腿痛、关节痛、软组织闪挫扭伤、伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、痛经、中风偏枯、丹毒、疮疡初起等。,五、起罐方法和注意事项,(一)起
9、罐方法,起罐时,一般先用左手夹住火罐,右手拇指或食指从罐口旁边按压一下,使气体进入罐内,即可将罐取下。若罐吸附过强时,切不可用力猛拔,以免擦伤皮肤。,(二)注意事项,1.拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。若体位不当、移动、骨胳凸凹不平,毛发较多的部位,火罐容易脱落,均不适用。,2.拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。若应拔的部位有皱纹,或火罐稍大,不易吸拔时,可作一薄面饼,置于所拔部位,以增加局部面积,即可拔住。操作时必须迅速,才能使罐拔紧,吸附有力。,4.皮肤有过敏、溃疡、水肿及心脏、大血管分布部位,不宜拔罐。高热抽搐者,以及孕妇的腹部、腰骶部位,亦不宜拔罐。,3.用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时,小的勿须处理,仅敷以消毒纱布,防止擦破即可。水泡较大时,用消毒针将水放出,涂以龙胆紫药水,或用消毒纱布包敷,以防感染。,5.在应用刺血拔罐时,出血量须适当,每次总量成人以不超过10ml为宜。 在使用多罐时,火罐排列的距离一般不宜太近,否则因皮肤被火罐牵拉会产生疼痛,同时因罐子互相排挤,也不宜拔牢。 在应用走罐时,不能在骨突出处推拉,以免损伤皮肤,或火罐漏气脱落。,6.有出血倾向的患者如血友病、血小板减少性紫癜、白血病患者不宜用拔罐法。,