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1、,概 述,定 义,拔罐法是以罐为工具 ，利用燃火、抽气等方法排除罐内空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，而产生刺激，使局部皮肤充血、瘀血，以达到防治疾病目的的方法。,古称,角 法,又称,吸筒疗法,起初主要为外科治疗疮疡时， 用来吸血排脓。随着医疗实践的不 断深化，不仅火罐的质料和拔罐的 方法已有改进和发展，而且治疗的 范围也逐渐扩大，外科、内科等都 有它的适应症，并且经常和针刺配 合使用。,罐具,竹罐,抽气罐,一、罐的种类,陶罐,玻璃罐,（一）竹罐,用直径35厘米坚固无损的竹子，制成 68 或 810 厘米长的竹管，一端留节作底，另一端作罐口，用刀刮去青皮及内膜，制成形如腰鼓的圆筒
2、。用砂纸磨光，使罐口光滑平正。,竹罐的优点是 取材较容易，经济 易制，轻巧价廉， 不易摔碎，适于煎 煮。缺点是容易燥 裂、漏气，吸附力 不大。,（二）陶罐,用陶土烧制而成，有大有小，罐口光正，肚大而圆，口、底较小，其状如腰鼓。,陶 罐,优点：是吸附力大； 缺点： 是质地较重， 易于摔碎损坏。,（三）玻 璃 罐,玻璃罐是在陶罐的基础上，改用玻璃加工而成，其形如球状 ，罐口平滑 ，分大、中、小三种型号，也可用广口罐头瓶代替。,玻 璃 罐,优点： 是吸拔力强，质地透明，使用时可以观察所拔部位皮肤充血、瘀血程度，便于随时掌握情况。缺点：也是容易摔碎、损坏。,（四）抽气罐,以前用青、链霉素药瓶或类似的小
3、药瓶，将瓶底切去磨平，切口须光滑，瓶口的像胶塞须保留完整，以便于抽气时使用。但这种罐也易破碎。,近年来，有用透明塑料制成，上面加置活塞，便于抽气。也有用特制的像皮囊排气罐，其规格大小不同。新型的抽气罐使用方便，吸着力强，且较安全，又不易破碎，是现代应用较多的拔罐工具。,抽气罐,二、罐的吸附方法,罐的吸附方法是指排空罐内的空气，使之产生负压而吸附在拔罐部位的方法。,罐的吸附方法,火吸法,水吸法,闪火法,投火法,滴酒法,贴棉法,抽气吸法,（一）火吸法,火吸法是利用火在罐内燃烧时产生的热力排出罐内空气，形成负压，使罐吸附在皮肤上的方法 。,1、 闪火法,用长纸条或用镊子夹酒精棉球一个，用火将纸条或酒
4、精棉球点燃后，使火在罐内绕13圈后，将火退出，迅速将罐扣在应拔的部位，即可吸附在皮肤上。此法在罐内无火，比较安全，是最常用的拔罐方法。但需注意切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤。,2、 投火法,将薄纸卷成纸卷，或裁成薄纸条，燃着到1/3时，（或用棉花点燃后），投入罐内，迅速将罐扣在应拔的部位，即可吸附在皮肤上。此法由于罐内有燃烧物质容易落下烫伤皮肤，故适宜于侧面横拔。,3、 滴酒法,用95%酒精或白酒，滴入罐内13滴(切勿滴酒过多，以免拔罐时流出，烧伤皮肤)，将罐子转动一周，使酒精均匀地附着于罐子的内壁上（不要沾罐口），然后用 火柴将酒精燃着,将罐口朝下，迅速将罐扣在应拔的部位。,4、 贴棉法,用大
5、小适宜的酒精棉花一块，贴在罐内壁的下1/3处或罐底，用火将酒精棉花点燃后，迅速扣在应拔的部位。此法需注意棉花浸酒精不宜过多，否则燃烧的酒精滴下时，容易烫伤皮肤。,以上4种拔罐法，除闪 火法 外，罐内均有火， 故均应注意勿灼皮肤。,注意,（二）水吸法,水吸法是利用 沸水排出罐内空气 ，形成负压，使罐 吸附在皮肤上的方 法。,水吸法一般选用竹罐。即选用510枚完好无损的竹罐，放在锅内，加水煮沸，然后用镊子将罐口朝下的挟出，迅速用凉毛巾紧扪罐口，立即将罐扣在应拔部位，即能吸附在皮肤上。可根据病情需要在锅放入适量的祛风活血药物，如羌活、独活、当归、红花、麻黄、艾叶、川椒、木瓜、川乌、草乌等，即称药罐法
6、。,（三）抽气吸法,先将青、链霉素等废瓶磨成的抽气罐紧扣在需要拔罐的部位上，用注射器从橡皮塞抽出瓶内空气，使产生负压，即能吸住。或用抽气筒套在塑料杯罐活塞上，将空气抽出，即能吸着。,抽气吸法,三、拔罐方法,临床拔罐时，可根据不同的病情选用不同的拔罐法,常用拔罐法,（一）留罐法,（二）走罐法,（三）闪罐法,（四）刺络拔罐法,（五）留针拔罐法,（一）留罐法,留罐又称坐罐 ，即将罐吸附在体表后，使罐子吸拔留置于施术部位10 15分钟，然后将罐起下。罐大吸拔力强的应适当减少留罐时间，夏季及肌肤薄处，留罐时间也不宜过长，以免损伤皮肤。此法是常用的一种方法，一般疾病均可应用，而且单罐、多罐皆可应用。,留罐
7、法,（二）走罐法,走罐亦称推罐，即拔罐时先在所拔部位的皮肤或罐口上，涂一层凡士林等润滑油，再将罐拔住，然后，医者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推动，至所拔部位的皮肤红润、充血，甚或瘀血时，将罐起下。此法适宜于面积较大，肌肉丰厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位。,走 罐 法,（三）闪罐法,闪罐即将罐拔住后，立即起下，如此反复多次地拔住起下，起下拔住，直至皮肤潮红、充血、或瘀血为度。多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾患，尤其适用于不宜留罐的患者，如小儿、年轻女性的面部。,闪 罐 法,（四）刺络拔罐法,刺血拔罐又称刺络拔罐，即在应拔部位的皮肤消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤针叩
8、打后，再将火罐吸拔于点刺的部位，使之出血，以加强刺血治疗的作用。一般刺血后拔罐留置1015分钟，多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等。,刺 络 拔 罐 法,留针拔罐简称针罐，即在针刺留针时，将罐拔在以针为中心的部位上，约510分钟，待皮肤红润、充血或瘀血时，将罐起下，然后将针起出，此法能起到针罐配合的作用。,（五）留针拔罐法,留 针 拔 罐 法,四、拔罐的作用和适应范围,作 用,适应范围,通经活络、行气活血 消肿止痛、祛风散寒,多用于风寒湿痹、腰背肩臂腿痛、关节痛、软组织闪挫扭伤、伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、痛经、中风偏枯、丹毒、疮疡初起等。,五、起罐方法和注意事项,（一）起
9、罐方法,起罐时，一般先用左手夹住火罐，右手拇指或食指从罐口旁边按压一下，使气体进入罐内，即可将罐取下。若罐吸附过强时，切不可用力猛拔，以免擦伤皮肤。,（二）注意事项,1.拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。若体位不当、移动、骨胳凸凹不平，毛发较多的部位，火罐容易脱落，均不适用。,2.拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。若应拔的部位有皱纹，或火罐稍大，不易吸拔时，可作一薄面饼，置于所拔部位，以增加局部面积，即可拔住。操作时必须迅速，才能使罐拔紧，吸附有力。,4.皮肤有过敏、溃疡、水肿及心脏、大血管分布部位，不宜拔罐。高热抽搐者，以及孕妇的腹部、腰骶部位，亦不宜拔罐。,3.用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小的勿须处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可。水泡较大时，用消毒针将水放出，涂以龙胆紫药水，或用消毒纱布包敷，以防感染。,5.在应用刺血拔罐时，出血量须适当，每次总量成人以不超过10ml为宜。 在使用多罐时，火罐排列的距离一般不宜太近，否则因皮肤被火罐牵拉会产生疼痛，同时因罐子互相排挤，也不宜拔牢。 在应用走罐时，不能在骨突出处推拉，以免损伤皮肤，或火罐漏气脱落。,6.有出血倾向的患者如血友病、血小板减少性紫癜、白血病患者不宜用拔罐法。,
