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1、第2章 上皮组织上皮组织的特点：1）形态规则排列紧密2）具有明显的极性，细胞的不同表面功能和结构具有明显差别，游离面，基底面。3）无大血管4）可有丰富的感觉神经末梢5）有基膜。上皮组织的分类：被覆上皮和腺上皮。一、被覆上皮1、单层扁平上皮：内皮（心、血管、淋巴管）和间皮（胸膜腹膜心包膜）。保持光滑、减少摩擦、便于流动2、单层立方上皮3、单层柱状上皮4、假复层纤毛柱状上皮5、复层扁平上皮6、浮层柱状上皮（结膜、男性尿道、大腺体的导管）7、变移上皮（排尿管道，盖细胞）三、细胞表面的特化结构1、上皮细胞的游离面（光镜最小分辨率0.2m）微绒毛：0.1m，光镜下纹状缘。纤毛：5-10m长，0.3-0.
2、5m。2、上皮细胞的侧面紧密连接：一般位于侧面顶端，冷冻蚀刻复型法。黏合带（中间连接）：15-20nm 桥粒：20-30nm，在皮肤食管等的复层扁平上皮中发达。缝隙连接：3nm，连接小体。3、上皮细胞的基底面基膜：假复层纤毛柱状上皮和复层扁平上皮的基膜较厚呈粉红色。镀银染法呈黑色。基板（上皮组织）、网板（结缔组织）质膜内褶：光镜下成纵纹状，内含长杆状线粒体。主要见于肾小管。半桥粒第3章 结缔组织由细胞（建成巨大白浆房）和细胞外基质（纤维，无定型基质，组织液）构成。特点：1）细胞少，间质多2）无极性3）形态多样4）血管多5）由胚胎时期间充质细胞分化而来间充质细胞：大，成星形细胞间以突起相连接，核
3、大卵圆形核仁明显，胞质弱碱性。一、疏松结缔组织特点种类多、纤维少、血管丰富；连接支持防御修复功能1、细胞1）成纤维细胞：常附在胶原纤维上，细胞大多突起，核大卵圆，着色浅核仁明显，弱嗜碱性。蛋白质分泌细胞超显微结构：丰富的粗面内质网发达的高尔基体。分泌生长因子，调剂如各种细胞的增殖与功能。静止状态时为纤维细胞，细胞小长梭形，核小细长着色深，胞质少嗜酸性。创伤情况下，可逆转为成纤维细胞，迁移至细胞外基质形成瘢痕组织2）巨噬细胞：形态多样，核小圆或肾形，着色深，胞质丰富嗜酸性，含异物颗粒或空泡。内含大量溶酶体、吞噬体、吞饮泡、残余体。能够定向移动作用：1）吞噬作用：特异性吞噬和非特异性吞噬2）抗原呈
4、递作用：抗原决定基与主要组织相容性复合（MHC）-II分子结合，形成抗原肽-MHC分子复合物。3）分泌功能：分泌补体、溶菌酶、多种细胞因子（白介素1）3）浆细胞：效应B淋巴细胞。细胞卵圆形，核圆偏向一边，异染色质呈粗块状，辐射状分布。胞质丰富嗜碱性。丰富的粗面内质网、发达的高尔基体。分泌免疫球蛋白，即抗体。4）肥大细胞：源自骨髓的嗜碱性粒细胞祖细胞。细胞卵圆，核小而圆，居中。充满嗜碱性分泌颗粒（组胺，肝素，嗜酸、中性粒细胞趋化因子），可被醛复红染为紫色。（异染性水溶性）分泌组胺、白三烯，是局部毛细血管微静脉扩张，通透性增强、组织液渗出，造成局部红肿。中性粒细胞（吞噬细菌）嗜酸性粒细胞（吞噬抗原
5、抗体复合物并杀菌，反抗过敏反应）趋化因子。肝素，抗凝血。5）脂肪细胞：分泌瘦素。通过下丘脑，抑制食欲。6）未分化的间充质细胞：分化为内皮细胞，成纤维细胞，平滑肌细胞，血细胞7）白细胞2、纤维1、胶原纤维：0.5m-10m,较粗，嗜酸性，粉红带状。成分是I型胶原蛋白，由成纤维细胞分泌，胶原蛋白胶原原纤维胶原纤维2、弹性纤维：0.2-1.0m，着色淡红，细。用醛复红可染为紫色。核心为弹性蛋白，外周覆盖微原纤维（原纤维蛋白构成）3、网状纤维：0.5-2.0m，成分是III型胶原蛋白，表面覆盖糖蛋白。粉红色，镀银染色呈黑色。3、基质1、蛋白聚糖：由氨基聚糖与蛋白质组成。氨基聚糖主要为，硫酸化（硫酸软骨
6、素、硫酸角质素、硫酸皮肤素、硫酸乙酰酐素），非硫酸化（透明质酸）蛋白聚糖聚合体：多个氨基聚糖连于核心蛋白，由结合蛋白连于透明质酸主干。溶血性链球菌和癌细胞能产生透明质酸酶，破坏基质得以扩散。2、纤维粘连蛋白。3、组织液二、致密结缔组织特点：细胞少纤维多，纤维粗大排列紧密1、规则的致密结缔组织：肌腱、腱膜、韧带。胶原纤维束，含腱细胞2、不规则的致密结缔组织：真皮、硬脑膜、器官被膜。胶原纤维纵横交织，含基质和成纤维细胞。3、弹性组织：黄韧带、项韧带。弹性纤维束，含胶原纤维和成纤维细胞。三、脂肪组织1、黄脂肪：皮下、网膜、系膜处。贮能库，维持体温，缓冲保护填充2、棕色脂肪：新生儿和冬眠动物多见，主要
7、分布于肩胛区，腋窝，颈后部。在寒冷刺激下氧化分解产生大量热量四、网状组织由网状细胞（有星形突起）和网状纤维构成。构成造血组织和淋巴组织的支架，其内细胞和液体可以自由流动，为血细胞发生和淋巴细胞发育提供了适宜的微环境第4章 血液健康成人约有5L，占体重的7%。抽取血液加入抗凝剂（肝素或枸橼酸钠）可分为三层：血浆（55%），白细胞和血小板，红细胞（45%）。血浆：血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白）、脂蛋白、酶、激素、无机盐和多种营养代谢物质血象：血细胞的形态、数量、百分比和血红蛋白含量的测定。用Wright或Giemsa染色法染血涂片是最常用的方法。一、红细胞双凹圆盘状，直径约7.5m。成熟红细
8、胞无核，也无细胞器，充满血红蛋白。红细胞正常含量:男4.0-5.51012/L，女:3.5-5.01012/L。血红蛋白正常值HB:男120-150g/L，女110-140g/L。红细胞的形态具有可变性。原因是具有红细胞骨架，主要成分为血影蛋白和肌动蛋白。溶血后残留的红细胞膜成为血影。平均寿命是120天。新生的未完全成熟的红细胞残留部分核糖体，煌焦油蓝染色呈细网状，称网织红细胞。成人0.5-1.5%，儿童3-6%二、白细胞无色有核球形细胞，由骨髓入血后，以变形运动方式进入结缔组织或淋巴。1.中性粒细胞数量最多的白细胞。50-70%，10-12m。核呈弯曲杆状或分叶状，2-5叶。杆状核或2叶核增
9、多为核左移，反之为核右移，说明造血功能障碍。胞质为极浅的粉红色，有紫色的嗜天青颗粒，是一种溶酶体，含有酸性磷酸酶、髓过氧化氢酶，能消化吞噬异物。特殊颗粒为浅红色，是一种分泌颗粒，含溶菌酶，吞噬素(也称防御素)。中性粒细胞有趋化作用和吞噬作用，吞噬大量细菌后死亡，成为脓细胞。在血液停留6-8小时，结缔组织中存活2-3天。2.嗜碱性粒细胞数量最少0-1%，10-12m。核分叶或呈S形或不规则形，着色浅。含有嗜碱性颗粒，大小不等分布不均，染成蓝紫色可将核掩盖。属于分泌颗粒，内含肝素、组胺、中性、酸性粒细胞趋化因子。细胞合成白三烯。与肥大细胞源于同一种骨髓造血祖细胞。无嗜天青颗粒。存活10-15天3.
10、嗜酸性粒细胞0.5-3%，10-15m。核多为2叶，电镜下有长方形晶体。嗜酸性颗粒是一种溶酶体，含溶酶体酶(杀菌)，阳离子蛋白(杀灭寄生虫)。组胺酶(分解组胺)、芳基硫酸酯酶(灭火白三烯)，从而抑制过敏反应。具有趋化性和吞噬作用。停留6-8小时，结缔组织特别是肠道存活8-12天4.单核细胞体积最大，3-8%，14-20m。核肾形或马蹄形或扭曲不规则，染色粒松散着色浅。因弱嗜碱性呈灰蓝色。含有嗜天青颗粒即溶酶体。停留12-48，分化为巨噬细胞5.淋巴细胞25-30%，6-8.9-12.13-20。小淋巴细胞核为圆形，一侧有浅凹，染色质浓密呈块状，染色深。胞质为嗜碱性，呈晴空样蔚蓝色，胞质中可含嗜
11、天青颗粒。T细胞(75%)，B细胞(10-15%，不含溶酶体)，NK细胞三、血小板2-4m，100-300X109/L是从骨髓巨核细胞脱落下来的胞质小块，双图圆盘状，可伸出凸起。中央部有蓝紫色的血小板颗粒称颗粒区，周边部呈浅蓝色，称透明区。寿命为7-14天 第5章 软骨和骨一、软骨软骨由软骨组织和周围的软骨膜构成。软骨组织由软骨细胞和软骨基质构成。1、软骨组织1、软骨组织的细胞骨祖细胞：贴近软骨膜，胞体呈梭形，核细长。成软骨细胞：开始合成分泌软骨基质软骨细胞：所在腔隙称为软骨陷窝。同源细胞群：从软骨周边向软骨中央,软骨细胞逐渐成熟,体积逐渐增大,变成圆形或椭圆形,常成群分布,而且多以28个细胞
12、聚集在一起,它们由一个软骨细胞分裂增殖而来。成熟的软骨细胞核圆，可见1-2个核仁，胞质弱碱性。软骨细胞产生软骨基质。2、软骨基质由纤维和无定型基质构成。无定型基质的主要成分是蛋白聚糖和水。氨基聚糖在基质中分布不均匀，紧靠软骨陷窝的部位硫酸软骨素较多，此处嗜碱性强，称软骨囊2、软骨膜除关节软骨外。软骨表面被覆的薄层致密结缔组织，内有血管淋巴管和神经3、软骨的类型1、透明软骨：肋软骨、关节软骨、呼吸道软骨。纤维成分主要是II型胶原蛋白。由于纤维极细，折光率与基质接近，光镜下不能分辨。2、弹性软骨：耳廓、咽喉、会厌。黄色，大量弹性纤维3、纤维软骨：椎间盘、关节盘、耻骨联合。不透明乳白色，胶原纤维束4
13、、软骨的发生与生长附加生长（增厚），间质性生长（增长）二、骨1、骨组织1、骨基质：钙化的细胞外基质，包括有机成分和无机成分。有机成分的90%为胶原纤维（I型胶原蛋白构成），以及少量无定型基质，主要为蛋白聚糖，具有粘合纤维的作用。骨盐的主要存在形式是羟基磷灰石结晶。编织骨：胚胎时期和五岁以内。后被半层股取代。密质骨，骨小梁，松质骨。2、骨组织的细胞骨祖细胞：位于骨膜和骨组织交界面成骨细胞：与相邻细胞以突起相连。核圆偏向远离骨表面侧，胞质嗜碱性；合成和分泌骨基质的有机成分。释放基质小泡。内含细小的钙盐结晶，膜上有钙结合蛋白和碱性磷酸酶。成骨组织功能相对静止时，突起减少，细胞扁平贴于骨组织表面称为骨
14、被覆细胞3、骨细胞：所在腔隙称为骨陷窝，突起所在腔隙称骨小管。相邻骨细胞的突起以缝隙连接彼此相连，骨小管也彼此相通。骨陷窝和骨小管含少量组织液。具有一定溶骨和成骨作用4、破骨细胞：巨大的多核细胞，一般认为为单核细胞融合而成。有很强的溶骨、吞噬和消化能力。2、长骨的结构1、骨干骨干中有与骨干长轴垂直的穿通管，也称福尔克曼管，内含血管、神经、骨祖细胞。环骨板：分外环骨板和内环骨板。哈弗氏系统：骨单位，长骨中起支持作用的主要结构。由哈弗氏骨板环绕中央管构成。相邻骨板纤维方向呈直角。中央管内有血管、神经管、骨祖细胞。间骨板骨单位表面都用一层黏合质，是骨盐较多胶原纤维很少的骨质，形成折光较强的轮廓线，称黏合线骨膜：营养骨组织，为骨的生长和修复提供干细胞。骨膜中的骨祖细胞有成骨细胞和成软骨细胞的双重潜能。第6章 肌组织肌纤维的滑面内质网：肌浆网一、骨骼肌肌外膜肌束膜肌内膜基膜肌膜。肌卫星细胞可以增殖分化，参与肌纤维的修复，有干细胞性质1、骨骼肌纤维的光镜结构除舌肌等少数纤维外，极少有分支。多核细胞。核位于肌膜下方。肌原纤维有横纹。肌节：1/2Z+A+1/2Z，长度介于1.5到3.5之间2、骨骼肌的超显微结构1、肌原纤维横切面上可见一根粗肌丝周围有6根细肌丝细肌丝：长1m，由肌动蛋白，原肌球蛋白，肌钙蛋白（可结合Ca离子）构成
