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1、附表三 表 1上海市水务建设工程文明工地验收安全防护设施检查表（试行）工程名称： 施工单位： . 类别 序号 评 分 内 容 标准分 扣分 实得分否决项 1*离基准面 4 米（含 4 米）以上结构施工无脚手架，5 米（含 5 米）以上基坑、沟槽无安全防护、无支护，否决；离基准面 2 米（含 2 米）作业无符合要求上下通道的，否决；1 开口型脚手架两侧封头未围护，0.21.0 分；（一）架体与建筑结构稳定 2施工脚手架无拉结点，拉结点未用红色标记，扣 0.21.0 分。 2 1脚手架外侧不设防护栏杆，内侧离建（构）筑物墙、柱20CM 以上不设内防护栏杆，一步以上未设绿网，施工层无踢脚板，扣 0.
2、11.0 分（二）架体封闭隔离 2 施工脚手架与建筑物之间未进行层间隔离或隔离不严密，扣 0.21.0 分2 1 不按规定设剪刀撑或设置不规范，扣 0.10.5 分；2 杆件锈蚀、变形严重或未作防锈处理，扣 0.10.5 分3 脚手板（笆）铺设不严密、绑扎不牢，扣 0.10.5 分一、脚手架（三）脚手架杆件与脚手板 4 脚手架上可坠物未及时清理，扣 0.5 分2 1 立杆间距或纵横向水平杆设置不全，扣 0.21.0 分2 立杆底部不符合要求，扣 0.10.5 分二、模板支撑系统 3 高度超过 4 米未设置剪刀撑，或其它不规范，扣 0.10.5 分2 1 立体交叉作业无方案、现场无防护措施，扣
3、0.10.5 分2 离基准面超过 2 米临边、洞口无防护措施或不严密，扣0.22.0 分3 操作平台（移动平台） ，不符合要求，扣 0.51.0 分4 脚手架人行通道口无防护棚或搭设不符合要求，扣 0.10.5分5 作业人员有乱抛乱仍各类物件现象，扣 0.51.0 分三、高处、管线作业防护6 管线、顶管（非开挖）等施工符合安全要求，管线保护措施落实、可靠，不符扣 0.12.0 分3 1 施工船未配救生衣、救生圈等必须救生器材，扣 0.51.0 分2 候潮施工人员未配备有效联络通讯器材的，扣 0.51.0 分3 水上作业平台、临水桩机作业平台、水上人行通道无防护措施或措施不严密，扣 1.02.0
4、 分四、水上水下作业防护4 水上水下作业无人指挥监护和无应急救援措施，扣 0.10.5分3 1 特殊工种未有效证件上岗的（查现场） ，扣 0.51.0 分 五、个人防护 2 未正确佩戴救生衣、安全带、帽等劳防用品，扣 0.10.5 分 1 六、加分项 1现场安全防护使用新工艺、新技术且有推广价值的，每项加0.1 分 七、其 它合计 15 检查人： 年 月 日附表三 表 2上海市水务建设工程文明工地验收施工机械、临时用电检查表（试行）工程名称： 施工单位： .类别 序号 评 分 内 容 标准分 扣分 实得分1* 独立变压器供电未采用 TNS 系统，未达到三级配电两级保护，否决否决项2* 使用超过
5、年限经评估不合格的起重设备，桩机未经检测使用的，否决1 未经海事局审批并发布航行通告而作业的，扣 0.51.0 分2 船舶无适任证书或人员配备不齐，扣 0.51.0 分3 船舶通讯导航、报警设备不齐全，扣 0.10.5 分4 施工船标志、信号（信号灯、信号旗） 、应急电源不足，扣 0.10.5 分5 施工船舶未设置防雷装置，未配灭火器或不足，扣 0.10.5 分6 施工船舶超载，扣 1.02.0 分一、船舶管理7 超过船舶抗风等级或能见度监控设施效能仍作业的，扣 1.02.0 分31 驾驶员、指挥、司索人员配备和持证，不符扣 0.51.0 分2 作业区域未设警戒区，有无关人员进入的，扣 0.1
6、0.5 分二、起重 机械 3 起重设备安全装置无或失效的，0.21.0 分21 中小型建筑机械无验收牌，扣 0.10.5 分2 中小型建筑机械安全装置无和随机开关设置不符合要求，不符扣0.10.5 分3 电焊机两侧接线、二次侧空载降压保护设置规范，不符扣 0.20.5分4 中小型建筑机械未设工作防护棚，扣 0.10.5 分二、施工 机具5 顶管设备设施有缺陷的，扣 0.10.5 分21 使用厢式变压器的，每一路引出电缆前段必须单独装设漏电保护器，不符扣 0.20.5 分2 管理制度、责任人及周边环境、应急照明、设置控制电气火灾的消防器材等符合要求，不符扣 0.10.5 分总配电室3 总配电柜设
7、置隔离开关及短路、过载、漏电保护，不符扣 0.20.5分11 支线架设或埋地符合规范，不符扣 0.5 分2 电缆、电线无老化、破损，不符扣 0.10.5 分配电 线路3 分配箱与开关箱距离不超过 30 米，开关箱离用电设备距离不超过 3米，不符扣 0.10.5 分21 用电设备配置随机开关箱，并符合三级配电两级保护要求，不符扣0.20.5 分2 电箱内构造及配置（隔离开关、断路器、熔断器、漏电保护器等）符合规范要求，带电体不外露，不符扣 0.10.5 分电箱3 总箱、配电箱无每日电工巡查记录的，不符扣 0.10.5 分21 室内外照明灯具的设置、使用（固定、高度、接线等）符合规范标准，不符扣
8、0.10.5 分现场 照明 2 特殊场所未采用安全电压或未高挂（2.5 米以上） ，扣 0.20.5 分 1接地 1 工作接地与重复接地符合要求、标明接地电阻值，不符扣 0.21.0分 1三、临时用电外电防护 1 安全防护措施符合要求、封闭严密，不符扣 0.21 分 1四、其他合计 15 检查人： 年 月 日附表三 表 3上海市水务建设工程文明工地验收质量检查表（试行）工程名称： 施工单位： .类别 序号 评 分 内 容 标准 分 扣分 实得分一、按图施工 1*主要结构及节能不按设计图施工、节能形式更改未经审图，否决；次要结构在允许范围内有偏差，扣 0.51.0 分 1 1* 有违反强制性标准
9、情况且影响主体结构，否决；能整改补救，扣 0.51.0 分二、执行强制性标准 2*涉及使用国家明令禁止使用或淘汰的建筑材料（如粘土砖等） ，否决1三、允许偏差 1*允许偏差严重超标达不到现行规范要求，否决；超允许偏差，扣 0.51.0 分 11 成型钢筋制作尺寸有偏差，扣 0.20.5 分2 钢筋绑扎（包括箍筋）间距，不符合要求，扣 0.20.5 分3 钢筋绑扎搭接长度（包括错开搭接） ，不符合要求，扣 0.20.5 分4 钢筋绑扎漏铅丝，扣 0.20.5 分5 钢筋焊接、焊缝长度、厚度，不符合要求，扣 0.51.0 分（一）钢筋工程6 钢筋保护层漏放垫块，扣 0.20.5 分11 外形尺寸变
10、形，扣 0.20.5 分2 露筋，扣 0.20.5 分；蜂窝,孔洞，扣 0.20.5 分3 施工缝夹渣，扣 0.20.5 分四、主体结构工程（二）混凝土工程 4 裂缝，扣 0.20.5 分21 焊缝有裂纹，表面夹渣、咬边、气孔、未焊满，扣 0.20.52 防腐厚度不够，涂层外观不均匀，扣 0.20.53 埋件安装高程、轴线、垂直度不符合要求，扣 0.20.5五、闸门、启闭机、栏污栅、清污机工程4 闸门清污机运行不畅；闸门栏污栅有扭曲，加工尺寸有偏差，不符合规范要求，扣 0.20.51 1 砂石滤层厚度不够，扣 0.20.52 土工织物平整度不规范，搭接宽度不够，扣 0.20.53 砌石厚度不够
11、，扣 0.20.54 砌石表面平整度、坡比不符合要求，扣 0.20.5六、砌石工程5 灌砌石混凝土振捣不密实，排水孔不通，扣 0.20.511 止水处渗水，扣 0.20.52 止水片（带）的可伸缩段不在变形缝内或浇入混凝土中，扣 0.20.53 混凝土未跳仓浇筑，伸缩缝、变形缝扭曲，不顺直，扣0.20.5六、止水、伸缩缝、变形缝4 表面油膏、密封胶厚度，宽度不够，油膏密封胶表面不光滑、不顺直，混凝土墙面污染，扣 0.20.51 1 标养室面积及设施，不符合要求，扣 0.20.5 分2 温、湿度，不符合要求，扣 0.20.5 分七、标养室3 管理不完善、记录不齐全，扣 0.20.5 分1八、其
12、它合计 10 检查人： 年 月 日附表三 表 4上海市水务建设工程文明工地验收环境卫生检查表（试行）工程名称： 施工单位： .类别 序号 评 分 内 容 标准分 扣分 实得分一、 围挡封闭 1*点状工程无符合要求的围档，线状工程主体施工段无围挡，否决；出入口防护不严密的，扣 0.21.0 分；大门设置不符合要求，围墙上有黑色小广告，0.21.0 分1.51 搅拌预拌砂浆场所等产生污染无有效防尘措施的，扣 0.10.5 分2 点状工程主要道路未固化处理，裸露场地和裸土无扬尘控制措施，扣 0.51.0 分3 点状工程施工车辆出入口无冲洗设备、沉淀池、排水等措施，扣0.51.0 分二、 扬尘控制 4
13、 线状及围垦工程扬尘控制无有效措施，现场扬尘大，扣 0.51.0 分21 未采取排水措施、无沉淀池或未及时清理黑臭积水，扣 0.21.0分；2 食堂未按规定设置隔油池或未及时清理，扣 0.10.5 分3 强噪声设备设置位置不合理或未采取降低噪声措施，扣 0.51.0分4 无防止光污染措施，扣 0.21.0 分三、 污染控制 5 施工船舶无防污染设备或垃圾桶，各类垃圾乱排乱放，0.51.0 分21 对须移植或保护的绿化无有效保护措施，扣 0.21.0 分 四、 绿化 2 在生活区和办公区未能因地制宜设置绿化，扣 0.10.5 分； 11 施工现场道路不畅通、场地内大面积水,扣 0.11.0 分2 材料堆放未分类或堆放不整齐，现场作业落手清差扣 0.10.5 分 五、场容场貌3 施工现场生活垃圾、建筑垃圾未及时清理，扣 0.1
