足太阳膀胱经 (2)

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1、足太阳膀胱经,POINTS OF BLADDER MERIDIAN OF FOOT-TAIYANG,BL,足太阳膀胱经,教学要求 授课内容 概述 常用穴位 小结 习题与参考资料,常用穴位,承山,至阴,申脉,昆仑,秩边,志室,膏肓,委中,承扶,次髎,膀胱俞,大肠俞,肾俞,胃俞,脾俞,肝俞,膈俞,心俞,肺俞,风门,天柱,攒竹,睛明,教学要求,熟悉足太阳膀胱经循行及其与脏腑器官的联系； 掌握足太阳膀胱经主治概要； 掌握足太阳膀胱经腧穴取穴要点； 掌握足太阳膀胱经特殊腧穴刺灸要点； 掌握足太阳膀胱经特定穴及腧穴定位； 掌握重点穴位：定位、功效、主治。,概述-经脉循行,起于目内眦(睛明)， 上额，交于巅

2、顶(百会)。 巅顶部支脉：从头顶列颞颥部。 巅顶部直行的脉：从头顶入里络于脑，回出分开下行项后，沿着肩胛部内侧，挟着脊柱，到达腰部，从脊旁肌肉进入体腔，联络肾脏，属于膀胱。 腰部的支脉：向下通过臀部，进入腘窝户。 后项的支脉：通过肩胛骨内缘直下，经过臀部(环跳)下行沿着大腿后外侧，与腰部下来的支脉会合于腘窝中，从此向下，通过腓肠肌，出于外踝的后面、沿着第5跖骨粗隆，至小趾外侧端(至阴)，与足少阴肾经相接。 联系脏腑：膀胱、肾； 经过器官：膀胱、肾、眼、耳、脑。,概述-经脉循行,概述-主治概要,头、项、目、背、腰、下肢部病症； 神志病症； 相关脏腑病症； 相关组织、器官病症；,穴名： 睛明 、

3、攒竹 定位关键词： 目内眦；眉头 主治： 头面疾病；急性腰痛,概述头面部穴位,概述头部穴位,穴名： 眉冲、 曲差、 五处 、承光 、 通天 、 络却 、玉枕 、天柱 定位关键词： 前、后发际 主治： 头面部疾病；本经脉所经过部位的病症,概述肩背腰部穴位,穴名： 大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞 定位关键词： 第一胸椎到第五腰椎棘突下，旁开1.5寸 主治： 泌尿生殖系统、神经精神方面、呼吸系统、循环系统、消化系统病症和热性病，局部病证,概述腰部穴位,穴名： 附分、魄户、膏肓、神堂、譩譆、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志

4、室 定位关键词： 第二胸椎到第二腰椎棘突下，旁开3寸 主治： 泌尿生殖系统、神经精神方面、呼吸系统、循环系统、消化系统病症和热性病，局部病证,概述臀部穴位,穴名： 小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、会阳 、胞肓、秩边 定位关键词： 骶后孔；骶正中嵴旁开1.5、3寸；尾骨 主治： 泌尿生殖系统病症；局部病证,概述腿部穴位,穴名： 承扶、殷门、浮郄、委阳、委中、合阳 、承筋、承山、 定位关键词： 臀沟；腘横纹 主治： 泌尿生殖系统疾病；下肢疾病,穴名： 飞扬、跗阳、昆仑、仆参申脉、金门 、京骨、束骨、足通骨、至阴 定位关键词： 腓肠肌肌腹；外踝尖；跟腱 主治： 腰腿疾病；泌尿

5、生殖系统、神经精神方面疾病,概述足部穴位,睛明（Jingming，BL1）手足太阳、足阳明、阴跷、阳跷五脉交会穴,定位： 目内眦旁0.1寸。 刺灸： 左手推眼球向外侧固定，右手沿眶缘缓慢进针，直刺0.5-1寸，不提插、不捻转，出针后按压针孔片刻，以防出血，禁灸。,睛明-解剖,(1)针刺层次： 皮肤皮下组织眼轮匝肌眶脂体一内直肌。 (2)穴区神经、血管： 浅层有滑车上神经和内眦动脉的分支分布；深层有面神经颈支和动眼神经分布，并有滑车上、下神经和动脉经过。,睛明（Jingming，BL1）手足太阳、足阳明、阴跷、阳跷五脉交会穴,主治： （1）近视，目视不明，目赤肿痛，迎风流泪，夜盲，色盲，目翳；

6、（2）急性腰痛。 配伍： 配合承泣治疗青少年近视； 配球后、光明治视目不明。,攒竹（Cuanzhu，BL2）,定位：眉头凹陷中，眶上切迹处。 主治： （1）头痛，眉棱骨痛； （2）目视不明，目赤肿痛，眼睑瞤动，眼睑下垂，迎风流泪。 操作： （1）治眼病可向下斜刺0.3-0.5寸透睛明，禁灸。 （2）治头面病可向上平刺或透鱼腰。 配伍 ： 配阳白治口眼喎斜、眼睑下垂。,攒竹-解剖,(1)针刺层次： 皮肤下组织眼轮匝肌皱眉肌。 (2)穴区神经、血管： 浅层有滑车上神经和动脉的分支分布；深层有面神经颞支和额动脉分支分布。,天柱（Tianzhu,BL10）,定位: 后发际直上0.5寸，旁开1.3寸，当

7、斜方肌外缘凹陷中。 主治： （1）头痛，眩晕； （2）项强，肩背痛。 现多用于落枕，肩背痛，颈椎病，鼻塞；咽喉炎，癔病，神经衰弱等。 刺灸： 直刺或斜刺0.50.8寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓。 配伍： 配大椎治头痛项强。,天柱-解剖：,(1)针刺层次： 皮肤皮下组织斜方肌头半棘肌。 (2)穴区神经、血管： 浅层有第3颈神经后支和枕动脉的分支分布；深层有枕大神经和枕动脉本干经过。,定位： 风门(Fengmen,BL12) 足太阳经与督脉交会穴：第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。 肺俞（Feishu，BL13）肺的背俞穴：第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。 心俞(X inshu,BL15) 心的背

8、俞穴：第五胸椎棘突下，旁开1.5寸。 刺灸： 斜刺0.50.8寸；可灸。 本经背部诸穴不宜深刺，以免伤及内部重要脏器。,风门、 肺俞、 心俞,风门、 肺俞、 心俞解剖,(1)针刺层次： 皮肤皮下组织 斜方肌菱形肌上后锯肌竖脊肌。,(2)穴区神经、血管： 浅层有 深层有副神经、肩胛背神经、,胸神经后支的皮支及其伴行动、静脉分布；,胸神经后支及肩胛背动脉分支分布。,风门、 肺俞、 心俞解剖,风门 （1）伤风，咳嗽； （2）发热头痛，项强，胸背痛。 现多用于感冒，支气管炎，肺炎，百日咳，荨麻疹等。 肺俞 （1）咳嗽，气喘，咳血，鼻塞； （2）骨蒸潮热，盗汗； （3）皮肤瘙痒，瘾疹。 心俞 （1）心痛

9、，惊悸，心烦，失眠，健忘，癫狂痫； （2）咳嗽，吐血，盗汗。,风门、 肺俞、 心俞主治,风门、 肺俞、 心俞配伍,肺俞、 心俞研究进展,肺俞 （1）针刺可增强呼吸机能，使肺活量、通气量及耗氧量增加。对哮喘发作期患者，可使呼气时气道阻力明显减低。 （2）针刺对动脉粥样斑块的形成有一定的抑制作用。 （3）三伏灸可增强机体的免疫功能。可使热带嗜酸性白细胞增多症的白细胞数减少。 心俞 （1）针刺此穴和厥阴俞可使心率减慢； （2）温灸两穴对冠心病病人的临床症状、心电图、 血脂均有不同程度的改善； （3）针刺对心房颤动有控制心率作用。,膈俞、 肝俞、 胆俞、 脾俞、 胃俞 -,1.膈俞（Geshu，BL1

10、7）八会穴血会膈俞 ： 第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。 2.肝俞（Ganshu，BL18）肝的背俞穴： 第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。 3.胆俞 Danshu(BL19) 胆的背俞穴： 在背部，当第10胸椎棘突下，旁开1.5寸。 4.脾俞（Pishu，BL20）脾的背俞穴： 第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。 5.胃俞（Weishu，BL21）胃的背俞穴： 第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸。,刺灸 向内斜刺0.5-1寸。不可深刺，注意针刺方向、角度和深度，以防气胸。,定位,针刺层次： 皮肤-皮下组织斜方肌背阔肌竖脊肌。,膈俞、 肝俞、 胆俞、 脾俞、 胃俞解剖,膈俞、 肝俞、 胆俞、 脾俞、 胃俞

11、解剖,主治,膈俞 （1）胃脘痛，呕吐，呃逆饮食不下 （2）血证，如血小板减少性紫癜，便血，瘾疹 （3）肺痨（加胆俞为四花穴） 肝俞 （1）黄疸，胁痛，脊背痛； （2）目赤肿痛，目视不明，夜盲； （3）吐血，衄血； （4）眩晕，癫狂痫； 胆俞 （1）黄疸，口苦，胁痛，呕吐、食不化； （2）肺痨，潮热。,主治,脾俞 （1）腹胀，呕吐，泄泻，痢疾，便秘，纳呆，食不化； （2）水肿，黄疸； （3）背痛。 胃俞 （1）胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣； （2）胸胁痛。,配伍,膈俞 配内关、足三里治呕吐、呃逆；配足三 里、血海、肓膏治贫血。 肝俞 配脾俞治疗眼睑下垂；配支沟、阳陵泉治胁痛；配太冲治目眩； 胆俞 配

12、阳陵泉、太冲胆道疾病。 脾俞 合心俞治疗嗜睡；配足三里治腹脱 、便秘。 胃俞 配中脘、梁丘治胃痛。,肾俞（Shenshu，BL23）肾背俞穴,定位 第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。 刺灸： 直刺0.51寸；可灸。 主治 （1）遗精，阳痿，月经不调，带下，遗尿，小便不利，水肿； （2）耳鸣、耳聋（肾开窍于耳） （3）气喘（肾主纳气） （4）腰痛（腰为肾之府） 。 配伍 配太溪 、三阴交治月经不调。 配翳风、耳门治耳鸣、耳聋。,肾俞-解剖,(1)针刺层次： 皮肤皮下组织胸腰筋膜浅层竖脊肌。 (2)穴区神经、血管： 浅层有第2、第3腰神经后支的内侧皮支及其伴行动、静脉分布；深层有第2、第3腰神经后支的

13、肌支和相应腰动脉背侧支分支分布。,大肠俞（Dachangshu，BL25）大肠背俞穴：,定位 第四腰椎棘突下，旁开1.5寸。 主治 （1）腰痛； （2）腹胀，泄泻，便秘，痢疾，痔疮（挑刺）； （3）腰骶疼痛，下肢痿痹。 刺灸： 直刺或斜刺0.8-1寸；灸3-7壮。 配伍 大肠俞配气海、足三里、支沟治便秘。,大肠俞解剖,(1)针刺层次： 皮肤皮下组织胸腰筋膜浅层竖脊肌。 (2)穴区神经血管： 浅层有第4、第5腰神经后支的内侧皮支及其伴行动、静脉分布；深层有第4、第5腰神经后支的肌支和相应腰动脉背侧支分支分布。,膀胱俞Pangguangshu（BL28） 膀胱背俞穴：,定位： 第二骶椎棘突下，旁开

14、1.5寸。 刺灸： 直刺或斜刺0.8l.2寸；可灸。 主治 （1）小便不利，小儿遗尿，尿频，遗精； （2)泄泻，便秘； （3）腰脊强痛。 配伍： 膀胱俞配肾俞治小便不利。,膀胱俞解剖,(1)针刺层次： 皮肤皮下组织臀大肌竖脊肌。 (2)穴区神经、血管： 浅层有臀中皮神经分布；深层有第2骶神经后支的肌支、臀下神经分支和臀上动脉分支分布。,次髎（Ciliao，BL32）,定位： 第二骶后孔中，约当髂后上棘与督脉的中点。 主治： （1）月经不调，痛经，带下，小便不利遗尿，遗精，阳痿。 （2）腰痛，下肢痿痹 刺灸： 直刺11.5寸；可灸。 配伍： 配三阴交、中极、肾俞治遗尿 配血海治 痛经。,次髎解剖

15、,(1)针刺层次： 皮肤皮下组织胸腰筋膜浅层竖脊肌， (2)穴区神经、血管： 浅层有臀中皮神经分布；深层有骶外侧动脉分支和第2骶神经后支的肌支分布。,委中（Weizhong，BL40）合穴,定位： 腘横纹中央。 刺灸： 直刺0.5-1寸或点刺放血。静脉放血时防刺入太深而 刺穿血管；不宜疤痕灸。,委中-解剖,(1)针刺层次： 皮肤皮下组织腓肠肌内、外侧头之间腘窝内脂肪。 (2)穴区神经、血管； 浅层有股后皮神经分布；深层有腓肠内侧皮神经起始端、胫神经干和腘动、静脉经过。,委中（Weizhong，BL40）合穴,主治： （1）腰痛（腰背委中求），下肢痿痹； （2）腹痛，吐泻，中暑（合穴可泻热）；

16、（3）小便不利，遗尿（合治内腑） （4）丹毒，瘾疹，皮肤瘙痒，疔疮。 研究进展： 针刺细菌性腹膜炎家兔，可使白细胞总数下 降并趋正常，腹膜粘连减轻。,膏肓（Gaohuang，BL43）：,定位： 第四胸椎棘突下，旁开3寸。 主治：一切虚劳病，防病保健。 （1）咳嗽，气喘，盗汗，肺痨； （2）遗精，健忘； （3）羸瘦，虚劳。 刺灸： 向外斜刺0.5-1寸。不可深刺，以防气胸。 配伍： 配尺泽、肺俞治咳喘。,膏肓解剖,针刺层次： 皮肤皮下组织斜方肌菱形肌上后锯肌竖脊肌。 （2）穴区神经、血管： 浅层有第3、第4胸神经后支外侧皮支及其伴行动、静脉分布；深层有副神经、肩胛背神经和第3、第4胸神经后支肌支及肩胛背动脉分支分布，并有肩胛背神经、动脉经过。,志室（Zhishi，BL52）,定位 第二腰椎棘突下，旁开3寸。 主治： （1）遗精，阳痿，小便不利，水肿，月经不调； （2）腰脊强痛。 现多用于肾下垂，前列腺炎，阴囊湿疹