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1、中风后偏瘫治疗,1、目前临床如何治疗中风后偏瘫？ （1）通过针灸治疗来促进偏瘫的后期康复 （2）通过推拿手法以及专业的康复训练 （3）中药治疗,2、针灸治疗中风后偏瘫是否有效？ （1）针刺治疗 （2）电针治疗 （3）火针治疗 （4）头针治疗 （5）埋线治疗 （6）穴位注射 （7）艾灸治疗,3、哪个阶段是针灸治疗中风后偏瘫的最佳介入时期？ 缺血性中风的基本病理基础是脑血栓形成或栓塞性脑缺血或脑血管痉挛等 , 使其所供应的脑神经组织发生缺血性坏死而发病 。针刺的介入越早越好 , 针刺介入越早越能尽快促使血脉通畅 ,恢复血液供应 ,减少因缺血而致的脑神经组织的坏死 。 出血性中风的病理机制是由于脑血
2、管破裂 , 血液外溢 ,其所供应的脑神经组织得不到供养而发病 。脑血管破裂的原因多是由于血压太高所致 。 尽管有一些报道 ,在出血性中风发病的一两天即给予针刺 ,可以降低患者的死亡率和致残率 , 但是持谨慎态度 ,多数学者认为在发病急性期处于抢救阶段 ,针灸不宜立刻介入 ,而是在生命体征平稳后 35 天 ,针灸才可介入 ( 偏远边区无任何抢救条件的基层除外) 。 此时针刺还要注意根据患者的敏感度以及接受针刺的程度进行适度刺激 , 刺激强度不能太强 。,4.针灸治疗该病的特点是什么？该如何确定病人的针灸治疗方案？ 特点：（1）辨证论治，阴经穴和阳经穴配合使用，并且根据偏瘫后恢复 过程分期治疗。
3、（2）从心脑论治，头针与体针相结合，以达到即改善大脑的生理功能又可疏通肢体经络之气。 （3）对神经功能的康复如肢体运动。语言，吞咽困难等有促进作用，并且治疗越早效果越好。并且副作用小，费用低。 （4）针刺治疗可阻止病情继续发展，提高神经系统的自我修复与代偿能力加速自然恢复过程缩短病程，并为功能恢复打下良好的基础。,确定方案 ：急性期以抢救生命为重点，病情稳定后尽早开始针灸治疗和康复介入。 初始阶段患肢呈软瘫（锥体束休克），针灸刺激手法及电刺激强度可稍大，促使软瘫期尽早结束。 中期阶段肢体出现共同运动，痉挛渐重，针灸原则主要是控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动出现。须严格选择性针灸部位，通过
4、刺激痉挛肌的拮抗肌，交互抑制痉挛肌肉，改善肌痉挛状态。,5.中风后偏瘫病人的护理与哪些注意事项？ 早期康复护理 体位护理：仰卧位：将患侧肩部垫成前倾外旋位肘腕伸展，患侧股骨粗隆外侧垫枕，大腿下垫枕使小腿微屈，以防大腿外旋，足部用足板和垫枕支持使足背屈。侧卧位：健侧卧位使，患侧臂下垫枕使肩胛上部成外旋，掌心对床面，患侧髋部呈上提前伸位，膝部呈自然弯曲，在大腿，小腿下垫枕以防大腿内收，内旋：足部用沙袋撑使足背屈。患侧卧位使，患侧肩部保持完全角倾外旋位，肘腕伸直，掌心背向床面：患侧髋膝呈自然弯曲，膝下垫枕，使髋部捎内收。采取有效的体位护理，可有效的防治中风偏瘫病人关节畸形的发生。 注意事项：1创造良
5、好的居室环境，使患者心情舒畅，促进心里健康维持患者的心里平衡，2，解除患者各种顾虑和精神负担，避免感情刺激。3，注重防治并发症的发生，如褥疮，尿路感染，肺炎等。4，坚持进行康复训练,6.该病的预后如何？针灸治疗中风后偏瘫的预后如何？ 瘫痪上肢功能的恢复慢于下肢，一般右侧偏瘫多有言语障碍，左侧偏瘫多无言语障碍，或有言语障碍其恢复亦较满意。、一般中风后遗症期三个月以内肢体恢复较快。三个月以后肢体恢复较慢，半年后恢复更慢，一年后则表现不明显,7.针灸治疗中风后偏瘫的医学机制是什么？ 有关的实验研究中证实针刺治疗可改善病灶周围脑组织细胞缺血缺氧状况,促进侧支循环的建立及血肿的吸收,为早期尤其是急性期治
6、疗提供了理论依据。并且针灸治疗可以增加脑血流量，改善大脑血液循环和脑细胞能量的代谢。因此，中风病早期不失时机地针刺治疗,可阻止病情继续发展,提高神经系统的自我修复与代偿能力,加速自然恢复过程,缩短病程,并为功能恢复打下良好的基础。,8、针灸治疗中风后偏瘫的安全性如何？ 关于针灸治疗中风的注意事项 , 归纳起来有 （1）对于血压高或血压不稳者 ,注意选穴及手法的轻重 ,补泻适宜 , 防止针刺引起血压突然升高发生意外 （2）对于脑出血者 ,早期治疗应避免体位变化 ,刺激不可过于强烈 ,手术局部不宜针刺 ; （3）对于痉挛性偏瘫或易抽搐者 , 注意选穴适宜 、 手法轻柔 , 并注 意观察留针过程中是否出现抽搐 ,若出现抽搐 ,则要及时调整针刺深度 , 或立即起针 , 防止出现弯针 、 断针 、 滞针 ; （4）采用神经干刺激疗法治疗中风 ,应防止刺激过重造成神经损伤 ,引发肢体麻木 、 失用等不良后果 ; （5）中风患者多为中老年人 ,血管弹性较差 ,针刺时应避免刺伤血管 , 以免引发出血或血肿 ; （6）应注重主 、 被动运动等家庭保健方面的配合治疗 ,增强 患者的信心 ,调动一切有利因素 ,以提高疗效 ; （7）对于中风日久 、 体质虚弱 、 正气衰微者 ,针灸应慎重 ,此 类患者针灸疗效不佳,
