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1、真菌概述,真菌(fungus)是一类具有细胞器和典型细胞核，不含叶绿素，不分根、茎、叶的真核细胞型微生物。,真菌的分类及形态,真菌,单细胞真菌,多细胞真菌,细胞呈圆形或卵圆形,由菌丝和孢子组成，是鉴别真菌的重要标志,酵母型菌落,丝状菌落,第一节 真菌的生物学性状,多细胞真菌,菌丝 菌丝为管状结构，内充满细胞浆，由孢子繁殖而 成。孢子(生出嫩芽)芽管(延长成丝状)菌丝 (不断生长分支、交织)菌丝体。,按结构分类：,有隔菌丝 一条菌丝由多个细胞组成，隔膜上有孔，便于细胞间 物质交换。 无隔菌丝 一条菌丝即是一个细胞，有多个细胞核。,按功能分类：,营养菌丝 有颜色，深入寄生物体或培养基,摄 取利用营
2、养物质的部分。 气生菌丝 有不同颜色和形态，可用于鉴别。 远离寄生物体或培养基的部分 生殖菌丝 气生菌丝可产生孢子的那部分菌丝体。,按形态分为： 梳状菌丝，鹿角状菌丝，螺旋状菌丝等,孢子 真菌的繁殖方式，与细菌的芽胞不同。孢子由特 化的菌丝生殖菌丝产生。孢子也是其鉴定和分 离的依据。,孢子的分类：,有性孢子 是由性细胞或性器官配合后产生的孢子。 如卵孢子、接合孢子、子囊孢子、担孢子。,无性孢子 由菌丝上的细胞分化而成，不发生细胞融合。 病原性真菌大多形成无性孢子。有以下几种：,芽生孢子,厚膜孢子,关节孢子,形成假菌丝,有性孢子,孢子囊孢子模式图,真菌的结构 细胞壁：由多糖（几丁质）和蛋白质组成
3、不含肽聚糖 细胞膜：含固醇 细胞浆：各种细胞器 细胞核：核膜、核仁、核质,真菌的繁殖方式 芽生 裂殖 盟管 隔殖,真菌的繁殖与培养特性,培养条件 营养要求不高，偏酸(pH4.06.0) 沙保培养基(Sabouraud medium) 多数2228适宜，少数深部感染真 菌需37。 培养时间 病原性真菌多为1-4W 加抗生素抑菌。,菌落类型 酵母型菌落 菌落粘稠致密，镜检可见圆形单细胞真菌。如隐球菌菌落。 类酵母型菌落 培养基内有假菌丝，单细胞真菌出芽生殖时芽体与母体不断 裂。镜检可见串珠样排列。如白色念珠菌菌落。 丝状菌落 菌丝疏松呈絮状、粉末状等。是霉菌的菌落。如丝状真菌或 霉菌菌落。,注：
4、有些真菌可因环境条件的改变，发生形态互变，称为二相性，如芽生菌、孢子丝菌等在体内或在含有动物蛋白的培养基上37培养时呈酵母型菌落，在普通培养基上25培养呈丝状菌落,丝状菌落,对干燥、阳光、紫外线及一般消毒剂有较强抵抗力。 60经1h 可杀灭菌丝和孢子。 对2%石碳酸、2.5%碘酊、0.1%升汞及10%甲醛液较敏感。 灰黄霉素、二性霉素、酮康唑等对多种真菌有抑制作用。 抗菌抗生素对其无效。,抵 抗 力,第二节 真菌的致病性,三、真菌感染的类型 病原性真菌感染:外源性真菌引起各种皮肤癣、皮下和全身感染。 条件致病性真菌感染:由内源性真菌引起，如念珠菌、曲霉菌，机体免疫力下降或菌群失调时发生。 真菌
5、变态反应性疾病:如青霉菌。 真菌性中毒：真菌中毒和真菌毒素中毒。 真菌毒素与肿瘤：如黄曲霉毒素。,常见病原性真菌,第一节 表浅感染真菌,头 癣,脚 癣,体 癣,灰指甲,寄居部位：表皮角质或毛干的最表层 生物学特性：嗜脂性 病变特点：引起角质型和毛发型病变，一般不 接触组织细胞，很少引起宿主细胞反应。 常见种类： 秕糠状鳞斑癣菌可引起花斑癣（汗斑）、脂溢性皮炎。 何德毛结节菌可引起黑色毛结节病 。,角层癣菌,花斑癣 好发于颈、胸、腹、背和上臂皮肤，形如汗渍斑点，俗称汗斑。,第二节 皮下感染的真菌,皮下组织感染真菌都是土壤和腐殖质的正常腐生菌。 当带菌土壤污染伤口后，真菌进入皮下组织引发皮下真菌病
6、。 包括着色真菌和申克孢子丝菌。 着色真菌可引起着色真菌病、肢体橡皮肿等；申克孢子丝菌可引起孢子丝菌下疳, 也可引起深部感染。,属于腐生性真菌，广泛存在于土壤、木材及植物表面等 为双相性真菌，在组织中呈酵母型，在沙保培养基中呈菌丝型 伤口接触 淋巴管的慢性炎症 慢性肉芽肿 深部感染,申克孢子丝菌 Sporotrichum schenchii,着色真菌,一般经外伤侵入人体，感染多发生于皮肤暴露部位，感染多发生于颜面、下肢、臀部等暴露部位，病损皮肤呈境界鲜明的暗红色或黑色区，故称着色真菌病(chromomycosis) 。 代表菌有裴氏着色真菌(Fonsecaea pedrosoi)，卡氏着色真菌
7、(Cladosporium carrionii)等,着色真菌病 感染都发生在暴露部位，病损皮肤变黑,深部感染真菌是指能侵袭深部组织和内脏以及全身的真菌，外源性感染，致病力强，内源性感染致病性不强，但若不及时治疗亦可危及生命。,第二节 深部感染的真菌,白假丝酵母菌,形态与结构 菌体圆形或卵圆形，革兰染色阴性，以出 芽方式繁殖，可形成厚膜孢子。 培养特性 营养要求不高，在沙保弱培养基上形成灰 白色、表面光滑的类酵母型菌落。 发病条件 菌群失调；机体免疫力下降(儿童、肿瘤、 糖尿病易感)。,所致疾病 - 念珠菌病 皮肤黏膜感染 皮肤念珠菌病：多发于湿润皱褶处，如腋窝、腹股沟等。 粘膜念珠菌病： 口腔
8、鹅口疮：表面为白膜(易误诊白喉)，下有溃疡。 阴道霉菌性阴道炎。 内脏感染：肺炎、脑膜炎、心内膜炎等。 中枢神经系统感染,皮肤粘膜感染,念珠菌性甲沟炎,鹅口疮,婴儿泛发性皮肤念珠菌病,内脏感染： 肺炎、肾盂肾炎,中枢神经感染,可有脑膜炎、脑膜脑炎和脑脓肿等,卡氏肺胞菌,是一种非典型的真菌。 目前，国外已将其列为真菌进化树中的子囊菌及担子菌纲之间，暂归属于与前述两纲之相平行的一个独立的真菌纲。,(一)形态 卡氏肺孢子虫在肺泡内发育主要有滋养体、包囊前期和包囊三种阶段 。,滋养体,(三)致病性 1. 所致疾病：卡氏肺孢子虫肺炎(Pneumosystis carinii pneumonia，PCP)
9、或称肺孢子虫病(pneumocystosis)。,2. 临床表现可分为两种类型： （1）婴儿型或流行型 1）特点：间质性浆细胞性肺炎 2）易感人群：主要发生于早产儿(生后1024w内)及营养不良的虚弱婴儿。 3）临床特点：患儿突然发烧、干咳、呼吸和脉搏增快，严重时可出现呼吸困难和紫绀。X线胸检可见双肺弥漫性浸润灶。常因进一步呼吸困难导致死亡。,(2) 成人型或散发型 1）易感人群：先天性免疫缺陷病、抗癌化疗和接受免疫抑制剂治疗的病人。 2）临床特点主要症状有发烧、干咳、呼吸困难和紫钳。重症患者如诊断不及时，26w内死亡，病死率极高。有的病程短促，可于发病后48d内死亡。,新型隐球菌,新生隐球菌
10、,防治原则 预防： 皮肤癣菌：注意清洁卫生，避免接触 深部真菌病：去除诱因，提高抵抗力 治疗： 5%硫磺软膏、酮康唑、氟康唑等,课堂小结,真菌属真核细胞型微生物。在自然界分布极广，种类多，其中许多对人类是有益的，仅少数可引起人类和动物的某些疾病。根据形态和结构可分为单细胞真菌和多细胞真菌。单细胞真菌只有孢子无菌丝，以出芽方式增殖；多细胞真菌由孢子和菌丝构成，孢子是其繁殖器官。真菌营养要求不高，常用沙保弱培养基培养，多生长缓慢。 皮肤癣菌具有嗜角质蛋白的特性，是引起浅部真菌病最重要的病原菌。白假丝酵母菌是条件致病菌，广泛存在与人的皮肤、口腔、上呼吸道、阴道与肠道黏膜，当机体出现菌群失调或免疫力下降引起各种念珠菌病。新生隐球菌经呼吸道感染，最易侵犯CNS，引起慢性脑膜炎。,复习思考题,试述真菌的生物学性状。 真菌引起的疾病有哪几大类？ 简述皮肤癣菌、白假丝酵母菌和新生隐球菌的致病性。,
