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1、,护理查房,护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果,了解护士应用护理程序解决病人护理问题能力的一种最基本、最常用、最主要的方法。,护理查房的分类,按查房的性质可分为: 常规评价性查房、临床业务性查房、教 学指导性查房; 按护理查房的形式和内容可分为: 个案护理查房、教学查房、重危急救查 房、质量查房、管理查房等,目前存在的问题,护理主题不突出:护理过程混同于医疗过程 护理查房与业务学习相混淆 制订护理计划不是以病人为中心: 对护理评价重视不够; 计划按常规推断下制定; 护理措施拟定不具体,未落到实处;,存在问题1,护理主题不突出:护理过程混同于医疗过程 病史报告 护理措施,存在问题2,护理查
2、房与业务学习相混淆 讨论问题:重病理机制和治疗 重知识传授轻能力培养,存在问题3,制订护理计划不是以病人为中心 护理评价重视不够; 计划按常规推断下制定; 护理措施拟定不具体,未落到实处,查房思路,重整体:原发、继发、合并 重评估:整体评估 重细节:管道、监护等 重落实:具体化、个体化 重分析:知识综合、实践综合,以护理程序为框架,以问题为基础,护理业务查房实施,一听: 汇报患者基本情况:危重患者九知道 二看: 查房者与责任护士共同查看心电监护数据、波形, 呼吸机参数与呼吸功能监测数据。 三查: 护理体检: 四问: 督察者询问责任护士,病人最近的等化验结果,有 无特殊用药(药名、用法、用量、给药速度等),出 入量情况。 五分析:根据客观资料综合分析患者现存的护理问题、关注 要点,制定护理措施,护士长在查房中的作用,起着导向作用: 履行着组织者的作用 起着教育主导作用: 传授哪些相关的知识 与技能 起着咨询作用: 解决疑难问题 指导和监督作用: 检查存在问题,