《nccn肺癌筛查指南流程图》由会员分享，可在线阅读，更多相关《nccn肺癌筛查指南流程图（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、NCCN肺癌筛查指南2016 V1. 版流程图 张权 翻译 王敬慧 校 北京胸科医院肿瘤内科 2016-4 吸烟史吸烟史 氡暴露氡暴露 职业暴露职业暴露 肿瘤史肿瘤史 直系亲属肺癌家族史直系亲属肺癌家族史 疾病史（慢阻肺或肺纤维化疾病史（慢阻肺或肺纤维化） 二手烟暴露二手烟暴露 无肺癌相关症状或体征 无肺癌相关症状或体征 高危高危： 年龄年龄55-74岁岁 吸烟量吸烟量30包年包年 戒烟 8mm 实性的气管内结节 实性的气管内结节 3个月复查个月复查LDCT 考虑考虑PET/CT 2年内每年行年内每年行LDCT检查（检查（1类证据）类证据），建议每年建议每年LDCT直至直至 患者不再是根治性治
2、疗的对象 患者不再是根治性治疗的对象 低度可疑肺癌 低度可疑肺癌 可疑肺癌 可疑肺癌 3个月复查个月复查LDCT 活检或外活检或外 科切除 科切除 无肿瘤 无肿瘤 确认肿瘤 确认肿瘤 相应相应NCCN指南 指南 1个月复查1个月复查 LDCT（出现剧烈（出现剧烈 咳嗽后需立即复查咳嗽后需立即复查） 未消散 未消散 气管镜检查 气管镜检查 未增大未增大，6个个 月复查月复查LDCT 增大 增大 外科切除 外科切除 2年内每年行年内每年行 LDCT检查（检查（1 类证据）类证据），建建 议每年议每年LDCT 直至患者不再直至患者不再 是根治性治疗是根治性治疗 的对象 的对象 筛查结果评估 筛查结果
3、评估 筛查结果随访 筛查结果随访 LCS-3 GGO GGN NS 5mm 5-10mm 10mm 12个月个月LDCT 6个月个月LDCT 3-6个月个月LDCT 稳定稳定，缩小或缩小或 消散 消散 2年内每年行年内每年行LDCT检检 查查(1类证据类证据)，建议每建议每 年年LDCT直至患者不再直至患者不再 是根治性治疗的对象 是根治性治疗的对象 增大和增大和/或变实或变实 或部分变实 或部分变实 3-6个月个月LDCT 或或 考虑外科切除 考虑外科切除 稳定稳定，缩小或缩小或 消散 消散 增大和增大和/或变实或变实 或部分变实 或部分变实 稳定稳定，缩小或缩小或 消散 消散 增大和增大和
4、/或变实或变实 或部分变实 或部分变实 2年内每年行年内每年行LDCT检检 查查(1类证据类证据)，建议每建议每 年年LDCT直至患者不再直至患者不再 是根治性治疗的对象 是根治性治疗的对象 外科切除 外科切除 6-12个月个月LDCT 或或 活检活检 或或 考虑外科切除 考虑外科切除 外科切除 外科切除 无肿瘤 无肿瘤 确认肿瘤 确认肿瘤 相应相应NCCN指南 指南 筛查结果评估 筛查结果评估 筛查结果随访 筛查结果随访 LCS-4 多发多发 GGO GGN NS 纯纯 GGNs5 mm 纯纯 GGNs 5m m，缺乏主缺乏主 病灶 病灶 主要结节主要结节 伴部分实伴部分实 变或实性变或实性
5、 成分 成分 12个月个月LDCT 6个月个月LDCT 3-6个月个月LDCT 稳定稳定，缩小或缩小或 消散 消散 2年内每年行年内每年行LDCT检检 查查(1类证据类证据)，建议每建议每 年年LDCT直至患者不再直至患者不再 是根治性治疗的对象 是根治性治疗的对象 增大和增大和/或变实或变实 或部分变实 或部分变实 3-6个月个月LDCT 或或 考虑外科切除 考虑外科切除 稳定稳定，缩小或缩小或 消散 消散 增大和增大和/或变实或变实 或部分变实 或部分变实 已消散 已消散 仍存在或增大 仍存在或增大 2年内每年行年内每年行LDCT检检 查查(1类证据类证据)，建议每建议每 年年LDCT直至
6、患者不再直至患者不再 是根治性治疗的对象 是根治性治疗的对象 考虑外科切除 考虑外科切除 每年每年LDCT筛查筛查 （LCS-1） LCS-3 无肿瘤 无肿瘤 确认肿瘤 确认肿瘤 相应相应NCCN指南 指南 考虑每年考虑每年 LDCT，直直 至患者不再至患者不再 是确定治疗是确定治疗 的对象 的对象 筛查结果评估 筛查结果评估 筛查结果随访 筛查结果随访 LCS-5 每年或每年或 随访随访 LDCT 时发现时发现 新结节 新结节 可疑可疑 感染感染 或炎或炎 症 症 不怀不怀 疑感疑感 染或染或 炎症 炎症 考虑抗菌考虑抗菌 剂治疗剂治疗 1-2个月复个月复 查查LDCT 实性或部分实性结节
7、实性或部分实性结节 GGOs/GGNs/NSs 多发多发GGOs/GGNs/NSs LCS-3 LCS-4 LCS-5 缩小 缩小 消散 消散 仍存在或增大 仍存在或增大 每年每年LDCT筛查（筛查（LCS-1） PET-CT 低度可低度可 疑肺癌 疑肺癌 可疑可疑 肺癌 肺癌 活检活检 或或 外科外科 切除 切除 3个月个月LDCT（LCS-3或或 4） 无肿瘤 无肿瘤 确认肿瘤 确认肿瘤 无肿瘤 无肿瘤 相应相应NCCN指南 指南 每年每年LDCT筛查筛查 （LCS-1） 每年每年LDCT筛查（筛查（LCS-1） 影像随访至消影像随访至消 散或稳定 散或稳定 筛查结果评估 筛查结果评估 筛查结果随访 筛查结果随访 LCS-6
