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1、3+2全科助理规培第一年度培训计划 编辑人：岳俊乔一、全科助理规培计划：（一）规培学员必须经过为期30天岗前教育、技能培训，考核合格方能上岗工作，培训成绩计入年度考核。（二）规培学员应自觉遵守医院的各项规章制度，必须严格遵守医院规定的作息时间，按时上下班，不迟到、不早退、不擅离岗位。不得擅自调班、私自请他人代班。认真履行青海省3+2助理全科规培医生管理规定。如有违反医院规章制度者，全科培训基地将责其离岗教育。（三）规培学员必须经过出科考核，考核成绩经全科培训基地认证合格者，由培训部开具出科通知单，方能进入下一科室培训，成绩不合格或表现不好者，科室提出意见、全科培训基地审定，将继续本科室培训一轮
2、。（四）请病、假事超过两周者，应延长该科室培训一个月；未完成该科室培训计划者不能出科，应继续该科室培训一个周期。（五）规培医师在培训期间，应认真填写3+2全科住院规培医生登记手册，如抽查发现无填写登记手册的，按不合格处理（重新轮转培训）。二、规培学员规范化管理制度（一）培训内容 1.规培医生培训模式：规培学员规范化培训为期二年，培训方式在带教老师指导下，以提高临床实践、理论知识及培养临床思维为主体。 2.规培学员培训目标：通过全面、正规、严格的全科助理住院医师规范化培训，使受训者在完成培训后达到高年资住院医师水平，具体要求如下：掌握相关二级学科的基础理论，具有较系统的二级学科知识，了解国内外相
3、关三级学科的新进展，并能运用于实际工作。有本专业三级学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握本专业三级学科的临床技能，能独立处理本专业三级学科常见病及某些疑难病症。具备良好的从医所需的人文综合素质。3.规培学员在第一年培训期间应按规定参加国家规定的继续医学教育，每年不得少于25学分。继续医学教育为核心考核项，年度继续医学教育达不到规定学分的，视为年度考核不合格。三、培训内容及形式第一年度要求掌握全科专业基本诊断、治疗技术及本学科常见病、多发病的原因，发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断处理方法、门（急）诊处理，危重病人抢救，接待病人，病历书写，临床教学等。培训形式以临床实践和自学为
4、主，理论辅导和临床指导相结合。临床实践应立足于本单位内进行。第一年度培训中要安排有不少于半年时间实行24小时住院医师责任工作。四、培训要求：1.综合素质要求：严谨、求实的工作作风，对医疗技术精益求精的科学态度。“关怀服务”的职业理念和优良的医德医风。良好的医患沟通能力。遵纪守法，团结协作。2.基本理论及临床技能要求：依照青海省助理全科医生培训基地助理全科医生人才培养方案要求执行。五、规培学员培训考核制度（一）日常考核（1）请假3天以下（含3天）由本人书面申请，指导教师和科室主任签字后生效，并登记在考核表上；3天以上，由全科规培基地主任签字后生效；年度假期安排根据科室情况仅能在本年内予以安排。不
5、假离开医院者按旷工处理，矿工超过5天以上者视情节终止培训。 （2）规培医生应当将当天完成的工作内容如实填写在培训工作量化登记本上，由指导教师逐项签字，经科室主任审核签名，工作量方可生效。（3）每月书写病例2份，由带教老师批改并标识错误，转科时交全科基地存档，作为年终考核项目。（4）每周抽出30min开展形式多样小讲课，以提高学员理论知识为目标，到勤情况作为年度考核项。（5）每两周开展教学查房或学员出科考核，提高学员临床技能及临床思维为目标，作为年终考核加分项。（二）轮转考核 规培医生轮转完一个科室时，由该科规培培训管理小组，按照培训实施细则要求，对规培医生进行理论、技能考核，并做好记录。考核须
6、真实，不得走过场，一旦发现虚假作弊，成绩全部无效。各科室应有理论考核试卷、评分标准，技能考核项目，评分表并有监考老师两人签名(备案)。第一年度考核，各科轮转结束，由全科基地考核小组组织考核并将合各考核成绩汇总交院领导小组审核，合格即可进入第二阶段培训。（三）年度考核 年度考核由全科基地按照培训实施细则要求组织进行，第一年的规培医生需参加青海省组织的助理执业医师考试，并做为年终考核重要一部分内容。六、规培医生规范化医疗管理制度（一）医疗质量管理制度 1.认真贯彻执行首诊负责制、查房制度、病历讨论制度、会诊制度，危重病人抢救制度、查对制度，严格规范病历等文书书写。 2、规培医生查房：每日不少于2次
7、，每天上午普通查房一次全面了解患者病情变化、情绪及生活情况；每天下午、节假日、手术日应重点巡视。对危重病人应根据病情需要，随时巡视，仔细观察病情变化。对所管病人要逐个检查，重点巡视重危疑难病人及待诊断、新入院、手术后病人；根据病情变化更改医嘱，对诊断不明、疗效不佳病人要重点研究，提请上级医师诊查或会诊，对检验、X线报告和其他检查结果、要仔细分析，提出进一步检查与治疗意见，检查当日医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱，开具次日特殊检查医嘱，认真做好病程记录。 3、住院医师对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，争分夺秒，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。涉及到法律纠纷
8、的，要报告上级医生。 4、开医嘱、处方或进行治疗时，必须查对病人姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。 5、病历书写严格按照卫生部颁发的病历书写基本规范（试行）执行。 6、医嘱的下达按照卫生部颁发的病历书写基本规范（试行）第二十九条有关规定执行。（二）规培医生值班和交接班制度 1.值班医生应提前半小时到岗，接受各级医生交班的医疗工作，交班时，应巡视病房，做到对所有在科病人情况心中有数，危重病人实行床前交班。 2.下班前，应将危重病人情况及处理事项记录于交班簿，值班医生应将值班期间的病情变化、处理情况记于病程记录，并同时重点扼要记入交班本。 3.值班期间急诊入院病人，要及时完成病历书写，如需急救处
9、理或急诊手术来不及书写病历时，应记首次病程记录，然后根据时间情况补写病历。 4.值班期间，必须尽职尽责，负责各项临时性医疗工作和病人的临时处理，遇有难题时应及时请上级指导处理。 5.值班医生每晚接班后需与值班护士共同查房，包括对陪伴人员、病房卫生及安全全面检查一次。 6.认真完成交、接班记录，并在每日晨交班时将当班期间病人的病情及处理进行详细汇报。（三）医患沟通制度 1.患者入院后，医护人员应及时向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况，主要治疗措施以及下一步治疗方案等，同时回答患者提出的有关问题。 2.患者病情变化，有创检查及有风险处置前，变更治疗方案时，贵重药品使用前，发生欠费且影响患者治疗时，术前、书中改变术式，麻醉前，输血前，以及使用医保以外的诊疗项目或药品前，应及时与患者或家属沟通。 3.患者出院时，向患者或家属说明患者在院时的诊疗情况，出院医嘱及出院后注意事项以及是否定期复查等内容。 4.与患者或家属沟通时应本着诚信的原则，尊重并耐心倾听对方的倾诉，耐心解答对方提出的问题。 5.患者如对医疗或服务质量提出意见，应耐心解释、疏导，不可随意解释医疗问题，造成医疗纠纷。
