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1、药品零差价政策对公立医院财务管理的影响与对策 摘要：本文对药品零差价政策调整前后的医院主要的经济数据做了一系列对比，认为，药品的价格应该体现公益性，调动医院员工积极性，能够充分体现医院员工的劳动价值，因此政府必须做到加强三者之间的平衡，做到适当的补偿，另外，药品价格的增长，还需要与市场物价保持平衡。只有这样才能实现财务收支平衡。 关键词：药品零差价 医院 财务 政策。 一、引言 最近这些年来，虽然广大人民群众的经济情况有了很大的提升，但“看病贵、看病难”的情况依然存在，为了解决这些问题，国家制定了一系列政策，提出了公立医院取消药品加成的规定，同时在公立医院实行药品零差价销售。自从公立医院按照政
2、策实行了一系列规定之后，广大人民“看病贵、看病难”的问题得到了很大程度的解决。然而另一方面，公立医院在药品方面的收入也大幅减少，直接导致了医院缺乏资金，甚至给医院的正常运营也造成了一定的影响。 二、药品零差价政策对公立医院财务状况的影响 公立医院已经根据国家的政策实行药品零差价政策，这样做导致的直接结果是是医院的药品销售来源大幅度减少，医院的利润也有减少，影响了医院正常的资金运转。 医院的资金运转方面最为突出的矛盾是资金的流向问题。从一种角度来看，为了满足医院患者的购药需求，保证医院的药品资源充足，医院需要不断购进大量药品，购买药品所需要花费的资金占用了医院指出资金的很大比例；然而从另一种角度
3、来看，购买药品所花费的大量资金得不到收益。与此同时，公立医院还需要交付医院员工的工资，以及一些医院的正常消耗的费用，这些消费对医院的正常工作运转产生了巨大的压力。 公立医院都在实行药品零差价政策，面对巨大的经济运转压力，医院只能通过其他手段来增加医院收入。例如，增加手术费用、治疗费用，提高一部分注射、服务等综合性质的价格等。这些措施在一定程度上提高了公立医院的收入，在实行药品零差价的背景下，也有利于提高医院工作者的技术劳务价值。 从以上的分析来看，可以得出如下结论：公立医院实行药品零差价政策，不仅能够使我国广大群众“看病贵、看病难”的问题得到解决，而且有利于公立医院不断被提高医疗技术水平、增强
4、公立医院自身的竞争力，而不是仅仅依靠出售药品来获得利润。 三、药品零差价政策实施后的具体对策 就目前而言，我国公立医院实施药品零差价政策并没有产生令人满意的效果。经过分析发现： （1）首先是，政府的各方面投入没有做到位。 （2）其次是，公立医院缺乏可以调动的使用的资金。 （3）再者是，医保资金增加的份额没有完全的将价格调整的因素考虑在内。 （4）还有就是，没有能够很好地体现医院的公益性，医院的员工积极性也有很大的下降，不利于医院的长期可持续发展。 （5）由此可见，公立医院实行药品零差价政策有不可忽视的负面影响，表面上缓解了我国广大群众“看病难、看病贵”的难题，实际上如果解决不好医院内部的技术性
5、问题，将会带来很严重的后果。 （一）提高医院的公益性和服务能力 公立医院的一个共同的特征就是“公益性”，此外，在医院医护人员的工作过程中“公益性”也是工作所必须践行的标准之一。因此，这就要求公立医院医护人员时刻将“公益性”铭记在心，此外，药物的费用、平均的住院床铺费用等的消费把控也非常重要。 在公立医院实行药品零差价政策之后，公立医院只有通过不断增加服务数量来不断提高医护服务质量和水平。让我们通过几个实例来了解一下。第一个例子，在公立医院实行药品零差价政策之后，有些医院用积极的态度，积极向水平相当或水平较自己医院较高的兄弟医院进行学习，医院的中层领导积极学习兄弟医院费用收支的先进做法。第二个例
6、子，有些医院积极组织领导以及医护人员一起观看具有重要教育意义的影片。第三个例子，有些医院让有经验或者在医院的费用收支情况做的很优秀的医生作报告，供大家学习。 （二）加强对医院的精细化管理 借着公立医院实行药品零差价政策的期间，医院应该借此机会，改变过去依靠出售药品来收益的状况，真正做到提高医疗服务水平，提高医疗科学技术，使医院能够真正的健康发展。 医院也应该制定相应的绩效考核制度，以及奖励惩罚制度。一医院患者的满意程度为依据，对医护人员进行考核。提高某些医疗服务项目的价格，为医院增加收入。 （三）探寻一种新的医保支付方式 在医保支付方式的改革方面，由于此种改革刚刚起步，可以在不同的医保支付方式
7、中制定合适的比例，例如，常见病和多发病，单病种，新技术的开发与实施站不同的比例。 （四）正确的舆论引导，降低广大群众对于医疗改革的期望值 医疗改革是一个复杂而持久的工程，不能一蹴而就。而药品零差价政策只是医疗改革这项大工程的冰山一角，这项大工程关系到广大群众的切身利益，全国人民都在关注。 我国是一个发展中国家，正处于社会发展的初级阶段，这种现状就决定了在这个阶段，医疗改革的任务也就只能解决基本的医疗问题。然而媒体对于公立医院的“公益性”有宣传过度的嫌疑，使得广大群众对于医疗改革的效果有着较高的期望值，而这种期望确实不符合实际的。在广大群众的意识中，他们每年交很少的钱，就能享受到与职工保险的结报
8、标准向四甚至相同的待遇，这显然是过于超前的。医院要结合媒体将广大人民群众向正确的舆论方向上面引导，小病在社区就可以就诊，较为严重的病就要到二级以上的医院就诊，享受到的医护服务待遇适合自己投保的费用相协调的。 四、结束语 通过以上分析，我们已经清晰地了解到药品零差价政策对公立医院的影响与对策，如果上述对策能够在医院中得到很好的实施，药品零差价政策在公立医院中的负面影响就会降低，并且还能提高医疗服务质量，提高提料科学技术，有利于公立医院的收益及发展。 参考文献： 1朱阳春，药品零差价政策对公立二级医院经济运营的影响与对策研究，江苏卫生事业管理，2014，2，138 2毛俊峰，药品零差价政策对公立二级医院经济运营的影响与对策探究，遂昌人民医院 3袁圆，药品零差价政策对公立医院财务状况的影响与对策探究，江苏省无锡市第三人民院财务科，2016，16，7
