食品生产许可证申请书_3

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1、 附件1： 食品生产许可证申请书 申请食品品种类别及申证单元 申请人名称 生产场所地址 联 系 人 联系电话 传真 电子邮件 申请日期 年 月 日 首次申请 延续换证 变更 注意事项 1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。 2. 用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。 3. 申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。 4. 申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。 5. 一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。 6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。 7. 申请人提交本申请书一式3份。 8申请生产许可

2、证变更时，只填写变更部分内容。 食品生产许可证申请书目录 1. 申请人基本条件和申请生产食品情况表 2. 申请人治理结构 3. 申请人生产加工场所有关情况 4. 申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表 5. 申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表 6. 申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表 7. 申请人各项质量安全管理制度清单及其文本 申请人陈述 1. 本申请人企业名称已经预先核准、登记注册。附有效期内名称预先核准通知书（或营业执照）复印件3份。 2. 本申请人已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。 3. 本申请人已获得必要的生产加工场所。

3、附生产加工场所有关情况、平面图（标尺寸、面积等主要参数）及其有权使用证明材料各3份。 4. 本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图3份。 5. 本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图复印件3份（标尺寸、面积等主要参数）。 6. 本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单，关键设备标有参数（其中委托检验的，附委托检验合同）3份。 7. 本申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件3份。 8. 本申请人已拥有必要的专业技术人员、管理人员。附一览表3份。 9. 本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单及文本各3份（其中拟执

4、行企业标准的，需提供备案的企业标准）。 10. 本申请人按审查细则要求，提供附件相关材料3份（如有时）。 11. 本申请人拥有的以上资源，符合规定条件，能够适应申请生产的食品品种，单班生产八小时：日产量可以达到 、月产量可以达到 、年产量可以达到 。 本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。 申请人签名/盖章： 年 月 日 申请人基本条件和申请生产食品情况表 申 请 人 基 本 条 件 汇 总 申请人名称或预核准名称 食品生产许可证 编号 （换证申请和扩项申请时填写） 生产场所地址 法定代表人或负责人 经济性质 营业执照编号 （如有时） 企业代码 （如已设立时） 主要

5、管理和 技术人员数 生产厂房 建成时间 占地面积 米2 建筑面积 米2 申 请 生 产 食 品 情 况 申证单元及 食品品种明细 申证单元： （食品品种明细 ） （可附页） 执行标准及技术要求 标准号： （列出全部项目） 年设计能力 吨 年实际产量 （企业已设立时） 吨 申请人治理结构 职责 身份证（明）文件号码 法定代表人 负责人 投资人 注：1、本表需附治理结构图；2、投资人后标注是否参与经营。 申请人生产加工场所有关情况 序号 申请人各生产场点、工艺、工序名称 该生产场点、工艺、工序所在地 该所在地有权使用证明材料 注：1. 本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求； 2. 本表需附

6、功能间平面布局图示、工艺流程图示、设备布局图示。 所谓清扫，是指彻底清除工作现场的地面、墙壁、天花板以及萤光灯罩子上的灰尘和污垢，使之干净整齐。当然，对机械设备、货架、柜橱等也都要清扫。经常可以看到，只对地面简单地清扫一下，就以为已完成清扫的工厂或单位，这是错误的。 11 设备分类 序号 设备设施名称 规格型号 数量 安装使用 场所 生产厂 及国别 生产 日期 完好状态 购置或租用日期，购置资产证明或租用证明 其它设备 申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表 注：1.按审查细则要求的必备生产设备要求填写。 申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表 类别 序号 名 称 型号 规格 精度 等级

7、数量 检定有效截止期 使用 场所 生产厂 及国别 生产 日期 自行购置的仪器、设备 注：1.需附委托检验计划书。 申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表 序号 姓名 身份证号 性别 年龄 职务 职称 文化程度、专业 负责领域工序 注：1.按生产质量管理组织机构图上的设置，逐个填写。 申请人各项质量安全管理制度清单及其文本 序号 质量安全管理制度 相应文本编号 附件6： 对设立食品生产企业的申请人规定条件审查记录表 申请人名称： 申证食品品种类别： 申请生产食品申证单元： 生产场所地址： 审查日期: 年 月 日 使用说明 1本审查记录表适用于对设立食品生产企业的申请人规定条件中申请材料的审核和

8、生产场所核查。 2本审查记录表分为：申请材料审核和生产场所核查两个部分共37个项目。对每一个审查项目均规定了“符合”、“基本符合”、“不符合”的判定标准。 3审查组应按照对每一个审查项目的审查情况和判定标准，填写审查结论。 4“审查记录”一栏应当填写审查发现的基本符合和不符合情况。 13 一、 申请材料审核 序号 内容 审查项目 判定标准 审查方法 审查结论 审查记录 11 组织领导 1申请人治理结构中至少有一人全面负责质量安全工作。 制度规定了该人负责质量安全工作的职能，符合； 制度对质量安全工作负责人规定不清楚，基本符合； 制度未规定质量安全工作负责人，不符合。 查看文件 符合 基本符合

9、不符合 （1） 2申请人应设置相应的质量管理机构或人员，负责质量管理体系的建立、实施和保持工作。 申请人有明确的机构或专职人员负责质量管理工作，符合； 有机构和兼职人员负责质量管理工作，基本符合； 无机构和人员负责企业的质量管理工作，不符合。 查看文件 符合 基本符合 不符合 （2） 12 质量目标 申请人应制定明确的质量安全目标。 有明确的质量安全目标，符合； 质量安全目标不明确，基本符合； 无质量安全目标，不符合。 查看文件 符合 基本符合 不符合 （3） 13 管理职责 1申请人制定各有关部门质量安全职责、权限等情况的管理制度。 制定了管理制度，并规定各有关部门质量职责、权限，且内容合理

10、，符合； 规定的内容不全面，基本符合； 没制定质量管理制度或制定了部门质量管理制度但内容不合理，不符合。 查看文件 符合 基本符合 不符合 （4） 2申请人应当制定对不符合情况的管理办法，对企业出现的各种不符合情况及时进行纠正或采取纠正措施。 制定了不符合情况管理办法，符合； 制定了不符合情况管理办法，但内容不合理，基本符合； 未制定不符合情况管理办法，不符合。 查看文件 符合 基本符合 不符合 （5） 14 人员要求 1.申请人应规定生产管理者职责，明确其责任、权力和义务，生产管理者的资格应符合有关规定。 明确，符合； 符合资格规定，责任、权力或者义务规定不明确，基本符合； 资格不符合规定，

11、或未明确责任、权力和义务，不符合。 查看文件和证件 符合 基本符合 不符合 （6） 2申请人应规定质量管理人员的职责，明确其责任、权力和义务。质量管理人员资格应符合有关规定。 明确，符合； 符合资格规定，责任、权力或者义务规定不明确，基本符合； 资格不符合规定，或未明确责任、权力和义务，不符合。 查看文件和证件 符合 基本符合 不符合 （7） 14 人员要求 3. 申请人应规定技术人员的职责，明确其责任、权力和义务。技术人员资格应符合有关规定。 明确，符合； 符合资格规定，责任、权力或者义务规定不明确，基本符合； 资格不符合规定，或未明确责任、权力和义务，不符合。 查看文件和证件 符合 基本符

12、合 不符合 （8） 4. 申请人应规定生产操作人员的职责。明确其责任、权力和义务。生产操作人员资格应符合有关规定。 明确，符合； 符合资格规定，责任、权力或者义务规定不明确，基本符合； 资格不符合规定，或未明确责任、权力和义务，不符合。 查看文件和证件 符合 基本符合 不符合 （9） 1.5 技术 标准 1. 申请人应具备审查细则中规定的现行有效的国家标准、行业标准及地方标准。 具有审查细则中规定的产品标准和相关标准，符合； 缺少个别标准，基本符合； 缺少若干个标准，不符合。 查看标准 符合 基本符合 不符合 （10） 2.明示的企业标准应按食品安全法的要求，经卫生行政部门备案，纳入受控文件管

13、理。 符合要求，符合； 已经过备案，但未纳入受控文件管理，基本符合； 未经过备案，不符合。 查看标准 查看证明、标识。 符合 基本符合 不符合 （11） 1.6 工艺文件 申请人应具备生产过程中所需的各种产品配方、工艺规程、作业指导书等工艺文件。产品配方中使用食品添加剂规范、合理。 企业完全符合规定要求，符合； 部分符合规定要求，基本符合； 不符合规定要求，不符合。 查看文件 符合 基本符合 不符合 （12） 1.7 采购制度 应制定原辅材料及包装材料的采购管理制度。企业如有外协加工或委托服务项目，也应制定相应的采购管理办法（制度）。 有完善的采购管理制度，及外协加工及委托服务的采购管理办法（

14、制度），符合； 采购管理制度以及外协加工及委托服务的采购管理办法（制度）制定的不够完善 ，基本符合； 无采购管理制度，以及外协加工及委托服务的采购管理办法（制度），不符合。 查看文件 符合 基本符合 不符合 （13） 1.8 采购文件 应制定主要原辅材料、包装材料的采购文件，如采购计划、采购清单或采购合同等，并根据批准的采购文件进行采购。应具有主要原辅材料产品标准。 企业符合规定要求，符合； 部分符合规定要求，基本符合； 不符合规定要求，不符合。 查看文件 符合 基本符合 不符合 （14） 1.9 采购验证制度 申请人应制定对采购的原辅材料、包装材料以及外协加工品进行检验或验证的制度。食品标签

15、标识应当符合相关规定 符合要求，符合； 有制度，但有缺陷，基本符合； 无制度，不符合。 查看文件 符合 基本符合 不符合 （15） 1.10 过程管理 申请人应制定生产过程质量管理制度及相应的考核办法。 有生产过程质量管理制度及相应的考核办法,符合； 有生产过程质量管理制度，无相应的考核办法，基本符合； 无生产过程质量管理制度及相应的考核办法，不符合。 查看文件 符合 基本符合 不符合 （16） 1.11 质量控制 申请人应根据食品质量安全要求确定生产过程中的关键质量控制点，制定关键质量控制点的操作控制程序或作业指导书。 关键控制点确定合理并有相应的控制管理规定，控制记录规范，符合； 关键控制点确定不太合理，记录不规范，基本符合； 未明确关键控制点，不能满足生产质量控制要求，不符合。 查看文件 符合 基本符合 不符合 （17） 1.12 产品防护 1申请人应制定在食品生产加工过程中有效防止食品污染、损坏或变质的制度。 符合要求,符合； 制度制定不合