《《进一步改善医疗服务行动计划》实施方案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《进一步改善医疗服务行动计划》实施方案（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、铜川市职业病防治院进一步改善医疗服务行动计划实施方案 为贯彻落实陕西省卫计委、铜川市卫计委进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）的通知精神，不断加强医疗服务管理、持续改进医疗质量，为人民群众提供优质医疗服务，优化医疗服务流程、创新医疗服务模式、改善群众就医感受，结合我院实际情况，特制定本行动方案。一、指导思想全面贯彻落实党的十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想，认真落实党中央、国务院决策部署和全国卫生与健康大会精神，坚持以人民为中心的发展思想，以实施健康中国战略为主线，以健全现代医院管理制度、全面建立优质高效的医疗卫生服务体系为目标，提高保障和改善民生水平。突出问题导向，针
2、对人民群众关心的问题精准施策，一手抓改革，以医联体建设为抓手提升基层医疗质量，加强基层医疗服务体系建设。一手抓改善，通过巩固成果、创新服务、科技支撑、宣传引导，努力为人民群众提供更高水平、更加满意的卫生和健康服务，增强人民群众获得感。二、工作目标自20182020年，利用3年时间，结合我院二级医院评审工作，进一步巩固改善医疗服务的有效举措，将其固化为医院工作制度，不断落实深化。进一步应用新理念、新技术，创新医疗服务模式，不断满足人民群众医疗服务新需求。利用3年时间，努力使诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适，逐步形成区域协同、信息共享、服务一体、多学科联合的新时代医疗服务格局
3、，推动医疗服务高质量发展，基层医疗服务质量明显提升，社会满意度不断提高，人民群众看病就医获得感进一步增强。三、基本原则1、以质量为核心。始终坚持把提高医疗质量、保障医疗安全放在首位，确保患者医疗安全。2、以问题为导向。对医疗服务中群众反映强烈的突出问题，有针对性地进行整改，持续改进医疗服务。3、以病人为中心。一切从病人的实际需求出发，端正服务理念，进一步提高服务意识，改造优化诊疗布局流程，落实便民惠民措施，体现人文关怀，切实改善群众看病就医体验。四、组织保证医院成立进一步改善医疗服务行动计划实施方案领导小组。组长：刘峰 副组长：申树军 杨瑞辉 耿红彬 成员： 卫明明 尚晓华 郜世梅 李冬彬 任
4、志先 时桂英 吕凤俠迟永赭 李解放 周翠下设办公室，与医院等级评审办公室和署办公，尚晓华同志任办公室主任。五、实际措施（一）加强核心制度落实，持续改进医疗质量1、 健全医疗质量控制体系。建立健全医院、职能部门、科室三级医疗质量管理体系，有效履行考核、检查、监督、评价和指导的职责。医院质量管理委员会至少每季度督导评价一次，职能部门每周至少深入科室检查二次，科室质控小组每月对科室医疗质量督导评价一次。2、 落实医疗核心制度。认真落实首诊负责、三级医师查房、分级护理、疑难病例讨论、死亡病例讨论、危重病人抢救、会诊、手术分级管理、术前讨论、查对、病历书写规范与管理、交接班、抗菌药物分级管理等医疗质量和
5、安全核心制度。处方合格率95%，医疗质量安全事件报告率90%，CT、超声等大型设备检查阳性率70%，医院感染现患率10%，治愈转好率90%，基础护理合格率90%，危重患者护理合格率90%。3、 推广临床路径管理。大力推行临床路径，扩大临床路径管理病种覆盖范围和入组比例，实行病种规范化诊疗。从2018年开始，医院将加强临床路径管理,至2020年底，医院50%的出院患者按照临床路径管理。继续加强单病种管理。4、 加强合理用药管理。全院抗菌药物品种不超过35种，常用品种控制在33种。住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌素使用率不超过20%。加强临床药师队伍建设，扎实推进处方、医嘱点评，落
6、实医院处方点评管理规范（试行），至2018年底，医院每月组织对25%的具有处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评。至2020年底，对全院50%的处方、医嘱进行点评。 5、 推进检查结果互认。对市内三级及同城同级医疗机构检查、检验结果互认，促进合理检查，降低患者就诊费用。下级医疗机构认可上级医疗机构检查结果率达到100%。（二）提升医疗服务水平，改善患者就医感受 6、 优化诊室布局流程。全院推行首问负责制，门诊大厅设置导医台，提供流动导医服务。确保患者挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间10分钟，大型设备检查出具检查结果时间不超过24小时，常规检查项目出具结果不超过30分钟，急诊检查随到随查随
7、出结果。7、 美化医院就医环境，尤其是一些卫生死角如卫生间、楼梯拐角的随时清扫。加强无烟医院的管理。进一步加强医院周边环境治理和医院整体绿化工作。8、 设置清晰醒目标示。在门诊大厅、各住院楼一楼大厅等醒目位置设置建筑平面图、科室分布图及紧急突发状况安全逃生口；各诊室、职能部门、办事机构等标牌及指示标示准确、规范、清晰、明了；设置危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等安全警示牌。9、 改善便民服务设施。在门诊大厅、检查检验等人流密集区域为患者提供饮水、应急电话、轮椅、座椅、纸笔等便民设施，诊疗区域设置舒适的候诊区供病人候诊、休息。完善POS机、移动支付等收费结算服务。10、为老年、儿童、残疾、
8、现役军人等特殊就医人群提供人性化服务。完善无障碍设施建设。针对这些特殊群体，在挂号、缴费、取药等环节设立专门窗口，优先照顾就诊、检查、取药。医院青年志愿者岗位服务人员可随时为老年患者、行动不便患者、孕妇、危急重症病人及新入院病人提供陪送服务。11、全面推进预约诊疗。通过自助预约、网络、短信、微信等多种预约方式，开展预约诊疗试点服务。12、保护患者隐私。推行“一室一医一患”诊查制度。在对患者隐私部位检查时（医患异性），要有患者家属或其他医护人员在场。13、完善住院服务。改善住院条件，完善入、出、转院服务流程，实现住院全程服务。落实出院患者随访制度，逐步达到出院患者一周内随访率60%。14、持续改
9、进护理服务。加强护理人员配置，实施护理岗位管理，继续扩大优质护理服务覆盖面。至2020年底，医院优质护理覆盖60%的病房。15、鼓励发展志愿者服务。充分发挥党支部、工会、共青团作用，开展志愿者队伍专业化建设，逐步建立、完善社工和志愿者服务体系，向患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等方面服务。每个科室力争一年组织开展12次志愿者服务活动。16、以医联体为载体，提供连续医疗服务。医联体内逐步实现电子健康档案和电子病历信息共享。为患者提供健康教育、疾病预防、诊断、治疗、康复、护理、养老、临终关怀等连续医疗服务。17、远程医疗服务。为签约患者适宜的远程医疗、远程健康监测、远程健康
10、教育等服务。（三）强化医疗安全管理，构建和谐医患关系18、落实患者安全措施。提供患者识别准确性，有效改进医务人员之间沟通。加强手卫生管理，减少医疗相关感染风险。完善各个环节的防滑、防跌倒设施，降低患者跌倒风险。确保医院年度承担主要责任以上的一级医疗事故数为0，输血安全事故为0，医院感染爆发事件为0。19、深入开展医患沟通。充分尊重患方的知情权、同意权、选择权。各项医疗服务有爱心、耐心、细心、责任心，注重心理疏导，做好宣教、解释。对手术、有创诊疗操作、重症患者等提供有效的心理疏导，采取措施舒缓患者紧张、恐惧、不安的情绪。建立医患沟通责任人制度，住院患者有责任医师、责任护士负责沟通， 20、规范院
11、内投诉管理。按照原卫生部医院投诉管理办法（试行）的规定，投诉科要认真做好接待患者和普通群众的投诉处理和反馈，按照医院投诉管理登记表要求，规范登记，及时处理、反馈投诉处理结果。对于患者反应强烈的问题，医院领导要亲自过问，并及时处理和反馈；对于患者集中反应的问题要有督办、有整改。21、完善医患纠纷预防机制。公开医疗纠纷的解决途径和流程，积极引导患者依法维权，通过调解、诉讼等途径妥善解决纠纷，建立医疗纠纷院内调解、人民调解、司法调解与医疗责任风险分担的医疗纠纷处理体系。完善医院内保及安防设施建设，巩固警务室建设成效，配合公安部门严厉查处涉医伤医违法案件。22、认真落实院务公开。在门诊大厅、住院部大厅
12、等醒目位置公示诊疗项目、药品及价格，缴费单据的收费项目和收取金额详细、清晰，利用多种信息化手段，为患者提供就诊项目、药品、单价、总费用等查询服务，继续完善一日清单制度及大型检查、高值耗材告知和报批制度，便于患者放心看病、明白消费。六、落实行动计划时间表（一）动员部署（2018年1月-4月）。结合我院具体情况，制定实施方案，召开工作会议，全面动员部署，细化任务措施，明确责任要求。（二）组织实施（2018年5月-2020年12月）。按照省市卫计委委制定的实施方案精神，结合我院二级医院评审的要求，用三年时间创造性地开展工作，做到事事有安排，件件有落实，真正让老百姓得到便利。使全院就医环境、医疗质量、
13、服务水平和医院管理达到二级医院评审要求。（三）评估总结。（2018年11月、2019年11月、2020年11月）通过对改善医疗服务行动计划实施方案的总结，发现工作中的成绩和亮点，找出工作中存在的问题和缺陷，建立持续改善医疗服务的长效机制，促进医疗服务再上新台阶。七、工作要求1、落实责任，强化督促考核。根据实施方案，切实落实相关工作措施，明确工作责任，强化监督考核。要求达到相应的指标，对未达到考核要求的部门及科室将按照有关规定实行责任追究。同时，将各部门进一步改善医疗服务行动工作进展情况纳入到每月绩效考核及年度目标考核范围。2、加强协作，整体联动。各部门、各科室之间要加强协作，调动医务人员积极性
14、，提高医务人员主动性，鼓励医务人员更好地为患者服务，每月开展一次改善医疗服务行动效果评价，进行满意度调查，公布评价与满意度调查结果。 3、助力改革，协合推进。要将改善医疗服务行动计划与深化医改同步推进，通过落实进一步改善医疗服务行动计划，让患者切实感受到医改成效，要通过深化医改，推进分级诊疗等改革措施，改善医疗服务条件，增强医疗服务能力，提高医疗服务质量与水平，使改善医疗服务行动与医改互相助力、互相促进，形成工作合力。4、加强宣传，发挥典型示范作用。各部门各科室要加强改善医疗服务行动计划和工作成效的宣传，营造良好舆论氛围，要注意发掘、树立先进典型，发挥榜样作用，形成全体医务人员主动积极参与的局面，并积极争取全社会的支持，对于在改善医疗服务行动中表现突出的科室和个人作为评先评优的重要依据。
