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GNGS-QL-ZS020税收出口货物专用缴款书填开申请表申请单位： 填表日期申请单位法定代表人购货企业全称营业地址法定代表人税务登记号营业地址税务登记号税务登记号经营范围工商登记号开户银行海关代码账号销货发票号码货物名称海关商品代码单 位数 量单 价金 额税率税 金价税合计经办人审 核意 见准予开具缴款书金额：_ 税金：_科目：_ 缴款书号：_开具日期：_ 年_月_日 经办人：_主管 税务机关审核意见备注会计主管（签字）： 代理申请（签字）： 申请单位（盖章）：注：本表一式三联：第一联，管理分局留存，第二联：征收机关留存，第三联：申请人留存
