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1、*医院分娩记录姓名 年龄 第 胎第 产妇娠 周入临产室 年 月 日 时胎膜破裂:20 年 月 日 时 分自然,早破,手术破,量 ml、颜色,清、浊宫缩开始:20 年 月 日 时 分自然临产 引产 第一程计时 小时 分宫开开全:20 年 月 日 时 分 第二程计时 小时 分胎儿娩出:20 年 月 日 时 分 第三程计时 小时 分胎盘娩出:20 年 月 日 时 分 第四程计时 小时 分胎儿娩出胎位: 自产 胎吸 产钳 臀助 臀牵引 剖宫产 其他 手术指征: 胎盘娩出方式:自产 迫产 手术产 娩出方式:子面 母面胎盘大小及重量:体积 cm 重量 g 是否完整 异常 胎膜是否完整 有无血管 总羊水量
2、ml 清 浊 度 度 度脐带长度 cm 绕颈身 圈 有无异常 A V产后出血量估计 ml 产时注射 预防措施:催产素 单位 其他 产后出血原因 抢救措施: 会阴切开:是 否 侧切 左切 右切 正中 缝合:内缝 外缝 正中 麻醉 会阴措施: 宫颈裂伤:有 无 缝合情况: 会阴血肿:有 无 大小 cm 处理: 产后血压:0.5h mmHg 1 mmHg 2 mmHg P: 次/分新生儿:性别 体重 g 身长 cm检查项目心率(次/分呼吸肌张力对刺激的反应皮肤颜色总评分新生儿评分1min3min5min复苏方案: A B C D产后诊治: 接生者: 产后子宫恢复情况:0.5h 1h 1.5h 2h 产后观察期间出血量: ml 小便:已解 未解 尿量 ml 肛查 逐回病房情况:子宫底高度脐上/下 cm 出血量 ml 血压 mmHg检查者: