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1、1绵萆薢治疗带状疱疹神经痛的有效成分研究作者：彭绵林，魏桂林，郭优勤，胡寿荣【摘要】目的研究绵萆薢治疗带状疱疹神经痛的有效成分。方法采用乙醇提取，递增极性溶剂逐步分离各组分，经临床验证有效组分后，对其进行结构和类别的初步鉴定。结果提取物被分离为极性不等的 6 个组分，临床实验确认其中只有一个组分的疗效最显著，经鉴定其含薯蓣皂苷元和甾醇。结论综合成分起作用，主要是甾体皂苷类的水解产物，含甾醇类物质。【关键词】绵萆薢带状疱疹神经痛有效成分绵萆薢 RhizomaDioscoreaeSeptemlobae 为薯蓣科植物，主产于江西、浙江、福建等地。据江西赣南的民间流传，将绵萆薢用白酒浸泡后，外用治疗带
2、状疱疹及后遗神经痛。在前期的临床预试验中，该法治疗带状疱疹神经痛的有效率达85%，且无毒副作用。我们对绵萆薢具镇痛作用的有效成分进行了初步的探究，结果报道如下。1 材料TGL-16 高速台式离心机，上海医疗器械六厂；TG328A 电光分析天平，上海天平仪器厂；绵萆薢，端午节前从集市上收购鲜货，加工成干燥、细薄的饮片,备用。胆固醇（500g/瓶，批号 070227，山东泰山生化原料公司） ；薯蓣皂苷元（100mg/支，批号 200705，江西省食品药品检验所提供） ；石油醚，乙醚，氯仿，丙酮，乙醇等均为分析纯试剂。2 方法与结果2.1 提取分离取绵萆薢饮片 1000g，置具密封盖的玻璃罐中，加
3、50%乙醇1000ml，密闭浸泡 7d，期间不时搅拌。然后，用四层纱布初滤，挤压滤渣，滤液密闭静置后，移开上层清液，将下层沉淀离心。合并两清液，再用滤纸过滤,得滤液 600ml。将滤液减压浓缩至浸膏，50干燥，得提取物 35.8g。取上述提取物，加石油醚 60ml,在水浴上加热回流 1h，过滤，滤液减压浓缩至浸膏，50干燥，所得提取物编号为 1。同样操作，将前面的滤渣依次使用乙醚、氯仿、丙酮、乙醇提取，所得提取物分别编号为 2，3，4，5。最后剩下的滤渣编号为 61，2 。2.2 药液配制取上述 6 个组分，分别加入 50%乙醇，配制成相应编号的浓度为 2%的药液，密闭，冷藏备用。22.3 临
4、床验证2008 年从本院临床选取年龄 50 岁以上的带状疱疹神经痛患者 60 例，其中男 42 例，女 18 例，年龄最大 78 岁，最小 50 岁，平均年龄 62 岁。将患者随机分成 6 组（每组 10 例,7 男 3 女） ，洗净患处，分别外搽“2.2”项中配制的药液，一日多次，连用 7d 评价疗效。疗效判断标准：痊癒：神经痛消失，不反复；显效：神经痛缓解明显，仅留下能正常忍受的轻微疼痛，不反复；有效：神经痛有一定缓解，不反复；无效：神经痛无缓解。表 1 临床验证结果（略）2.4 鉴定根据临床验证结果，取疗效最显著的 1 号组分做初步鉴定。取 1 号药液适量，用 pH 试纸测定呈中性。置试
5、管中振摇后，产生持久性肥皂样泡沫，滴加胆固醇乙醇溶液，产生沉淀。这些特性提示含甾体皂苷类物质1 。取 1 号组分约 0.1g，加氯仿 3ml 振摇数分钟，取上清液供试。另取薯蓣皂苷元用氯仿制成 1mg/ml 作对照。各取 10l 点样于同一硅胶-1%CMC 薄层板上，用氯仿-丙酮（131）展开 12cm，喷雾 3%磷钼酸乙醇试液，105加热显色。对照品显蓝色，供试品在相应位置上有相同色斑2 。取 1 号组分少许，溶于 5ml 用盐酸酸化的无水乙醇中，加异烟肼试液（0.5mg/ml）4ml，加塞振摇，逐渐产生黄色。这是与甾醇结构中 C3-酮基形成异烟腙的表现3 。取 1 号组分少许，溶于乙醇中，
6、使成约 1mg/ml，取 20ml置于 50ml 带玻塞的锥形瓶中。取 20ml 乙醇置于另一带塞锥形瓶作为空白。各加入蓝四氮唑试液 2ml，再加入稀氢氧化四甲基铵试液 2ml，混合，黑暗处放置90min。供试液变成红色，空白对照不变色。将红色的供试液加热，则变蓝色。这是甾醇结构中 C17-醇酮基将四氮唑盐还原为有色 formazan 的表现3 。3 讨论绵萆薢性平，味苦；归肾、胃经。具利湿去浊、祛风通痹作用；用于湿热疮毒、腰膝痹痛等46 。可内服，用量 915g4 。中医学认为，带状疱疹发病多与外感湿热毒邪、情志失调、饮食不节、劳累过度、年老体弱等有关7 ，因此，绵萆薢有治疗带状疱疹的中医学
7、理论依据。使用 50%乙醇提取，是参照民间白酒浸泡药材的乙醇浓度。临床验证结果表明，本实验分离出的 6 个组分都有强弱不同的疗效，提示不是单一成分起作用。疗效最显著的组分，初步鉴定含有甾体皂苷类、薯蓣皂苷元、甾醇类等。绵萆薢含有 4 种以上薯蓣皂苷类物质，都会水解产生薯蓣皂苷元及甾醇类物质5 。薯蓣皂苷元是合成激素类药物的重要原料，而许多甾醇类物质具有皮质激素样的抗炎、抗毒素作用2 。皮质激素可抑制带状疱疹引起的神经细胞炎症过程,减轻神经节的炎症，对抑制成纤维细胞的增殖、降低胶原的合成、抑制炎症后纤维化有明显的作用，能有效缓解疼痛并防止后遗神经痛的发生8 。因此,绵萆薢能够有效治疗带状疱疹神经
8、痛，可能与其含有类似皮质激素的成分有关。【参考文献】1王宪楷.天然药物化学,第 1 版M.北京:人民卫生出版社,31988:34，506.2徐国钧.生药学,第 1 版M.北京:人民卫生出版社,1987:459.3安登魁.药物分析,第 2 版M.北京:人民卫生出版社,1986:198.4国家药典委员会.中国药典,部S.北京:化学工业出版社,2005:232.5张贵君,徐国均.常用中药鉴定大全,第 1 版M.哈尔滨：黑龙江科学技术出版社,1993:790.6黄坚航.袖珍中药材鉴别图谱,第 1 版M.福州：福建科学技术出版社,2001:291.7黄泰康,喻文球.中医皮肤病性病学,第 1 版M.北京:中国医药科技出版社,2000:104.8李清,刘洋,薛方辉，等.三种方法治疗带状疱疹神经痛临床疗效观察J.中国皮肤性病学杂志,2005,19(8):480.
