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1、表1 斜井、平硐冲积层掘进分项工程质量检验评定表工程名称：部位： 工程量：保证项目检 验 项 目质 量 情 况评 定 情 况掘进作业及临时支护必须符合施工组织设计和作业规程规定基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等 级优良率合格优良123456789101、宽度（ ）0+3000+200左上中下右上中下2、高度（ ）0+4000+250顶左中右底中评定等级施工负责人（区、队长）： 检验人员：核定等级监理意见：签名：检验日期：年月日表2 斜井、平硐的井口明槽开挖掘进分项工程质量检验评定表工程名称： 部位： 工程量：保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况掘进作业及
2、临时支护必须符合施工组织设计和作业规程规定允许偏差项目检验项目（设计值）允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等 级123456789101、标高（ ）50上前后左右2、长度（ ）0+300上前后下前后3、宽度（ ）0+300上左右下左右4、边坡坡度（ ）不得偏陡左边右边评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理意见：签名：检验日期：年月日表3 斜井、平硐基岩掘进分项工程质量检验评定表工程名称：部位： 工程量：保证项目检 验 项 目质 量 情 况评 定 情 况1、基岩爆破法掘进必须采用光面爆破、爆破图表齐全，爆破参数选择合理。光面爆破的施工应符合作业规程的规定2、基岩掘进的临
3、时支护必须符合作业规程的规定基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等 级优良率合格优良123456789101、宽度（ ）-50+2000+200左上中下右上中下2、高度（ ）-50+2000+200顶左中右底中3、坡度10.5评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理意见：签名：检验日期：年月日表4 巷道基岩掘进分项工程质量检验评定表工程名称： 部位： 工程量：保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况1、光爆图表齐全，参数选择合理2、临时支护必须符合规程规定基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等 级优良率合格优良12345
4、6789101、宽度有中线（ ）无中线测全宽（ ）-50+200-50+2500+2000+250左上中下右上中下2、高度有腰线（ ）无腰线测全宽（ ）-50+200-50+2500+2000+250顶左中右底中3、坡度10.5评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级监理意见： 签名：检验日期：年月日表5 巷道软岩（含破碎带）掘进分项工程质量检验评定表工程名称：部位： 工程量：保证项目检 验 项 目质 量 情 况评 定 情 况1、光爆图表齐全，参数选择合理2、临时支护必须符合规程规定基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等 级优良率合格优良123456789
5、101、宽度有中线（ ）无中线测全宽（ ）000+2000+250左上中下右上中下2、高度有腰线（ ）无腰线测全高（ ）000+2000+250顶左中右底中3、坡度（ ）10.5评定等级施工负责人（区、队长）： 检验人员：核定等级监理意见：签名：检验日期：年月日表6 壁座（支撑圈）掘进分项工程质量检验评定表工程名称：部位： 工程量：保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况1、光爆图表齐全，参数选择合理2、临时支护必须符合规程规定允许偏差项目检验项目（设计值）允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等 级123456789101、高度（ ）0+100123456782、宽度（ ）-50+20012345678评定等级施工负责人（区、队长）： 检验人员：核定等级监理意见：签名：检验日期：年月日表7 设备基础掘进分项工程质量检验评定表工程名称： 部位： 保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况1、光爆图表齐全，参数选择合理2、临时支护必须符合规程规定允许偏差项目检验项目（设计值）允许偏差
