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1、时间2016-06-15内容贫血主讲人薛丽参加人补课人责任护士薛丽汇报病史:患者:228床 杨书学 男性 86岁入院诊断:贫血原因待查?缺铁性贫血?重度贫血主诉:纳差,乏力伴头昏三个月 现病史:患者近半年来,经常因家庭矛盾较少进食,近三个月以来出现头昏、乏力不适,伴纳差,有反酸,无嗳气,无恶心、呕吐等。近一周自觉头昏、乏力加重。于2016-05-30 09:50轮椅推入病房,查体:T:37.0 P:82次/分 BP:120/80mmHg ,神志清楚,精神萎,形体消瘦。血常规示:红细胞2.1910*12/L,血红蛋白46g/L,红细胞平均体积74.4fl,平均血红蛋白量21fg。入院处理:入院遵
2、医嘱予以内科护理常规。II级护理,清淡饮食。治疗予以输血纠正贫血,加强营养,支持对症处理。于05-3012:00输红细胞1.5U,06-0411:15输红细胞2u,06-0713:15输红细胞1.5u,06-07血常规示血红蛋白60.00g/L,红细胞2.5910*12/L。【护士长】:下面请谁说出贫血定义。【朱青青】:贫血是指单位容积周围血液中的血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)红细胞比容(HCT)低于相同年龄、性别和地区的正常标准。以血红蛋白浓度的降低最重要,我国成人血红蛋白测定:男性12g/L、女110g/L、妊娠时100g/L可诊断为贫血。【护士长】:贫血可分为哪几类贫血谁来说说。【王培
3、培】:贫血一般分为缺铁性贫血,巨幼细胞贫血,再生障碍性贫血。【护士长】:缺铁性贫血,有哪些病因所致呢。【王培培】:1、铁需求量增加而摄入不足2、铁吸收不良3、铁丢失过多。【护士长】:缺铁性贫血的发病机制、临床表现有哪些。【於海琴】:发病机制有铁代谢的影响,当体内贮铁减少到不足以补偿功能状代的铁时,铁的代谢指标发生异常。造血系统的影响,红细胞内缺铁,血红素合成障碍,血红蛋白生成减少,发生小细胞低色素性贫血。组织细胞代谢的影响,组织缺铁,细胞中含铁酶和铁依赖酶的活性降低,可影响病人的精神、行为、体力、免疫力及病儿的生长发育和智力,缺铁还可以引起粘膜组织病变。临床表现有面色苍白、头晕、头痛、乏力、心悸气短、耳鸣等。可伴有营养缺乏、粘膜损害、神经、精神系统异常。【护士长】:根据血红蛋白降低临床上将贫血分为哪四度。(1) 轻度:血红蛋白参考值低限,男性120g/L,女性110g/L。(2) 中度:血红蛋白90g/L。(3) 重度:血红蛋白60g/L。(4) 极重度:血红蛋白50ug/L后停药。【护士长】:通过本次疾病查房,使大家掌握了贫血病人的治疗及护理,掌握了贫血病 人的临床表现,使大家以后更好的护理此类病人。