医师定期考核内科学模拟3

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1、1.以医学标准来判断心理活动正常与否是( )A临床医师常用的方法B一种不负责任的方法C一种最为客观的方法D取决于观察者的主观经验E实际应用范围很广答题解析正确答案:A答案解析:以医学标准来判断心理活动正常与否是临床医师常用的方法。故答案选 A。2.病人的疾病已康复,但仍不愿意脱离病人角色是( )A病人的权力B病人的义务C病人角色行为异常D病人角色行为强化E病人角色行为缺如答题解析正确答案:D答案解析:角色强化多发生在由病人角色向常态角色转化时。由于适应了病人的生活,产生了对疾病的习惯心理,即按时打针、吃药,按医嘱办事成了自己的行为模式。虽然躯体疾病已康复,但病人的依赖性加强和自信心减弱,心理上

2、产生了“衰弱感”,对自己的能力表示怀疑,对承担原来的社会角色恐慌不安,安心于已适应的病人生活模式,不愿重返原来的生活环境。故本题答案选 D3.下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是 ( )A严重不能控制的高血压 B多囊肾C肾移植 D独肾E肾实质感染答题解析正确答案:C答案解析:肾穿刺活检术的适应证:凡有弥漫性肾实质损害,包括原发或继发性的肾小球疾病、小管间质性疾病等均为肾活检的适应证。(1)肾病综合征。(2)肾炎综合征。(3)急进性肾炎综合征。(4)持续性无症状尿检异常蛋白尿和(或)肾小球源性镜下血尿。(5)原因不明的急性肾功能减退。(6)原因不明的慢性肾功能减退。且肾脏体积未完全缩小。(7)移植肾

3、肾活检:各类非外科因素导致的移植肾肾功能减退、肾功能延迟恢复、肾小管坏死、药物性肾中毒、慢性排斥反应以及怀疑复发或新发的肾小球疾病。(8)根据病情需要,可以行重复肾活检。选项 C 属4.从法律上说,医患关系是一种( )A商品关系B契约性关系C对立关系D单向关系E纯技术关系答题解析正确答案:B答案解析:从法律上说,医患关系是一种具有医疗契约性关系。医患关系具有契约性,但并不是一种严格的契约关系。故本题答案选 B5.中老年患者出现肾病综合征时,需要考虑的继发性病因是 ( )A糖尿病肾病B肾淀粉样变性C骨髓瘤性肾病D淋巴瘤或实体肿瘤性肾病E以上疾病均应考虑答题解析正确答案:E答案解析:中老年患者出现

4、肾病综合征时,需要考虑的继发性病因有 1.糖尿病肾病;2.肾淀粉样变性;3.骨髓瘤性肾病;4.淋巴瘤或实体肿瘤性肾病。故选 E。6.下列疾病会引起骨髓巨核细胞减少的是 ( )A血友病 B缺铁性贫血C ITP D再生障碍性贫血E巨幼细胞贫血答题解析正确答案:D答案解析:再生障碍性贫血:增生减低,三系造血细胞明显减少,非造血细胞明显增多。如增生良好时红系中常有晚幼红细胞比例增多,巨核细胞明显减少。故答案选 D7.关于 TSAb 的意义,下列选项错误的是 ( )A诊断 Graves 病 B疾病是否处于活动期C Graves 病复发与否 D能否停药的指征E手术指征答题解析正确答案:E答案解析:TRAb

5、、TSAb 阳性有助于 Graves 病诊断。TSAb、TBAb 随治疗好转而滴度下降,TSAb 可作为治疗效果评价、停药时机确定及预测复发的最重要指征。选项 E 不包括在内,故答案选 E8.人的知觉的选择性不依赖于( )A对象与背景的差别B对象的运动C对象的组合D主体的知识经验E主体的人格特质答题解析正确答案:E答案解析:知觉的选择性是指人总是从同时作用于他的各种事物中突出某个或某几个事物为知觉对象,而其他则退居背景的地位,从而清晰的去知觉某个或某些对象,这就是知觉的选择性。影响因素:(1)客观因素:对象和背景的差别;对象的活动状况;对象和背景的组合关系。(2)主观因素:人的需要、兴趣、经验

6、和情绪状态 。故本题答案选 E。9.肾小球源性血尿为 ( )A影型 B多形型C混合型 D均一型E以上都是答题解析正确答案:B答案解析:肾小球源性血尿可见红细胞形态是多形型的,而非肾小球源性血尿红细胞为均一型的。故答案选 B10.从事器官移植的医务人员,应该( )A从事有关器官移植的广告宣传B参与捐赠器官者死亡的判定C对活体捐赠器官者发生的合并症给予医疗援助D接受提供器官移植器械、药品的公司的馈赠E参与自己参加的器官移植的伦理审查答题解析正确答案:C答案解析:人体器官移植条例规定任何组织或者个人不得以任何形式买卖人体器官,不得从事与买卖人体器官有关的活动。从事人体器官移植的医务人员不得参与捐献人

7、的死亡判定。不得参与自己参加的器官移植的伦理审查。应向捐赠者保证若切除后发生任何问题,均会给予援助。故本题答案为 C。11.急性溶血的开始症状是 ( )A腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等B血红蛋白尿C休克D昏迷E肾衰竭答题解析正确答案:A答案解析:急性溶血多为血管内溶血,起病急骤,临床表现为严重的腰背及四肢酸痛,伴头痛、呕吐、寒战,随后高热、面色苍白和血红蛋白尿、黄疸。故选 A。12.短时记忆的持续时间为( )A30 秒1 分钟B1 2 分钟C 23 分钟D34 分钟E 45 分钟答题解析正确答案:A答案解析:记忆分作瞬时记忆、短时记忆和长时记忆三个系统。瞬时记忆又叫感觉记忆或感觉登记

8、,时间在 4 秒以内;短时记忆保持时间在 1 分钟以内,一般为 1530 秒;长时记忆保持时间在 1 分钟以上。故本题答案选 A13.下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则的是: ( )A急性期应卧床休息,低盐饮食B反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除C根据病情可给予利尿消肿、降血压等对症治疗D应积极给予糖皮质激素抑制炎症反应,同时加用抗菌药物预防感染E发生急性肾衰竭者,如有透析指征,应及时透析治疗答题解析正确答案:D答案解析:本病治疗以休息及对症治疗为主。急性肾衰竭病人应予短期透析,待其自然恢复。本病为自限性疾病,不宜用激素及细胞毒药物。积极预防并发症,如高血压和急性左心衰等

9、的发生。选项 D 是错误的,故选 D。14.突发公共卫生事件应急条例突发事件应急工作应遵循的方针是( )A统一领导、分级负责B预防为主、常备不懈C反应及时、措施果断D依靠科学、加强合作E抓住重点、培训教育答题解析正确答案:B答案解析:突发公共卫生事件应急条例规定突发事件应急工作应遵循的方针是预防为主、常备不懈;原则是统一领导、分级负责、应对及时、措施果断、依靠科学、加强合作。故本题答案选 B。15.医疗保健机构依法开展产前诊断的,必须符合卫生部规定的条件和技术标准,并经县级以上地方人民政府卫生行政部门( )A审查B审核C认可D许可E确认答题解析正确答案:D答案解析:产前诊断技术管理办法规定:产

10、前诊断技术的应用应当以医疗为目的,符合国家有关法律规定和伦理原则,由经资格认定的医务人员在经许可的医疗保健机构中进行。医疗保健机构和医务人员不得实施任何非医疗目的的产前诊断技术。故本题答案选 D。16.以下哪一条符合肾病综合征一般治疗的原则 ( )A给予很少量的优质蛋白饮食B多进食富含饱和脂肪酸的饮食C应卧床休息,但也应保持适度的床上及床旁活动D水肿时应严格限盐,最好不吃盐E因尿中丢失大量蛋白,应进高蛋白饮食,同时减少碳水化合物的摄入答题解析正确答案:C答案解析:肾病综合征一般治疗 1)充分休息 严重水肿、低蛋白血症的患者需卧床休息,直至水肿消失,一般情况好转后可下床逐步恢复体力活动。2)合理

11、膳食(1)水肿者宜低盐饮食。(2)高脂血症患者宜控制脂肪、特别是饱和脂肪酸的摄入量,并以多不饱和脂肪替代饱和脂肪酸,及进食富含可溶性纤维的食物。(3)避免高蛋白膳食,并尽量食用富含必须氨基酸的优质动物蛋白(如瘦肉)。热量要充分保证。故答案选 C。17.原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在 ( )A肝脏 B脾脏C血管内 D骨髓E以上都不是答题解析正确答案:D答案解析:溶血性贫血是由于红细胞的破坏过速、过多,超过造血补偿能力时所发生的一种贫血。红细胞破坏主要有两种方式,一是在血循环中溶破,血管内溶血,又称细胞外溶血;二是由于红细胞表面的变化,被肝脏和脾脏的巨噬细胞辨认捕捉,在巨噬细胞内破坏,称血管

12、外溶血。所谓原位溶血是指红细胞在骨髓生成过程中,在骨髓内破坏,实为无效红细胞生成。故答案选 D18.Graves 病浸润性突眼主要与 ( )A体液免疫有关 BTSAb 有关C细胞免疫有关 DTPO 有关E TSH 有关答题解析正确答案:C答案解析:内分泌浸润性突眼症又称恶性突眼性 Graves 病等,是危及视力且损伤外貌,并呈进行性发展的一种自身免疫性疾病,发病原因较多。故答案选 C19.关于溶血性贫血的定义,下列说法正确的是 ( )A红细胞寿命缩短B红细胞破坏增加C骨髓造血功能亢进D红细胞破坏增加,骨髓能代偿E红细胞破坏增加,超过骨髓代偿能力答题解析正确答案:E答案解析:溶血性贫血指由于某些

13、原因使体内红细胞寿命缩短、破坏增加并超过骨髓代偿能力所引起的一组贫血。故答案选 E20.原发性血小板增多症诊断依据不包括 ( )A血小板计数100010 9LB骨髓象增生,以巨核细胞为显著,有大量血小板形成C无出血倾向,WBC 计数不增多D多数脾大E除外反应性血小板增多症和其他骨髓增殖性疾病答题解析正确答案:C答案解析:原发性血小板增多症亦称特发性血小板增多症或出血性血小板增多症。系克隆性多能干细胞疾病,是骨髓增殖性疾病的一种。其特征是骨髓巨核细胞过度增生,外周血中血小板数量明显增多且伴有质量异常。临床上主要表现为自发性出血倾向或血栓形成;约半数病人可有脾肿大。1.确定标准:持久血小板数600

14、10 9L。骨髓活检:巨核细胞增生为主,大而成熟巨核细胞增多。 选项 C 错误,故选 C。21.下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性 ( )A6- 磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏症B海洋性贫血C遗传性球形细胞增多症D阵发性睡眠性血红蛋白尿E自身免疫性溶血性贫血答题解析正确答案:E答案解析:自身免疫性溶血性贫血的诊断依据病史,临床表现及实验室检查,其中实验室检查为主要依据,而抗人球蛋白试验又是诊断自身免疫性溶血性贫血的金标准,自身免疫性溶血性贫血时为阳性。故答案选E22.关于胫前黏液性水肿,下列说法不正确的是 ( )A属自身免疫性疾病B是单纯性甲状腺肿的特有临床表现C常与浸润性突眼并存D多见于胫

15、骨前下 13 部位E皮损大多为对称性答题解析正确答案:B答案解析:胫前黏液性水肿见于少数毒性弥漫性甲状腺肿(GD)的患者,白种人多见。多发生于胫骨前下 13 部位,也见于足背、踝关节、肩部、手背或手术瘢痕处,偶见于面部,皮损大多为对称性。选项 B 的说法不正确,故答案选 B。23.以下关于转诊的说法,其不正确的是( )A医疗机构可根据病人的病情决定是否需要转诊,病人可自主决定是否需要转诊B如患者坚持转诊,而医疗机构认为不宜,患者应签署转诊申请书C医疗条件不足,医疗机构必须积极履行转诊义务D如医疗机构对危重患者缺乏治疗条件,不必作任何处理而应立即转诊E患者要求转诊,不需要医疗机构负责人批准答题解

16、析正确答案:D答案解析:医疗机构管理条例第三十一条规定:医疗机构对危重病人应当立即抢救,对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当及时转诊。故本题答案选 D。24.Graves 病的典型临床表现有 ( )A基础代谢率升高,甲状腺肿B基础代谢率升高,突眼,甲状腺肿C突眼,甲状腺肿,心率增快D突眼,甲状腺肿,多食,消瘦E高代谢综合征,甲状腺肿,突眼征答题解析正确答案:E答案解析:Graves 病(简称 GD),又称毒性弥漫性甲状腺肿,是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫病。临床表现不一,典型表现有高代谢症候群、甲状腺肿及突眼征。故答案选 E。25.一患者腰痛半年,查得尿蛋白阳性,溶骨性损

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