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1、,中医基础理论 经络 侯泽峰,经 络,第一节 经络学说概述 第二节 十二经脉 第三节 奇经八脉 第四节 经别、别络、经筋、皮部 第五节 经络的生理功能和应用,第一节 经络学说概述,一、经络的基本概念：# 是经脉和络脉的总称，是运行全身气血联络 脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的 通路系统，是人体结 构的重要组成分。 二、经络学说的形成：经络学说源于内经是 古人长期医疗实践的积累和总结，其依据： 1、经验长期的医疗实践砭刺、导引、推拿 2、解剖观察脏腑、脉 3、哲学阴阳五行学说的渗透和指导 4、理论实践上升为理论,第一节 经络学说概述 三、经络学说的组成： 见后表,外连,经络系统简表 太
2、阴肺经 阳明大肠经 手三阴经 厥阴心包经 少阳三焦经 手三阳经 少阴心经 太阳小肠经 十二正经 太阴脾经 阳明胃经 足三阴经 厥阴肝经 少阳胆经 足三阳经 经脉 少阴肾经 太阳膀胱经 十二经别从十二经脉别出的最大分支，可加强十二经脉中相为表 经 里两经之间的联系。（补正经之不足） 络 奇经八脉冲、任、督、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维脉，有统帅、 系 联络和调节十二经脉气血的作用； 统 十五别络十二经脉各别出一支加任、督二脉和脾之大络，可加强表 里两经在体表的联系和渗灌气血。 络脉 浮络分布于人体浅表部位的络脉 孙络是络脉中最细小的部分 内属于脏腑同十二经脉直接络属 连属部分 十二经筋可连缀四肢百
3、骸，并主司关节运动。 十二皮部全身皮肤划分为十二个部分，分属十二经脉,为每一次气血运行所必经的通道。,经络学说的组成： # 人体的经络系统由经脉（十二正经、十二经别和奇经八脉）是经络系统的主干。络脉是经脉的小分支（十五别络、浮络、孙络）及其内外连属部分（对内连属各个脏腑，对外连于经筋、皮部）组成。,第二节 十二经脉,一、十二经脉的名称（据其分布于手足内外、所 属脏腑的名称和阴阳理论）三个方面而命名。 行于上肢，起于或止于手的经脉“手经” 行于下肢，起于或止于足的经脉“足经” 分布于四肢内侧面的经脉属“阴经” 分布于四肢外侧面的经脉属“阳经” 阴经隶属于脏；阳经隶属于腑。 二、十二经脉的走向交接
4、规律： 走向规律：手之三阴胸内手，手之三阳手外头， 足之三阳头外足，足之三阴足内腹胸。,十二经脉的走向交接规律示意图 头（面） 胸 手 腹 足,手三阴,手,三,阳,足三阳,足,三,阴,手经交与手，足经交与足，阳经交与头，阴经交与胸腹。,交接规律： 1、相为表里的阴经与阳经在四肢末端交接。 手三阴经与手三阳经交接在上肢末端（手指）； 足三阴经与足三阳经交接在下肢末端（足趾） 2、同名手足阳经在头面部交接。 3、足手阴经（异名经）在胸部（内脏）交接。,十二经脉的分部规律：#（基本上是纵行） 头面部：阳明面部、额部；少阳头侧； 太阳面颊、头顶及头后部。 躯 干：手三阳肩部、肩胛部；手三阴从胸部浅出
5、腋下；腹部自内向外依次为足少阴经、足阳明 经、足太阴经、足厥阴经；足三阳经：足阳明 经在前（胸腹），足太阳经在后背，足少阳经 在侧面。足三阴经行于腹面。,经脉在躯体的排列：,任脉,足少阴肾经0.5,足阳明胃经2寸,足太阴脾经4寸,（三）四肢： 阴经行于内侧面，阳经行于外侧面； 内侧前（太阴）中（厥阴）后（少阴） 上肢 外侧前（阳明）中（少阳）后（太阳） 内侧前（太阴）中（厥阴）后（少阴） 下肢 外侧前（阳明）中（少阳）后（太阳） 注意：下肢内侧，内踝尖上八寸以下为厥阴在前 ，太阴在中，内踝尖上八寸以上则太阴在 前，厥阴在中（正常）。后（少阴）,十二经脉的表里关系 表里歌：肺大胃脾心小肠 膀肾包
6、焦胆肝相 五、十而经脉的流注次序：# 肺 大肠 胃 脾 心 小肠 膀胱 肾 心包 三焦 胆 肝,食指端,鼻翼旁,足大趾端,心中,小指端,目内眦,小趾端,胸中,无名指端,目外眦,大趾端,肺中,十二经脉的循行部位,手 太 阴 肺 经 起于中焦下络大肠还循胃口过膈属肺（横行）自中府穴浅出腋下沿上肢内侧前缘下行，过肘窝入寸口，上鱼际，直出拇指桡侧端（少商穴）。,手阳明大肠经 起于食指桡侧经手背部行于上肢外侧前缘上肩至颈（大椎）向前入缺盆入胸络肺过膈属大肠。 分支：经颈至面入下齿，回出挟口两旁，左右交叉于人中至对侧鼻旁。,足 阳 明 胃 经 起于鼻翼旁，挟鼻上行，左右交会于鼻根部，旁入目内眦，与膀胱经相
7、交，沿鼻外侧下行，入上齿，出而挟口两旁，环口唇，在颏唇沟承奖穴出左右相交，退回沿下颌骨下缘到大迎穴处，沿下颌角上行过耳前，经上关穴，沿发际，到前额。 分支有1、2、3、4、,足 太 阴 脾 经,起于足大趾内侧（隐白）沿足背内侧赤白肉际，上行经内踝前缘商丘，沿小腿内侧正中线上行，在内踝上8寸处交出肝经之前，循大腿内侧前缘至冲门入腹，属脾络胃，再上穿过膈，沿食道两旁上行，挟咽，连舌根，散舌下。 分支：从胃别出，上行过膈，注入心中，交少阴心经。,手 少 阴 心 经 起于心中，走出后属心系，向下穿过膈肌，络小肠。 分支：从心系分出，挟食道上行连于目系（目脑）。 直行支：出心系，退回上行经肺，浅出腋下（
8、极泉穴），沿上肢内侧后缘，过肘腕入掌中沿小指桡侧（少冲穴）交太阳小肠经。,手太阳小肠经,起于小指直上过腕，沿上肢外侧后缘上行，过肘，自肩关节后肩真穴出，绕行肩胛，交会大椎，向前进缺盆下行入胸络心，沿食道过膈达胃属小肠； 分支：自缺盆沿颈至面颊，到目外眦折入耳； 分支：自面颊分出斜抵目眶下缘达鼻根部至目内眦交足太阳膀胱经。,足太阳膀胱经,起于目内眦（睛明穴）上达前额至巅顶，交会百会。 分支：头顶分出至耳上角； 直行：自顶向后至枕入颅络脑，回出下行到项交会大椎，再分左右沿肩胛内侧，脊旁1.5寸下行，达腰（肾俞）入脊旁肌肉，深入体腔络肾，属膀胱。 分支：自腰沿脊下行过臀自下肢后侧外缘下行腘窝； 分支
9、：项后下行经肩胛内侧挟脊旁3.5寸至腘窝,足 少 阴 肾 经,起于足小趾，斜抵（涌泉）出于舟骨粗隆（然谷）从内踝后分出入足跟，向上沿小腿内侧后缘至腘窝上股内侧后缘达尾骨（长强），穿脊至腰属肾，络膀胱； 分支：自肾穿肝过膈入肺，沿喉咙达舌根两旁。 分支：从左右股内侧后缘大腿根部分出，向前夹阴至下腹，沿腹中线两侧0.5寸上行，夹脐抵胸到锁骨下（俞府）； 分支：从肺分出络心交心包；,手厥阴心包经,起于胸中，出属心包，下行过膈，依次络上、中、下三焦。 分支：自胸中分出，沿胸浅出胁部，自腋下3寸（天池）上至腋窝，循上肢内侧中线入肘，经腕后内关，过腕入掌中（劳宫）沿中指桡侧出中指（中冲）。 分支：从掌中（
10、劳宫）分出，沿无名指尺侧，直至其指端的关冲穴，少阳三焦。,手少阳三焦经,起于无名指关冲，沿尺侧至腕背外侧阳池，循上肢外尺桡骨间，过肘尖，上行至肩（肩窌）前行入缺盆，布于膻中，散络心包，向下过膈，依次属上、中、下三焦。 分支；自膻中分出，上出缺盆，至肩向后左右交会大椎，斜向前上至耳后翳风，直达耳上角，后屈曲向下经面颊至目眶下， 分支：翳风分出，入耳，出耳前，经上关前.胆经。,足 少 阳 胆 经,起于目外眦（瞳子髎）上至额角（颌厌），再向下至耳后（完骨）反折上行至额达眉上（阳白）再后折至耳后（风池）循颈侧达肩部（肩窌）于项后左右交会（大椎）再分开前行入缺盆。 分支：耳后（完骨）分出，经(翳风)入耳
11、中,再出耳前,过听宫至目外眦后方。 分支：从目外眦分出 分支：从缺盆分出. 分支：从足背（临泣）,足厥阴肝经,起于足大趾爪甲后丛毛出，下至趾外端大敦再沿足背向上，至内踝前1寸中封穴，经胫骨内侧前缘，在内踝上8寸处交出脾经，过膝，循大腿内侧中线入阴毛中，绕阴器，抵少腹，至章门，自期门入腹挟胃两旁，属肝络胆，上穿过膈布胁肋，循喉入鼻咽部，再连目系，出额达头顶交百会。 分支：出目系行颊里环唇 分支；自肝穿膈入肺,现代研究,1、循经感传机制研究 2、经脉脏腑相关研究 3、经络循行路线理化特性检测 4、经脉循行线路相关物质基础研究 5、经络实质探讨,第三节 奇经八脉,奇经八脉的主要功能 （一）密切十二经
12、脉的联系； （二）渗蓄调节十二经脉气血； （三）与某些脏腑（奇恒之腑）关系 密切。,奇经八脉的循行部位和基本功能：,起于胞中，下出会阴，沿脊后上行，至项后风府穴处进入颅内，并循头部正中线，经头顶、额部、上唇，上唇系带（龈交）处。,分支：从脊后分出，属 肾。 “阳脉之海”交会 调节阳经气血 反映脑、髓和肾功,起于胞中，下出会阴，经阴阜行于腹部和胸部正中线，至咽喉，到下颌部，环绕口唇，沿面颊，分行至目眶下。 分支：从胞中别出，向后与冲脉偕行于脊柱前。 “阴脉之海”交会 调节阴经气血 任主胞胎,起于胞中，下出会阴，从气街起与足少阴经相并，挟脐上行，散布胸中，上行经喉，环唇，至目眶下。 分支：从气街分
13、出，沿大腿内侧进入腘窝，再沿胫骨内缘至足； 支者从内踝后分出，向前斜入足背，入大趾。 分支：出胞中，行脊前，向后与督脉相通。 “十二经脉之海”贯穿全身；调节，脏腑气血有余，不足溢蓄贮存，灌渗补充，月经孕育。,起于季胁，斜向下行到带脉穴。绕身一周，环行于腰腹部。在腹面的带脉下垂到少腹。 基本功能： 1、约束纵行诸经 2、主司妇女带下,奇经八脉的循行部位和基本功能： 奇经八脉均起于胞宫 其中督脉行于人体后正中线；任脉行于人体前正中线；冲脉行腹部、下肢及脊柱前；有“一源而三歧”之说；带脉横行腰部。督脉为“阳脉之海”；任脉为“阴脉之海”；冲脉为“十二经脉之海”。 （小结）,第四节 经别、别络、经筋、皮
14、部,经别：十二经别，是从十二经别行分出，深入躯体深 部，循行于胸腹及头部的重要支脉。其循行分 布特点可用“离(多为肘膝以上部位别出）、入 （走入体腔脏腑深部，呈向心性循行）、出（浅 出颈项而上头面）、合（阴经的经别合入相为 表里的阳经的经别而分别注入六阳经脉）、”来 加以概括。#,生理功能： 1、加强十二经脉表里两经在体内的联系 2、加强体表与体内、四肢与躯干的向心性联 系 3、加强了十二经脉和头面部的联系 4、扩大十二经脉的主治范围 5、加强足三阴、足三阳经脉与心脏的联系 循行部位（自学） 别络、经筋、皮部（自学）,第五节 经络的生理功能和应用,经络的生理功能： （一）沟通联系作用：1、脏腑
15、与体表的联系 2、脏腑与官窍之间的联系 3、脏腑之间的相互联系 4、经脉之间的联系 （二）运输渗灌作用：运行气血的主要通道； （三）感应传导作用： 感应传导：指经络系统对于针刺作用于腧穴或 其它刺激是产生的感觉等各种信息的传递和通 导作用。 （四）调节作用。,经络的生理功能： （四）调节作用： 经络系统通过其沟通联系，运输渗灌气血 作用及其经气的感受和负载信息的作用，对各 脏腑形体官窍的功能活动进行调节，是人体复 杂的生理功能相互协调，维持阴阳动态平衡状 态。,经络学说的应用 （一）阐释病理变化 1、外邪由表入里的途径； 2、体内病变反映于外的途径； 3、脏腑病变相互传变的途径。 （二）指导疾病的诊断 、循经诊断： 、分经诊断. （三）指导疾病的治疗 （针灸、推拿、药物）,现代研究,1、循经感传机制研究 2、经脉脏腑相关研究 3、经络循行路线理化特性检测 4、经脉循行线路相关物质基
