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1、颅脑的应用解剖学,颅脑的应用解剖学,神经系统 nervous system,端 脑 Telencephalon,大脑纵裂 大脑横裂 沟 回,一、端脑的外形,一、端脑的外形,Up,down,被3条沟分为5叶 中央沟 外侧沟 顶枕沟,Central sulcus,Lateral sulcus,Parietooccipital sulcus,（一）半球的上外侧面,5个叶： 额叶：外侧沟以上中央沟之前； 顶叶：中央沟与顶枕沟之间； 颞叶：外侧沟以下部分 枕叶：顶枕沟以后部分； 岛叶：隐于外侧沟深处的皮质。,Up,中央沟,1、额叶的沟和回,中央沟前方有与之平行的中央前沟，两者之间为中央前回。,中央前沟中
2、部水平向前发出额上沟和额下沟。,中央沟,2、顶叶的沟和回,中央沟后方有与之平行的中央后沟，两者之间为中央后回。,中央后沟的后部有前后方向行走的顶内沟。顶内沟以上的部分为顶上小叶，以下的部分为顶下小叶，后者又分为缘上回和角回。,颞上沟,颞下沟,颞上回,颞中回,颞下回,3、颞叶的沟和回,有与外侧沟相平行的颞上沟和颞下沟。,自颞上回转入外侧沟的下壁处，有几条短而横行的脑回，称颞横回。,Up,down,上外侧面的沟和回,中央前沟,中央前回,额上沟,额下沟,额上回额中回额下回,中央后沟,中央后回,顶上小叶,缘上回,角回,颞上沟,颞下沟,颞上回,颞中回,颞下回,Up,距状沟,顶枕沟,钩,海马沟,侧副沟,海
3、马旁回,Up,顶枕沟前下部有一弓形向后几达枕极的距状沟，其下方有自枕叶向前的侧副沟，海马沟和侧副沟之间为海马旁回，回的前端向后返曲的部分为钩。,枕叶和大脑半球内侧面的沟回,Up,down,海马hippocampus：在齿状回的外侧，侧脑室下角底壁上的弓形隆起。 海马结构 hippocampal formation： 海马 + 齿状回,Up,down,二、端脑的内部结构,灰质-皮质 -基底核 白质-髓质 侧脑室,Up,水平切面,（二）基底核Basal nuclei,纹状体 豆状核 尾状核 屏状核 杏仁体,苍白球,壳,新纹状体,-旧纹状体,Up,down,（三）大脑半球的髓质,Up,down,（1
4、）连合纤维 Commissural fibers 胼胝体 前连合 穹隆连合,胼胝体:连接两侧额顶枕颞叶，分为嘴、膝、干和压部。 前连合:连接两侧颞叶，小部分联系两侧嗅球. 穹隆连合：穹隆起自海马伞，向上至胼胝体下面，部分纤维至对侧形成穹隆连合，本干继续向前向下终于乳头体。,（2）联络纤维Association fibers 弓状纤维 钩束 上纵束 下纵束 扣带,Up,down,(3) 投射纤维内囊internal capsule 位置：尾状核、豆状核与背侧丘脑之间 分部 内囊前肢Anterior limb of internal capsule 内囊膝Genu of internal caps
5、ule 内囊后肢Posterior limb of internalcapsule,Up,down,丘脑前辐射,额桥束,豆状核,皮质红核束,顶枕颞桥束,听辐射,视辐射,尾状核头,皮质核束,皮质脊髓束,背侧丘脑,丘脑中央辐射,内侧膝状体,外侧膝状体,通过内囊的纤维束,Up,down,（四）侧脑室,侧脑室位于大脑半球髓质内，左右对称的腔隙，内含透明的脑脊液。可分4部,位于顶叶内的水平裂隙称中央部,并由此发出3个角,前角自室间孔水平伸向额叶;后角伸入枕叶,距状沟在后角内侧壁产生一个压迹称禽距;下角伸入颞叶(达海马旁回钩处),其底壁有海马和海马伞。侧脑室脉络丛位于中央部和下角,通过室间孔与第三脑室脉络
6、丛相连。,侧脑室 lateral ventricle,位置：大脑半球内深面 分部： 中央部：位于顶叶 前角：深入额叶 后角：深入枕叶 下角：深入颞叶,Up,down,间 脑 diencephalon,神经系统 nervous system,分为五部分： 背侧丘脑 下丘脑 后丘脑 底丘脑 上丘脑,间脑 diencephalon,下丘脑沟、 前结节、丘脑枕 内髓板、前核、内侧核、外侧核 丘脑间粘合、第三脑室,一、外形,（一）背侧丘脑,内侧膝状体 下丘臂 下丘 听觉传导中继站 外侧膝状体 上丘臂 上丘 视觉传导中继站,二、后丘脑,松果体 内分泌腺 缰三角 缰核 缰连合 丘脑髓纹 后连合,三、上丘脑,
7、四、下丘脑：,下丘脑沟、室间孔、终板、视交叉、 漏斗、灰结节、乳头体,五、下丘脑：,下丘脑沟、室间孔、终板、视交叉、漏斗、垂体、灰结节、乳头体,神经系统 nervous system,脑 干 Brain stem,脑干前面观,脑干后面观,小 脑 Cerebellum,神经系统 nervous system,一、小脑形态及分叶,1、小脑蚓,2、小脑半球,原裂 后外侧裂 小脑扁桃体 绒球 小结,3、三对小脑脚 ：下脚 连延髓 中脚 连脑桥 上脚 连中脑,4、小脑分叶： 前叶原裂以前的部分 后叶原裂以后的部分 绒球小结叶,小脑体,小脑髓体,小脑皮质,四对小脑核： 顶核 球状核 栓状核 齿状核,小脑中
8、央核,脑池和脑室,神经系统 nervous system,侧脑室 第三脑室 第四脑室 第五脑室(透明隔间腔) 第六脑室(穹隆室),一、脑室,侧脑室,位置：大脑半球内深面 分部： 中央部：位于顶叶 前角：深入额叶 后角：深入枕叶 下角：深入颞叶,Up,down,侧脑室 lateral ventricle 前角：位于室间孔以前 伸入额叶 顶壁-胼胝体 前壁-胼胝体 内壁-透明隔 外壁-尾状核,一、脑室,侧脑室 lateral ventricle,Up,down,中央部：位于室间孔与胼胝体压部之间,上壁-胼胝体 内壁-透明隔 下壁-穹隆、背侧丘脑上面、脉络丛、尾状核,侧脑室 lateral vent
9、ricle,Up,down,后角：伸入枕叶,上壁-胼胝体 外侧壁-胼胝体 内侧壁-禽距 下壁-枕叶髓质,禽距： 指侧脑室后角内侧壁的隆起，是距状沟前部皮质突向室腔形成。是断面上辨认距状沟的标志。,丘脑、基底核与内囊层面,侧脑室 lateral ventricle,Up,down,下角：在丘脑的后下方弯向前下进入颞叶,顶壁-胼胝体、尾状核尾、 杏仁体 底壁-海马伞、海马、 侧副隆起,侧脑室三角区：是侧脑室中央部、下角和后角的汇合处，呈三角形腔隙，为脉络丛所填充。,第三脑室边界: 顶-脉络组织 底-视交叉、漏斗、灰结节、 乳头体 前-前连合、终板 后-缰联合、松果体、后联合 外-背侧丘脑、下丘脑,
10、一、脑室,第五脑室(透明隔间腔):是位于两侧透明隔之间的间隙，其前界为胼胝体膝，后界为穹隆柱，上界为胼胝体干，下界为胼胝体嘴和前连合。该脑室有时形成囊肿阻塞室间孔而使脑脊液循环受阻，导致颅内压升高。,第六脑室(穹隆室，Verga腔) ：位于穹隆连合与胼胝体之间的水平裂隙，不恒定。当它与侧脑室相通时可称之为第六脑室。若该腔扩大，出现脑脊液循环受阻，也可发生颅内压升高。,成对：大脑纵裂池、大脑外侧窝池、环池、 脑桥小脑角池 不成对： 背侧：帆间池、大脑大静脉池、四叠体池、 小脑上池、小脑延髓池 腹侧：终板池、交叉池、脚间池、桥池,二、脑池,1、大脑纵裂池 位于大脑纵裂内，内有大脑镰将其分为左右两部
11、。在不同断面表现各异。,二、脑池,2、外侧窝池(侧裂池） 位于大脑外侧窝内，横断面呈Y形，主干伸至岛叶表面分为前后两支。池内有大脑中动脉和静脉经过。,二、脑池,3、帆间池(间位帆池、中间帆池、第三脑室上池） 位于第三脑室顶上方,穹隆体和穹隆结合下方。,两侧界-穹窿的内侧缘 后界-胼胝体压部 可经胼胝体压部的下方通大脑大静脉池。,二、脑池,帆间池与第三脑室顶部的区别,4、大脑大静脉池 位于胼胝体压部的后下方、第三脑室后方。池内前有松果体，后有大脑大静脉。下通四叠体池。,二、脑池,5、四叠体池 位于中脑四叠体背面与小脑蚓前缘之间。位于小脑幕切迹内。幕上下的病变可由此延伸。,二、脑池,6、终板池 位
12、于视交叉上方，终板前方 7、环池 包绕中脑大脑脚外侧，内有大脑后动脉、小脑 上动脉、基底静脉和滑车神经,8、鞍上池 位于蝶鞍上方,由交叉池，脚间池和桥池前部构成。 （1）交叉池： 位于视交叉周围，外界为颈内动脉，前为大脑前动脉和前交通动脉。 （2）脚间池： 位于中脑脚间窝内，有动眼神经、大脑后动脉。 （3）桥池： 位于脑桥腹侧面与枕骨斜坡之间，内有基底动脉。,鞍上池的类型 （1 ）六角形 前角-大脑纵裂池，前外侧角-外侧窝池 后外侧角-环池，后角-脚间池 毗邻：前-额叶直回，外侧-颞叶的钩，后-中脑大脑脚底 池内结构：视交叉（视束）、颈内动脉、漏斗或垂体柄、乳头体、 动眼神经、大脑后动脉。,鞍
13、上池的类型 （2） 五角形 由交叉池和桥池组成，后方为脑桥基底部，其他毗邻同上。 池内结构：视交叉、颈内动脉、垂体柄、鞍背和基底动脉。,鞍上池的类型 （3） 四角形 由于扫描层面较高，缺少后外侧角（大脑脚间池不显影）。 池内结构：视交叉和视束、漏斗和乳头体。,9、脑桥小脑三角池 外侧界-颞骨岩部内侧面 后界-小脑中脚和小脑半球 内侧界-脑桥基底部下部和 延髓上外侧部 池内结构： 面神经和前庭蜗神经 小脑下前动脉和迷路动脉 第四脑室外侧孔,二、脑池,10、小脑延髓池（枕大池） 位置：小脑半球后下方 延髓背面 枕鳞下部的前方之间 交通：前-第四脑室 下-脊髓的蛛网膜下隙 池内结构：小脑下后动脉,二、脑池,
