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1、动态血糖监测仪的使用,概述,从60年代初期，美国科学家已经提出了动态监测血糖变化的理念，直到90年代末期才有了第一代的产品面世， 时至2005年圣美迪诺医疗科技有（湖州）限公司推出了新一代的动态葡萄糖监测仪器“雷兰动态葡萄糖监测系统”DGMS，从此也就进入了动态血糖监测仪器的革新时代。,性能,葡萄糖测试有效范围：1.725mmol 有效使用时间：不少于72小时 连续监测皮下组织液葡萄糖浓度，分析葡萄糖动态和统计特性,葡萄糖监测系统的组成,1.传感器 （半透膜、葡萄糖氧化酶和微电极，具有采集血糖信息的功能，微电极直径仅0.2毫米） 2.数据记录仪 （仪重约35克记录及储存血糖信息） 3.电脑工作
2、站 （有专门的软件来整理血糖信息并形成动态血糖图谱）,葡萄糖监测系统的工作方式,雷兰动态血糖监测仪”每3分钟记录一次血糖信息，每天可以获得480个血糖信息，72小时可获得1440个血糖信息。 通过USB接口连接到电脑软件处理，输入用户记录的进餐、锻炼、服药、等事件 ，便可获得一份直观的动态血糖图谱和统计值，可以让患者和医生更好地了解不同阶段的血糖变化，医生通过血糖图，观察血糖波动的规律，发现那些无自觉症状的反复低血糖发作、黎明现象和高血糖的峰值，并制定相应的治疗方案。最大的程度上减轻患者的痛苦。,动态血糖监测仪适宜人群,1.所有型、型糖尿病患者，尤其对于血糖控制不理想者； 2.清晨血糖增高原因
3、不明显； 3.血糖波动较大，低血糖、高血糖交替发生者； 4.择期手术需使血糖在短期内达到良好控制者；检测准确，明显提高治疗效果 5.更适合老年糖尿病患者,传感器的安装,1.预先从冰箱内取出传感器，恢复至室温 2.打开数据仪盖，装入电池和数据卡 3.根据患者上臂围周长选择合适的臂袋，套在前臂近肘窝的位置，将数据仪装入臂袋 4.消毒皮肤，选择合适的佩戴部位 5.植入传感器，连接传感器和数据仪 6.固定传感器,取下传感器,1.先除去外固定胶布 2.分开传感器和数据仪 3.垂直拔出传感器，弃入利器盒 4.检查传感器电极是否完整和传感器所处位置的皮肤，记录观察结果,安装禁忌症,有皮肤疾病、皮肤过敏或传染
4、性疾病者慎用，或遵医嘱,携带传感器期间的注意事项,.填写患者事件记录卡 测量并记录参比血糖记录采集时间的误差应不大于2分钟 记录每次进食开始的时间，锻炼开始的时间，服药或注射胰岛素的时间和剂量 避免大量出汗、淋雨、浸水、强电磁场和强烈撞击 皮肤瘙痒 传感器脱落,携带传感器期间的注意事项,数据仪报警 开始10分钟后每10秒钟报警是数据记录卡故障，可打开记录仪调整数据卡，必要时更换一个新数据卡 6小时以后每3分钟报警是传感器电流异常故障，需要取下传感器及记录仪，交医生处理 疼痛 刚开始有疼感：一般1小时内自然消失，不需处理 携带过程中间有轻度断续刺痛：很可能是传感器已经脱出皮肤，并刺激皮肤所致，需
5、要取下传感器重新安装 携带过程中出现较强痛感：视患者感受而定，一般一段时间后会自行消失，如不缓解应重新更换部位安装,动态血糖检测仪的优、缺点,优点：1.提供连续的血糖信息 2.研究表明血糖较大幅度的波动是导致糖尿病慢性并发症的重要原因，而且即使糖化血红蛋白及餐前血糖已经达标，但是利用CGMS却可以发现大约90的患者出现餐后高血糖(包括餐后2 h和3 h)。 3.减轻患者反复测指尖血的痛苦,缺点：例如其测定范围有限(1.725 mmol/L)，范围以外的无法监测；需要输入指端血糖值进行校正,受指端血糖值准确性的影响；其组织间液葡萄糖浓度的变化较血糖滞后约410 min；只能回顾检索、分析，不能同时监测、同时显示；此外价格较贵，对普及应用有一定困难。,
