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1、临床生化检查,邱志钊 中国农业大学硕士 北京伴侣动物医院主治医师,生化的概述,分类 肝功、肾功 重要性 提供关于器官功能和疾病情况大概或具体的数据 须与临床检查相结合 生化化验的注意事项 溶血、脂血症,丙氨酸氨基转移酶,ALT是犬猫的一种肝脏特异性酶 肝细胞浆内浓度为细胞外的10000倍 急性肝变性或坏死后12小时内ALT浓度升高 犬ALT半衰期：2.5天,意义,各种肝脏疾病时均可引起ALT升高 苯妥英钠、扑癫酮和糖皮质激素也可引起升高 乳酸盐会引起ALT假性降低,天门冬氨酸氨基转移酶,大量存在于肌肉、红细胞、心肌和肝脏 存在于细胞质和线粒体内 犬 AST半衰期：12小时,AST的意义,结合肌
2、酸激酶检查是否有肌肉损伤 检查心脏疾病 肝脏疾病 较ALT升高慢，与ALT相结合检查肝功能,碱性磷酸酶,存在大量的同工酶 肝脏、骨骼、小肠等 骨源性同工酶活性升高一般不超过参考值的45倍 半衰期：犬肝脏、骨骼、类固醇：约3天。其它：6分钟 猫肝脏：6小时,意义,肝脏疾病 胆管疾病（150倍） 骨骼疾病 肾上腺功能亢进（1000) 类固醇、抗惊厥药、巴比妥类,-谷胺酰转移酶,肾小管上皮细胞、肝细胞小管表面和胆管上皮含量最高。 半衰期：犬为3天。,意义,肝脏损伤（特别是慢性的，如肝硬化） 胆汁淤积。 药物引起的升高 升高程度比ALP小： 糖皮质激素。 苯妥英。 巴比妥酸盐。,总蛋白,包括白蛋白和球
3、蛋白 其变化与白蛋白和球蛋白直接相关,白蛋白,在肝脏中生成 白蛋白的主要功能有维持血浆渗透压和作为载体转运各种激素、离子和药物 犬的白蛋白半衰期约是8.2天,意义,高白蛋白血症脱水,低白蛋白血症,合成减少肝衰、小肠吸收不良、营养不良、胰腺外分泌不足 丢失增加蛋白丢失性肠病、蛋白丢失性肾病、烧伤、严重出血等 蛋白分解过多糖尿病、败血症等,白蛋白假性降低的原因,大量的胆红素 羧苄西林 阿斯匹林 抗惊厥药，如扑癫酮,球蛋白,总球蛋白 = 总蛋白-白蛋白 球蛋白包括-球蛋白、-球蛋白和-球蛋白,意义,急性组织损伤、炎症和发烧常引起-球蛋白增高 亚急性炎症性疾病（尤其是细菌感染）常见-球蛋白和-球蛋白增
4、高 慢性活动性肝炎常见-2球蛋白和-球蛋白增高 自身免疫性疾病,淀粉酶,淀粉酶是一种胰腺外分泌酶，胰腺坏死后被释放入血液和腹膜腔 血浆中的淀粉酶主要来源于小肠（十二指肠）、肝脏和胰腺 通过肾脏排泄 胰腺发炎时可释放大量淀粉酶,意义,3倍参考值上限-可确诊为急性胰腺炎 2-3倍参考值上限-可能是急性胰腺炎 2倍参考值上限-不确定病变器官,淀粉酶升高,急性胰腺炎 小肠梗阻（如果仍然采食） 其它小肠紊乱（梗死、溃疡、扭转） 原发性高淀粉酶血症 肾功能衰竭,磷酸肌酸激酶,三种同工酶分别存在于骨骼肌、心肌和中枢神经系统 肌肉损伤的敏感指标 损伤后6-12小时出现峰值，损伤停止后2-3天恢复正常 成年犬的浓度多数为6月龄以下犬的一半。 雄性较雌性高出50,意义,测量值为参考值上限的2-3倍时可能有意义。 测量值为参考值上限的10倍时表明有肌肉损伤 骨骼肌损伤或分解代谢 有刺激性的肌肉注射。 轻度的甲状腺功能减退症（占病例数的30）,总胆红素,衰老红细胞的破坏、降解 无效红细胞生成 其它含血红素辅基的蛋白质分解 经肝脏排泄后，多数随粪便排出体外,高胆红素血症,严重急性溶血 大量内出血 大血肿的吸收 肝脏衰竭 胆汁阻塞,谢谢,
