脑瘫儿的早期诊断

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1、脑瘫儿的早期发现,看到脑瘫儿的一些现状,确实是很让人震惊,这些孩子自己的人生是非常艰难的,同时给家庭和社会带来很重的负担。 小儿在二岁以内是大脑、神经系统发育的高速期,其修复能力非常强,很多脑瘫儿如果在早期给予及时的干预和治疗,是可以回归到正常儿童的主流中,只是由于我们的家长和我们有的的医务人员没有足够的警觉,往往给一些孩子造成终生的遗憾。,小婴儿神经系统在解剖上、功能极不成熟,新生儿神经系统功能相当大部分由脑干和脊髓控制,如婴儿期的反射,如拥抱、握持、踏步、放置等均代表不受高级大脑的约束的原始神经功能释放。是皮质下中枢统合的一种未成熟的运动形式。产前或围产期所造成的脑损伤在新生儿期并不显著,

2、当小儿逐渐成熟而具有更复杂行为时才逐渐表现。,脑瘫儿的早期诊断有时是很困难的 三个月以前发现问题是超早期诊断 六个月以前是早期诊断,探讨婴幼儿的发育障碍问题,必须首先要掌握正常发育的规律。只有这样才能正确地诊断和评价。,所有的脑瘫儿比正常儿要晚达到发育的指标 脑瘫的诊断在某种程度上可以说是发育的诊断,临床常用检查,新生儿20项测评(NBNA) 52项神经运动检查,用于临床检查,有利于早期的诊断 “Vojta7种姿势反射检查可早期发现,1975年Vojta博士提出“中枢性协调障碍儿”(ZKS)的概念,很快被大家接受,并被很多国家广泛应用.从保健所介绍到医疗机构的小儿明显增多。很多小儿实施超早期治

3、疗后绝大多数达到了正常化。 但也要防止过诊断和过治疗的倾向。,Vojta姿势反射,Vojta姿势反射是指婴儿身体的位置在空间发生变化时,婴儿本身所采取的应答反应及自动动作。 Vojta姿势反射的中枢在中脑,大脑皮质、锥体外系和小脑也参与反射,起相互协调与抑制的作用。,Vojta姿势反射:拉起反射,出发姿势:仰卧位,头正中。 诱发:检查者以拇指伸入婴儿手掌,其余4指握住腕部(不要触碰手背),将小儿从 床上提起,使躯干与床成45度角。,第相:周,第a相:周个月,第b相:4个月,第相:个月,第相:个月,1)有头过度弯曲,或角弓反张 2)两下肢硬直伸展。呈棒状拉起 3)头脊曲,四肢硬性屈曲 4)两下肢过度抬高,躯干震颤,异常反应:较正常反应相有3个月以上的延迟,Vojta姿势反射:俯卧位悬垂反射,出发姿势:俯卧位 诱 发:以手掌支撑婴儿胸腹部,水平托起。,

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