三倍体综合症和二倍体、三倍体混合型综合症

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1、三倍体综合症和 二倍体/三倍体混合型综合症,中南大学国家生命科学与技术人才培养基地,罗登辉,染色体畸变的分类,染色体畸变,染色体数目异常,染色体结构畸变,缺失,倒位,重复,非整倍性改变,整倍性改变,易位,单倍体 三倍体 四倍体,亚二倍体 超二倍体 单体型 三体型,移位 转位 环状染色体 等臂染色体 双着丝粒染色体,插入,整倍体发生的机制: 双雄受精: 一个正常卵子二个正常精子,产生一个三倍体的合子。 双雌受精: 一个二倍体的异常卵子一个正常的精子,产生一个三倍体的合子。,整倍体(euploid) 染色体的数目变化是单倍体(n)的整倍数,即以n为基数,整倍地增加或减少。 整倍体发生的机制: 双雄

2、受精 双雌受精(第二极体未被排出),三倍体 患者的体细胞具有3个染色体组,每对染色体都增加了一条,染色体总数为69(3n) 妊娠中三倍体的发生率约为2%,大多数胎儿会流产。 三倍体妊娠可能会导致不同程度的毒血症。 三倍体胎儿常伴有部分葡萄胎,但少有恶变。 少数三倍体胎儿能存活28周而后分娩,但伴有严重的宫内生长迟缓。,三倍体核型,嵌合体 由两种或多种不同核型的细胞系所组成的个体 47,XX,+21 / 46,XX 45,X / 47,XXX / 46,XX 产生机理: 受精卵卵裂染色体不分离 受精卵卵裂染色体丢失,二倍体/三倍体混合型 二倍体/三倍体混合型很少见, 46,XX/69,XXY个体

3、会出现不对称的生长缺陷,有轻度并指和偶发的生殖器两性不清,这些特征是鉴别混合型个体的重要依据。,发生概率不小于50%的异常,1、胎盘:大,伴有水泡状改变。 2、生长:不对称的产前生长迟缓对肢体骨骼的影响大于对头部的影响,混合型的个体骨骼发育可能不对称。 3、颅面部:头盖骨发育不良、前卤门大;眼间距宽,有虹膜缺损、小眼等眼部缺陷;塌鼻梁;耳位低,畸形耳;小下颌。 4、四肢:第3、4指并指,贯通手,马蹄内翻足。,发生概率不小于50%的异常,5、心脏:先天性心脏缺陷(房间隔和室间隔缺陷)。 6、生殖器:男性:尿道下裂,阴茎小,隐睾,间质细胞发育不良。 7、其他:脑畸形,包括脑积水和前脑无裂;肾上腺发育不全和肾畸形,包括肾盂积水和肾囊性发育不良。,发生率低于50%的异常,头盖骨形状异常;后鼻孔闭锁;唇裂和/或腭裂;虹膜异色;皮肤有斑点样色素沉着,皮肤斑点样色素沉着不足,或二者混合型的色素发育不良;脑脊膜凸出;巨舌;脐突出或脐疝;胆管畸形,包括胆囊发育不全;肠回转不完全;拇指近位,小指弯曲,脚趾张开。,三倍体死胎,核型为69,XXY的严重生长迟缓的20周孕龄胎儿。 示脑脊膜外突,第3、4指并指。,三倍体部分葡萄胎示分散的葡萄状团块,谢谢!,

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