任督二脉和经外奇穴,温州市第二人民医院针灸科 钱拉拉,一、督脉 （一）经脉循行 起于小腹内，出会阴，经长强沿骶、腰、背、项正中上至风府，入属于脑上巅顶，下前额，经鼻柱，止于上唇内二）主治概要 神志病：不寐，痫证，癫狂，昏迷，惊风 热 病：中暑，高热，疟疾，感冒 外经病：脱肛，腰骶痛，项背痛，鼻渊三）腧穴 本经共28穴：长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、兑端、龈交 （重点掌握4穴）,,腰阳关 DU3 【定位】在腰部，当后正中线上，第四腰椎棘突下凹陷中注：两髂棘最高连线的中点下方凹陷处 【功效】补益阳气，强壮腰肾 【主治】 1. 腰骶痛，下肢痿痹 2. 月经不调，赤白带下，遗精，阳痿 【操作】向上微斜刺0.5～1寸；宜灸命门 DU4 【定位】在腰部，当后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中 【功效】补肾壮阳，舒筋活络 【主治】1. 虚损腰痛，头晕，耳鸣 2. 遗精，阳痿，早泄，带下，不孕，月经不调 3. 遗尿，尿频，五更泄 4. 癫痫，惊恐 【操作】直刺或微向上斜刺0.5～1寸；宜灸。
至阳 DU9 【定位】在背部，当后正中线上，第七胸椎棘突下凹陷中 【功效】利胆退黄，宽胸理气 【主治】1. 黄疸，胸胁胀痛，身热 2. 腹痛，脊背强痛 3. 咳嗽，气喘 【操作】向上斜刺0.5～1寸；可灸大椎 DU14（督脉、手足三阳经交会穴） 【定位】在后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中 【功效】清热解表，截疟止痫 【主治】1. 感冒，畏寒，热病，午后潮热，疟疾 2. 颈背强痛，颈肩疼痛 3. 癫狂，小儿惊风 【操作】斜刺0.5～1寸；宜灸风府 DU16（督脉、阳维脉交会穴） 【定位】在项部，当后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中 【功效】醒神清脑，熄风开窍 【主治】1. 本穴为祛风要穴之一，内中风及外风所致病均可选用 2. 癫痫，狂，癔病 3. 舌强不语，失音，咽喉肿痛 4. 头痛，头晕，颈项强急 【操作】伏案正坐，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入0.5～1寸；针尖不可深刺，防刺入枕骨大孔，伤及延髓，有生命危险；可灸百会 DU20 （督脉、足太阳经交会穴） 【定位】在头部，当前发际正中直上5寸（或两耳尖连线的中点处） 【功效】苏厥开窍，升阳固脱 【主治】1. 头痛，眩晕，昏厥，中风不语，半身不遂，虚脱。
2. 癫，狂，痫，癔病，小儿慢惊风，惊悸，健忘 3. 脱肛，阴挺，久泄不止，胃、肾下垂 【操作】向后或向前平刺0.5～1寸；宜灸素髎 DU25 【定位】在面部，当鼻尖的正中央 【功效】宣通鼻窍，复苏厥逆 【主治】1.急救穴之一，多用治惊厥，昏迷，虚脱 2.鼻流清涕，鼻塞，酒糟鼻 【操作】向上斜刺0.3～0.5寸，或点刺出血；亦可用拇指指甲掐压急救；不灸水沟 DU26（督脉、手足阳明经交会穴） 【定位】在面部，当人中沟的上1/3与中1/3交点处 【功效】醒神开窍，清热熄风 【主治】1.惊厥，昏迷，晕针，癫狂痫，抽搐，癔病 2.急性腰扭伤，口喎，齿痛，鼻塞 【操作】向上斜刺0.3～0.5寸，或用指甲掐按；不灸督脉小结,1、经脉循行 起于胞中，出会阴，向后行于腰背正中，经项入络脑，上巅顶，下前额，经鼻柱，止于上唇系带 本经腧穴起于长强，止于龈交，体表共28穴 重点穴位四个：命门、大椎、百会、水沟,2、取穴要点 第四、二腰椎棘突下取腰阳关、命门； 第七颈椎棘突下取大椎； 后发际正中直上一寸取风府； 两耳尖连线中点取百会； 人中沟上、中1/3交界取水沟3、主治要点 本经腧穴主治神志病，热病，腰骶、背、头项等局部病症及相应的内脏疾病。
4、操作要点 命门、大椎向上斜刺； 哑门、风府直刺或向下斜刺，注意针刺方向和深度； 百会平刺； 水沟向上斜刺第二节 任 脉,任，通“妊”，指妊养此脉与妊养胎儿有关 言此脉任受全身阴气 任脉起于胞中，其主干行于前正中线,一、任脉,（一）经脉循行 体内：起于小腹内，出会阴 体表：从会阴沿腹、胸、颈正中至口唇下支脉环绕口唇，经面部入目眶下二）主治概要 下腹部（生殖泌尿及肠道） 上腹部（胃肠疾患） 胸部 （心肺）,中极（膀胱募穴、任脉与足三阴经交会穴）,定位：在下腹部正中线上，脐中下4寸 主治：1、小便不利、遗尿、癃闭 2、遗精、阳痿、不育 3、月经不调、崩漏、阴挺、阴痒、 不孕、产后恶露不绝、带下 4、疝气 操作：直刺1-1.5寸，针前需排空尿液,关元,定位：在脐下3寸，腹中线上，仰卧取穴 主治： 生殖泌尿 全身衰弱（灸） 应用： 中风脱证配神阙隔盐灸； 虚劳配足三里、脾俞； 月经不调配三阴交、血海； 操作：直刺1～1.5寸孕妇慎针灸气海,定位：在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸 主治： 胃肠道(气虚传导无力) 生殖泌尿 全身衰弱（包括气虚不能升举） 操作：直刺1～1.5寸。
多用灸法，孕妇慎针灸神阙,定位：在腹中部，脐中央 主治： 胃肠道疾病（局部病症） 绕脐腹痛，泄泻，脱肛 全身衰弱 水肿，虚脱 操作：因消毒不便，故一般不针刺，多用艾条或艾柱隔盐灸 穴位贴敷常用穴 脐针,中脘（胃募穴；八会穴之腑会穴）,定位：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸 取法：胸剑联合与脐中连线中点 主治：脾胃病（胃痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、泄泻） 操作：直刺1～1.5寸妊娠3个月后慎针灸膻中（心包募穴；八会穴之气会穴）,定位：在胸部，当前正中线上，平第四肋间，两乳头连 线的中点 应用：①咳嗽 气喘 （气会） ②心痛 心悸 （心包募穴） ③噎膈 呕吐 乳汁少 乳痈 *乳腺增生（局部病症） 操作：平刺0.3～0.5寸天突,定位：当前正中线上，胸骨上窝中央 应用：失音、失语 咳喘 咽喉肿痛,操作：先直刺0.2～0.3寸，然后将针尖转向下方紧靠胸骨后方刺入1～1.5寸本穴必须严格掌握针刺的角度和深度，以防刺伤肺和血管廉泉,定位：在颈部，结喉上方，舌骨上缘凹陷处 应用：舌下肿痛配中冲； 舌强不语配金津、玉 液 操作：向舌根斜刺0.5～0.8寸经外奇穴,四神聪,定位：百会前后左右各1寸，共4穴 主治：头脑部疾患 正常人可以变聪明,印堂,定位：正坐仰靠或仰卧，于两眉头连线的中点，对准鼻 尖处取穴。
主治：镇静——头痛，眩晕， 失眠，小儿惊风 局部病症——鼻渊、鼻衄,操作：向下平刺0.3-0.5寸太阳,定位：正坐或侧伏，于眉梢与目外眦连线中点外开一寸 的凹陷处取穴主治：偏正头痛，目赤肿痛，外眼炎症口眼歪斜，牙痛，三叉神经痛，面瘫（局部病症）,操作：直刺或斜刺0.3-0.5寸定喘,定位：大椎穴旁0.5寸 主治： 1 、哮喘、咳嗽； 2 、落枕、肩背痛、 上肢疼痛； 3 、荨麻疹 刺灸：直刺或向内斜刺 0.5～0.8寸；可灸外劳宫(落枕),定位：在手背，第二、三 掌骨之间，掌指关 节后0.5寸 主治：1、落枕； 2、手背肿痛，手指 麻木，五指屈伸不利 刺灸：直刺0.5～0.8寸； 可灸四缝,定位：第二至第五指掌 侧，近指关节的中央 主治：小儿疳积、百日咳 刺灸：直刺0.1～0.2寸， 挤出少量黄白色 透明样粘液或出血十宣,定位：在十指指尖端，距 指甲游离0.1寸 主治：1、昏迷、晕厥、 中暑、小儿惊厥（中风初期改善预后）； 2、 热病； 3、 手指麻木 刺灸：直刺0.1～0.2寸，或三棱针点刺出血膝眼,定位：髌韧带两侧凹陷中 主治：膝关节疼痛 刺灸：向膝中斜刺0.5～1寸；可灸。
胆囊穴,定位：正坐或侧卧，于阳陵泉穴直下1寸左右之压痛最明 显处取穴主治：急慢性胆囊炎，胆石证胆道蛔虫症，胆绞痛，胁痛，下肢萎痹操作：直刺1-1.5寸定位：正坐或仰卧屈膝，于足三里与上巨虚两穴之间压 痛最明显处取穴一般约在足三里下1.5-2寸处主治：急、慢性阑尾炎，胃脘疼痛，消化不良，下肢萎痹操作：直刺0.5-1寸阑尾穴,。