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1、吴铺卫生院2018年家庭医生签约服务团队工作人员职责一、 团队长职责：1、 在卫生院整体部署下，团队长全面管理本团队的各项工作，制定本团队考核标准，细化团队人员职责和分工明确团队工作流程。2、 掌握辖区签约居民健康状况，组织实施人群分类管理，阶段性制定团队工作目标及方案。3、 做好团队内外组织协调工作，合理利用团队及辖区资源，促进工作落实。4、 每季度至少召开一次工作会，进行工作质控和阶段性工作总结。5、 做好团队工作记录、统计、核实，并参与团队人员的绩效考核。6、 完成卫生院下达的其他任务。二、 全科医生职责：1、 为辖区居民签订家庭医生签约服务协议书，详细掌握签约居民的健康状况，与团队其他
2、人员合作，每年为签约居民进行1次健康评价，按照人群分类管理规定进行规范管理。2、 按计划提供基本医疗，转诊预约，慢病随访，健康教育，疾病康复等服务。重点针对老人，0-6岁儿童，孕产妇，高血压和2型糖尿病病人，严重精神障碍患者，肺结核病人开展规范化管理。3、 在工作开展过程中，建立并主动使用档案。4、 完成团队长交办的其他任务。三、 公卫人员职责：1、 掌握辖区内居民电子档案基本状况。2、 在工作开展过程中，建立并不断完善电子档案，并将需要的资料资料好交给全科医生。3、 配合全科医生记录好慢病患者的电子档案资料，多余全科医生沟通联系，掌握需要的资料信息。为居民提供预防保健，慢病干预，健康教育，咨询和随访服务。四、 社区护士职责：1、 协助全科医生完成健康体检，诊疗和健康指导咨询等服务。2、 负责健康信息的采集和预约服务。3、 协助为居民建立电子健康档案。
