《入托、入学儿童预防接种情况查验证明》由会员分享,可在线阅读,更多相关《入托、入学儿童预防接种情况查验证明(1页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
附件1:入托、入学儿童预防接种情况查验证明儿童姓名 性别 出生日期 年 月 日 接种证号: 家长姓名 联系电话 住址:经查验预防接种记录,查验意见如下:( )该儿童已经按照免疫程序完成 岁儿童免疫规划疫苗接种。( )该儿童按照免疫程序尚未完成以下疫苗和剂次的接种,请幼儿园/学校督促该儿童到接种单位完成疫苗补种工作,并在补种完成后再次查验预防接种证和查验证明。( )该儿童因接种禁忌,未按照免疫程序完成疫苗接种,建议暂不补种疫苗。 疫苗名称剂次数补种完成情况表:儿童未完成接种的疫苗和剂次登记表备注:1、对于全程接种,或未全程接种但因接种禁忌暂不补种疫苗儿童,填写一联由家长交学校。2、对于未全程接种需补种的儿童,填写两联,一联由家长交学校查验;另一联作为疫苗补种凭证,并在完成补种后交学校再次查验。查验人: 查验日期: 查验单位(盖章):