施工自检表格范本

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1、路 线 主 点 桩 测 量 报 表施工单位: 施原表1监理单位: 编号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间桩 号设计坐标实测坐标差 值地面高程备 注XYXYXY设计实测差值施 工 放 线 测 量 记 录 表承包单位: 施原表2监理单位: 编号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间测点桩号设计坐标实测坐标计算距离(mm)计算角度(度分秒)计算水平度盘读数(度分秒)距离读数(mm)竖盘读数(度分秒)实测距离(mm)实测水平度盘读数(度分秒)XYXY计算数据测站点坐标X= Y=对点观测数据斜距离 D=测距仪型 号草 图后观点坐标X= Y=竖直度盘 D=距离中心 AB实测水平距离 AB=水平度盘 J=承

2、包人: 日期: 监理工程师: 日期:水 准 点 测 量 报 表承包单位: 施原表3监理单位: 编号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间 水准点编号设计高程实测高程偏 差水准点编号设计高程实测高程偏 差承 包 人: 日期:监理工程师: 日期:施工增加水准点测量报表承包单位: 施原表4监理单位: 编号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间日 期施工水准点BM引用设计时水准点BMM(KM)或n(个) 容(mm) 测(mm)水准仪型 号水准尺说明编号位置高程编号位置高程1、L及n为BM测站数差或附合差为实测的合差或附合差自检意见监理意见承包人: 日期: 监理工程师: 日期:水 准 测 量 记 录承包单位

3、: 施原表5监理单位: 编号:工程名称施工时间桩号及部位测量时间测 量 点水 准 尺 读 数仪器高标 高备 注后 视前 视 闭合差: 允许误差:承包人: 日期:监理工程师: 日期:清 理 与 挖 除 检 查 表施工单位: 施原表6监理单位: 编号:项目名称单位工程名称范围检 查 项 目检 查 结 果铲 除 草 皮挖 树 根拆 除 旧 路 面回 填 与 压 实自检意见及签名监理意见及签名施工员工地主管日期处理软土地施工记录表(挖除换填抛石挤淤)承包单位: 施原表7监理单位: 编号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间检查项目检查结果软土挖除抛石挤淤回填压实 意见:记 录 员: 复 核: 日期:施工负责人: 监理员: 日期:软基沉降观测记录施工单位: 施原表8监理单位: 编号:项目名称合同段单项工程名称观测日期和时间标尺与孔口间距离天气测头长度(侧头绕线至卷尺零点间距离)基点高程侧点号标尺读数(mm)测 点至孔口距 离(mm)测 点高 程(mm)前 次测 点高 程(mm)测 点沉 降(mm)测 点间 距(mm)测 点间 压缩 量(mm)备 注12平均孔口测点1测点2测点3测点4测点5测点6测点7测点8测点9测点10测点11测点12

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