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不动产（土地）权籍调查申请书单位：平方米座落土地权属调查类别初始取得土地 土地变更 房屋竣工土地验收申请人情况土地权籍调查申请人土地所有权人 房屋所有权人 土地使用权人单位名称（姓名）证件名称及号码地址法定代表人办公电话联系人联系电话土地权籍调查申请人土地所有权人 房屋所有权人 土地使用权人单位名称（姓名）证件名称及号码地址法定代表人办公电话联系人联系电话土地情况证书类型及编号土地性质土地使用权类型使用权面积独用分摊共有土地使用权面积土地用途土地使用权终止日期土地权利设立情况抵押查封情况抵押登记编号查封文号抵押土地面积查封内容抵押金额查封时间段其它申请事由情况说明申请人保证申请土地审核确认的土地无权属争议，对提交的有关资料和反映情况的真实性负责，若有隐瞒、欺骗、编造、申报不实、蒙混的行为，申请人自愿承担法律责任及相关经济赔偿。申请人： （盖章、签字）申请日期：夫妻双方以一方名义申请土地审核确认的，申请人可以对设定的土地权利依法申请变更或注销，由此引起的一切法律责任及相关经济责任，由申请人承担。申请人： （盖章、签字）申请日期：其他事项回
