吸痰理论题

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吸痰理论题_第1页
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1、1、吸痰的注意事项有哪些?答:(1)严格执行无菌操作。 (2)观察病情。 (3)选择粗细适宜的吸痰管。 (4)插管时不可用负压,吸痰动作要轻柔,避免损伤呼吸道粘膜。 (5)每次吸痰时间小于15秒,吸痰前后可增加氧气吸入,以免造成缺氧。(6)痰液粘稠时,可配合叩击、雾化吸入等方法稀释痰液。2、气道内吸引不当可引起哪些后果?答:气道粘膜损伤、加重缺氧、肺不张、支气管哮喘患者可诱发支气管痉挛,避免诱发心律失常。3、气囊的作用?答:使导管和气囊壁之间严密无缝、既防止呕吐物、血液或分泌物流入肺内,又避免机械通气时漏气。4、气管插管吸痰时如何选择吸痰管?答:吸痰管长度应选择比气管插管长4-5cm,以深入气

2、管导管下方1-2cm为宜,吸痰管的粗细也很重要,过细,粘稠痰不易吸出,过粗,不易插入气管插管且可造成吸痰时缺氧,宜选择气管插管内径的1/2粗度或略小于人工气道内径的1/2.5、气道湿化的标准?答:(1)湿化满意:痰液稀薄,能顺利引出或咳出,导管内无痰栓;听诊气管内无干鸣音或大量痰鸣音;呼吸通畅,患者安静 (2)湿化过度:痰液过于稀薄,需不断吸引;听诊气道内痰鸣音多;患者频繁咳嗽、烦躁不安,人机对抗;可出现缺氧性发绀、脉搏氧饱和度下降及心率、血压等改变 (3)湿化不足:痰液粘稠,不易引出或咳出;听诊气道内有干鸣音;导管内可形成痰痂;患者可出现突然的吸气性呼吸困难、烦躁、发绀、血压升高及脉搏血氧饱

3、和度下降6.痰液分度及临床处理?1度:痰液如米汤或泡沫样,吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留。2度:痰的外观较1度粘稠,吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留,但容易被水冲净3度:痰的外观明显粘稠,呈黄色,吸痰管常因负压过大而塌陷,玻璃接头内壁上常滞留大量痰液且不易被水冲净。 不同分度的痰液常反映不同的临床情况,护士可根据痰液的分度判断病情的变化并给予相应的处理,1度提示感染较轻,如痰量过多,提示气管内滴药过量,可适当减少滴药量及次数2度:黄粘痰提示感染较重,白粘痰提示气道湿化不足,需注意加强气管内滴药及雾化吸入,避免痰液堵塞人工气道3度:黄粘痰提示严重感染,需加强抗感染治疗并注意调整治疗方案,如痰液粘稠不易吸出,提示气道过干或伴有机体脱水,必须及时采取措施,需加大气管滴药的量及次数,必要时加大输液量

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