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1、“一村一名大学生工程”社会调查问卷尊敬的同志： 您好！我们组织这次“农村小学教育现状调查活动”的目的是准确了解当地农村小学教育的真是状况，并及时掌握广大农民群众对农村小学教育的心声和期盼，从而为党和政府制定农村小学教育的相关政策提供决策依据。填写本表是不记名的，希望您在填表时不要有任何顾虑，实事求是地在内填写和在（）选择ABCD。谢谢您真诚的合作！您的年龄： ， 性别： ，名族： ，文化程度： ， 政治面貌： ， 居住地： ， 1、您的家庭经济状况在本地属于：（ ）A较差 B一般偏下 C一般偏上 D较好 2、家庭主要经济来源为（ ）A庭种植业 B家庭牧业 C外出打工 D本地乡村集体收入分配3、
2、您认为文化程度对您的收入是否有影响（ ）A毫无影响 B有一定的影响 C很有关系4、目前您最关心的是（ ）A学校的教学环境 B教师素质 C学费 D教育体制改革5、学校乱收费现象（ ）A十分严重 B有但不多 C没有6、你家距离学校有多远（ ）A很远，步行两个小时以上 B一般，步行一个小时左右 C较近，步行30分钟左右D很近，学校附近7、你孩子上学是用什么交通工具？（ ）A公交车 B摩托车 C自行车 D步行8、你对学校的满意程度是（ ）A非常满意，设备齐全B比较满意，基础设备齐全C一般，可以忍受D教不满意，设备教缺乏E很不满意，设备破旧且缺乏9、你对任课老师的评价是（ ）A很差，课堂乏味B一般，课堂
3、氛围一般，能完成教学目标C良好，课堂氛围较好D很优秀，讲课生动活泼，教学效果好10、政府对教育的投资情况您了解吗？（ ）A很清楚 B了解一些 C完全不知道11、您怎样看待义务教育的经费来源（ ）A应完全由国家拨款 B完全由学生家长出钱 C应由国家和个人共同出资12、假如您的孩子成绩优秀，而家里钱不够，您会怎么办？（ ）A借款贷款供他（她）读书 B变卖东西供他（她）读书 C只好让他（她）退学13、您怎样看待读书（ ）A读书是最好的出路，多读书才能多赚钱。 B只要能赚钱，不必多读书。 C读书关系到孩子的人生幸福，赚钱倒是次要的。14、在您的印象中农村人的普遍学历是（）A 初中 B普通高中 C职业高
4、中 D专科 E本科15、站在农民的立场上，您觉得我国关于农村教育的改善应该从哪里入手？（）A增拨教育经费，改善教学环境 B向农民宣扬教育的重要性 C加大人才流动，多分配优质教师进入农村 D制定法律强制让家长对自己孩子的教育质量负责16、您清楚留守儿童指的是那些孩子吗？A非常清楚 B大概知道 C略知一二 D完全不了解 17、 您认为各种媒体关注留守儿童问题的程度如何？A 非常频繁 B 比较少 C 几乎没看到过 D 不清楚 18、 您觉得社会对这个问题的重视程度怎么样？A 很重视 B 一般 C 不重视 19、 您认为留守儿童在哪些方面需要社会更多的关注和关怀？（可多选）A经济条件，保证他们健康成长
5、 B文化教育质量和教育设施的完善 C性格和道德的培养 D加强与家人的沟通交流，尤其是在外打工的家人，填补亲情的缺失 E开阔视野，多见见外面的世界 F其他，请填写您的想法 20、 您认为造成农村留守儿童问题的主要原因是什么？（可多选）A 当地经济的落后 B 政府和社会关注不够 C 孩子缺失亲人的关爱引发心理问题 D 其他原因，请填写您的想法：21、 您觉得这样这个问题会引发一些什么后果？（可多选）A 对当地今后的经济建设发展不利 B 极大的影响了孩子的身心健康 C 社会治安问题的日益突出 22、 您认为政府在这个方面发挥的作用如何？A 政府重视、发挥作用很大 B 政府比较重视，发挥作用较大 C
6、政府不太重视、发挥作用不大 D 政府不重视，根本不发挥作用23、 您认为政府在这个方面可以做些什么事？（可多选）A以经济建设为中心，提高人民生活水平 B 加强教育事业的投入C 多加关怀留守儿童 24、 您认为采取什么具体措施来解决留守儿童的相关问题？A代理家长制 B建立寄宿学校 C发放教育券 D同城待遇 E在当地建立留守儿童相关机构及开展相关集体活动 F相关机构组织为在外打工父母定期电话、信件等服务联系留守家中的子女25、 您家乡这个问题严重吗？A 严重 B 一般 C 不严重26、假如您的孩子成绩优秀，而家里钱不够，您会怎么办？（ ） A借款贷款供他（她）读书 B变卖东西供他（她）读书 C只好让他（她）退学
