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宿迁市中西医结合医院 科室临床医师合理用血评价考核表编号: SXK-3.4.5.1.2 核查病区主任 输血日期姓名住院号输注类型数量(U)经管医生检查内容得分输血适应症(10分)输血申请单填写完整性(25分)输血治疗同意书签署(15分)输血前传染病检测(15分)输血治疗病程记录(15)输血治疗后效果评价(5分)输血分级审批及会诊(5分)输血不良反应反馈单(10分)说明:1.输血适应症:Hb100g/L HCT30% PT、APTT超过正常上限1.5倍 总蛋白55g/L, 白蛋白90分,不扣奖;80-89分,扣50元;70-79分,扣100元;60-69分扣200元;60分,扣500元并再次培训。