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1、第十一章第27节 尖锐湿疣（venereal wart）,2009年10月28日,尖锐湿疣,尖锐湿疣，是人类乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）引起的好发于皮肤黏膜交界处的柔软赘生物。 主要经性接触传染，也可自身接种及经非性接触途径感染。 是世界性高发性传播疾病。属中医“瘙瘊”的范畴。,病因病机,感染人乳头瘤病毒HPV-6、11、16、18 湿毒,临床表现,潜伏期 112个月，平均3个月。 好发部位 外生殖器及肛门附近的皮肤粘膜湿润区 形态 单个或多个丘疹状、乳头状、菜花状或鸡冠状潮润肉质赘生物，表面粗糙角化，根部有蒂，易糜烂渗液，有恶臭。 症状 大多无自觉症状，仅
2、少部分瘙痒、灼痛、白带增多。,诊断,有尖锐湿疣的形态学表现。 有不洁性交史，配偶感染史或间接感染史。 大多无自觉症状，少数有痒、痛、出血等。 醋酸白试验或甲苯胺蓝试验阳性。 实验室检查：皮损活检有HPV。,鉴别诊断,假性湿疣,扁平湿疣,阴茎珍珠 状丘疹,鉴别诊断,假性湿疣,扁平湿疣,阴茎珍珠 状丘疹,鉴别诊断,假性湿疣,扁平湿疣,阴茎珍珠 状丘疹,西医治疗,局部治疗：鬼臼毒素酊，外用，连用3日，停药4日，为1疗程。 物理疗法：激光；液氮冷冻；电灼 手术疗法：单发或巨大尖锐湿疣。 全身疗法：干扰素、抗病毒药物等。,中医内冶,湿毒下注-利湿化浊，清热解毒 湿热毒蕴-清热解毒，化浊利湿 虚实夹杂,中医整体辨证治疗对于防复发有明显优势！,土茯苓15100、虎杖15、威灵仙15 大青叶15、莪术15,抗病毒中药,1清热解毒类：大青叶、板蓝根、虎杖、马齿苋 2扶正类：黄芪、女贞子、枸杞、茯苓、苡米仁 3腐蚀祛赘类：鸦胆子、丹药、石灰、明矾、鬼臼草,醋酸白试验录像,
