《【最新word论文】安非他酮缓释片治疗抑郁症对照研究【药学专业论文】》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【最新word论文】安非他酮缓释片治疗抑郁症对照研究【药学专业论文】（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1安非他酮缓释片治疗抑郁症对照研究作者：郭建雄杜文佳王西林李婷徐贵云【摘要】目的探讨安非他酮缓释片治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法将72 例抑郁症患者随机分为两组各 36 例，研究组口服安非他酮治疗，对照组口服氟西汀治疗，观察 6w。于治疗前及治疗 1w、2w、4w、6w 末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、临床总体印象量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果研究组有效率 83.3，对照组为 86.1，两组有效率比较差异无显著性(P0.05)。两组各量表评分，治疗 1w 起均较治疗前有显著或极显著性下降（P0.05 或 0.01） ，2w 末起均有极显著性下降（P 均0.01） ，但同
2、期两组间比较差异无显著性（P 均0.05） 。两组不良反应均较轻微，发生率比较无显著性差异。结论盐酸安非他酮缓释片治疗抑郁症疗效与氟西汀相当，安全性高，依从性好。【关键词】抑郁症；安非他酮；氟西汀盐酸安非他酮(bupropion，又称布普品)属于氨基酮类化合物，是一种新型的抗抑郁药物，主要药理作用机制为抑制多巴胺(DA)及去甲肾上腺素(NE)的再摄取，从而发挥抗抑郁作用。与传统的抗抑郁剂(如阿米替林、丙咪嗪)及选择性5 羟色胺（5HT ）再摄取抑制剂(例如氟西汀、舍曲林)等药物的疗效相当，不良反应较轻微1 。为了验证安非他酮治疗抑郁症的临床疗效及安全性，我们进行了双盲对照研究，现将结果报告如下
3、。1 对象与方法1.1 对象选取 2005 年 1 月5 月在我院门诊和住院治疗的抑郁症患者为研究对象。入组标准：（1）符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3 版（CCMD3 ）单相抑郁发作和双相情感障碍抑郁发作的诊断标准；（2）汉密顿抑郁量表(HAMD)17项评分18 分；（3）排除严重躯体及脑器质性疾病，妊娠、哺乳期妇女，物质依赖，有药物过敏史及严重自杀意念和行为者。共入组 72 例，将入组病例随机分为两组各 36 例组。研究组男 15 例，女 21 例；年龄 17a60a，平均(36.5415.36)a；病程 2mo36mo，平均(4.852)mo 。对照组男 17 例，女19 例；年龄
4、18a62a，平均(35.716.9)a；病程 2mo30mo，平均(4.556)mo。两组一般资料比较差异均无显著性（P005 ） 。1.2 方法1.2.1 药物治疗人组前服用其他抗抑郁药或抗精神病药者清洗 1w。研究组口服安非他酮2300mgd-1 治疗，对照组口服氟西汀 20mgd-1 治疗，观察 6w。治疗期间不联用其他抗精神病药物及抗抑郁药物，失眠患者可酌情联用苯二氮艹卓类药物。1.2.2 疗效评定于治疗前及治疗 lw、2w、4w、6w 末采用 HAMD、HAMA、临床总体印象量表（CGI） 、副反应量表（TESS)评定临床疗效及不良反应。治疗前后进行体格检查，血液学、尿液、血生化及
5、心电图检查。治疗 6w 末以 HAMD 减分率判定临床疗效，减分率25%为无效，25%为进步，50%为显著进步，75%为痊愈。HAMD 总分减分率=(治疗前总分一治疗后总分)治疗前总分100%。1.2.3 统计方法所有数据应用 SPSS100 统计软件包处理，并进行 t 检验，2 检验。2 结果2.1 临床疗效两组所有病例均完成研究，治疗 6w 末，研究组痊愈 16 例，显著进步 9 例，进步 5 例，无效 6 例，有效率 83.3%；对照组痊愈 17 例，显著进步 7 例，进步7 例，无效 5 例，有效率 86.1%。两组有效率差异无显著性(2=0.107，P0.05)。2.2 两组治疗前后
6、 HAMD、HAMA 与 CGI 评分比较，见表 1。表 1 两组治疗前后HAMD、HAMA 及 CGI 评分（略）注：与治疗前比较P0.05，P0.01；同期组间比较 P 均0.05。表 2 显示，两组各量表评分，治疗 1w 起均较治疗前有显著或极显著性下降（P0.05 或 0.01） ，第 2w 末起均有极显著性下降（P 均0.01） ，并随着治疗时间的延长，评分下降更加显著，但同期两组间比较差异无显著性（P 均0.05） 。2.3 不良反应研究组不良反应发生率依次为口干 9 例，恶心 5 例，便秘 4 例，头昏 3 例，失眠 3 例，多汗 2 例，厌食 2 例，激越 1 例。对照组不良反
7、应依次为恶心 7 例，口干 6 例，头昏 5 例，便秘 2 例，震颤 2 例，激越 2 例。两组不良反应发生率比较差异均无显著性(P0.05)。本研究中均未出现严重的不良反应。3 讨论盐酸安非他酮是一种新型抗抑郁剂，通过阻断神经元对 5HT 、NE 以及 DA的再摄取而发挥抗抑郁作用。国内外多项研究17发现：安非他酮治疗抑郁症的疗效与 SSRIS（氟西汀、舍曲林、帕罗西汀）类抗抑郁剂疗效相当；所致恶3心、腹泻、嗜睡和性功能障碍等不良反应发生率低，表明安非他酮在治疗抑郁症方面具有独特的优势1 。本研究显示，治疗 6w 末，研究组有效率 83.3%，对照组为 86.1%。两组各量表评分，治疗 1w
8、 起均较治疗前有显著或极显著性下降，并随着治疗时间的延长，评分下降更加显著，但同期两组间比较差异无显著性。两组不良反应均较轻微，发生率比较无显著性差异。提示安非他酮治疗抑郁症的疗效与氟西汀相当，安全性高，依从性好，与国内外报道27一致。【参考文献】1NieuwstratenCE，DolovichLR.BupropionversusselectiveserotoninreuptakeinhibitorsfortreatmentofdepressionJ.AnnPharmacother，2001，35(12)：16082CroftH，HouserTL，JamersonBD，eta1.Effecto
9、nbodyweightofbupropionsustainedreleaseinpatientswithmajordepressiontreatedfor52weeks J.ClinTher，2002，24(4)：6623TomarkenAj，DichterGS，FreidC，eta1.AssessingtheeffectsofbupropionSRonmooddimensionsofdepressionJ.JAfectDisord，2004，78（3）：2354GlodCA，LynchA，FlynnE，eta1.OpentrialofbupropionSRinadolescentmajord
10、epressionJ.JChildAdolescPsychiatrNurs，2003，16(3)：1235WeihsKL,HouserTL,BateySR，eta1.ContinuationphasetreatmentwithbupropionSReffectivelydecreasestheriskforrelapseofdepressionJ.BiolPsychiatry，2002，51（9）：7536李冠军，李华芳，沈晓玲，等.盐酸安非他酮缓释片治疗抑郁症的随机、双盲、双模拟平行对照研究J.上海精神医学，2005，17（3）：1607沈建红，方建中，潘能云，等.盐酸安非他酮治疗抑郁症的临床观察J.实用医院临床杂志，2005，2（3）：66
