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1、第一章 总 论第一节 项目背景一、项目名称*学院*N医院利用美国进出口银行主权担保贷款购置医疗设备项目。二、项目承办单位*学院*N医院。三、可行性研究报告编制依据及范围（一）编制依据1、国家计委办公厅关于出版投资项目可行性研究指南（试用版）的通知（计办投资【2002】15号）2、综合医院建设标准（建标110-2008）；3、医用X射线治疗卫生防护标准4、国际金融组织和外国政府贷款投资项目管理暂行办法5、美国进出口银行主权担保融资管理暂行办法（财金2005121号）6、*市医疗机构设置规划（2011-2015年）7、*学院*N医院“十二五”改革与发展规划8、*学院*N医院利用美国进出口银行主权担
2、保贷款购置医疗设备项目申请报告9、*学院*N医院门诊综合楼建设项目可行性研究报告10、*学院*N医院门诊综合楼工程初步设计说明11、建设单位委托编制可行性研究报告合同书12、建设单位提供的相关资料（二）编制范围1、项目提出的背景及建设的必要性2、项目法人情况分析3、患者来源、常见病及卫生资源分析4、项目内容及配套条件5、设备引进方案及说明6、项目技术方案7、环境保护和劳动安全卫生8、机构设置及人员编制9、实施进度安排10、投资估算及资金筹措11、效益分析四、项目提出的理由健康是人类全面发展的基础，医疗卫生事业关系千家万户的幸福，是重大民生问题。新中国成立以来，特别是改革开放三十年来，我国医药卫
3、生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，医疗卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。医疗卫生事业已成为国民经济和社会发展的重要组成部分，是保护、恢复和发展人民的劳动能力，提高人民健康素质的重要保障。但同时也应该看到，随着经济的发展和人民生活水平的提高，工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱和生态环境的变化等，群众对改善医疗卫生服务将会有更高的要求。当前我国医疗卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求以及人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出，这给医疗卫生工作带来一系列新的严峻挑战。加快医疗卫
4、生事业发展，适应人民群众日益增长的医疗卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济和社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义的重要举措，是人民生活质量改善的重要标志，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。伴随着*区及*地区医疗卫生事业的发展，以患者为中心，建立合理规范的就医诊病流程，逐步改善和提高医疗机构设施设备条件，成为医疗改革和医院实现长远发展所必须解决的一个重要问题。*学院*N医院成立时间较早，在各级领导的大力支持下，多年建设积累较好，各项设施不断完善，但随着近年来改革开放和经济社会的持续发展，人民生活水平的日益提高，老百姓对医疗环境和
5、医疗水平的要求也日益提高，特别是相对于*市政治、经济和社会卫生事业的飞速发展和国家医疗改革的发展要求，该医院面临着硬件设施日益老化等问题，迫切需要进一步改善医院设施条件，完善和优化医院医疗服务设施环境。该医院承担着医疗、教学、科研和预防保健等任务，而硬件服务设施与日益繁重的医疗、教学、科研和预防保健现实情况越来越不相适应，建筑内部设施陈旧、功能不齐全、就医环境拥挤，医疗设备老化等问题日益彰显，这些问题的存在增大了广大群众的就医难度，影响了疾病患者的治疗康复，也影响了医院先进医疗资源和技术的充分发挥，极大的限制了医院的进一步发展，已远远不能充分满足保障广大人民群众的健康和生命安全等各项要求。利用
6、外国政府贷款购置医疗设备具有利息低，还款期长、享有免税等特点，是减轻医院财政压力的一种有效方式，也为医院采购医疗设备提供了一个新的途径。五、项目提出的过程2012年6月，*学院*N医院委托大连华屹工程咨询有限公司编制了*学院*N医院利用美国进出口银行主权担保贷款购置医疗设备项目申请报告，并得到了相关部门的同意。2013年5月，*学院*N医院委托我公司针对利用美国进出口银行主权担保贷款购置医疗设备项目进行系统的可行性论证，并编制项目可行性研究报告。接受建设单位委托后，我公司组成了项目编制小组，认真研究和学习了国际金融组织和外国政府贷款投资项目管理暂行办法和美国进出口银行主权担保融资管理暂行办法（
7、财金2005121号）等相关文件，在分析了项目提出的背景及建设的必要性、项目法人基本情况情况及存在的问题、医院患者来源、常见疾病及卫生资源等情况下，结合即将竣工的门诊综合大楼和配套基础设施条件，提出了*学院*N医院利用美国进出口银行主权担保贷款购置医疗设备方案。经过和甲方就设备方案的多次交换意见，最终形成了峰学院*N医院利用美国进出口银行主权担保贷款购置医疗设备项目可行性研究报告。第二节 项目概况一、项目地点本项目新购置医疗设备全部安置于*学院*N医院新建门诊综合楼内，该医院位于*市*区*号。二、建设规模与目标（一）建设规模利用美国进出口银行主权担保融资贷款购置必要的医疗设备1732台（套）。
8、（二）建设目标*学院*N医院利用以美国进出口银行主权担保贷款购置医疗设备项目完成后，能够极大的改善现有医疗环境落后，医疗设备差的情况，确保正常开展医疗诊治工作和有效改善患者就医环境，并提高医院的医、教、研水平，增强医疗应急服务能力，落实建设安全医院目标，以适应新时期医疗卫生事业发展的变化与需求。更好的保障人民群众身体健康和生命安全，对推动社会进步、促进社会稳定和构建社会主义和谐社会具有重要意义。三、主要建设条件（一）政策条件对于作为卫生事业单位的医院，国家鼓励在基础性、公益性项目方面的投资，利用贷款引进医疗设备，符合国家的产业政策，项目立项容易获得批准。本项目得到*市政府的高度重视和支持，地方
9、财政给予相应的补助，各部门密切配合，为本项目的建设提供良好的政策环境。（二）技术条件医院在职职工416人，副高职以上人员59人，中级人员166人。多年来，医院为满足医疗卫生事业发展和人民健康的需要，不断引进拔尖人才，培养可塑之才，长年选送有培养前途的医护人员到北京几家较大医院实行滚动进修培训。通过对医院现有人员经过简单的培训，完全能满足新增医疗设备的技术要求。（三）配套条件新增医疗设备的使用场所位于*学院*N医院新建门诊综合楼内，该大楼建筑面积为39450，2013年底竣工，能够满足新增设备对使用场所的要求。另外，新增设备所需要的水、电等基础设施条件，在即将竣工的门诊综合大楼设计时已予以考虑，
10、能够保证设备的正常使用。（四）技术先进的设备和可信的供货商引进设备的生产厂家拟选择世界知名的医疗设备生产商，其生产的医疗设备科技含量高，使用情况良好，是目前国际市场较为先进的医疗设备。（五）市场条件*学院*N医院地处*市*区的繁华地段，承担着周边50余万人口的临床医治任务，医院在综合治疗及研究方面，在*地区乃至周边地区享有较高的声誉，是各种疑难症、危重症和常见病的抢救医治中心和医治、康复救治及基层医院培训人才的基地。随着新设备和新建门诊综合楼的投入使用，年接诊人数将会大幅度增加，为本项目的有关设备在投入运行后的有效利用，提供了巨大的市场空间，项目的社会效益和经济效益都是非常明显的。（六）资金条
11、件根据美国进出口银行主权担保融资管理暂行办法的相关要求，本项目购置设备及产生的手续、利息等其他费用全部属于美贷资金支持范围，本项目总投资2000万美元，全部申请美贷资金解决。四、项目投入总资金及资金来源本项目建设总投资4008.3万元，全部申请自治区财政专项建设资金。五、主要技术经济指标本项目主要技术指标详见表1-2。第三节 问题与建议一、考虑到利用外国政府贷款的专业性较强，建议医院成立专门小组负责申请实施工作。成员包含财务审计、医疗设备工程技术人员、医院相关领导、基建工程人员等。二、考虑到本项目属于单纯的设备购置，在实际操作过程中与新建门诊综合大楼衔接比较困难，存在设备已到门诊综合大楼未完成
12、，或门诊综合大楼已完成，设备却迟迟不到货的问题。因此建议以结束为起点倒推计划表，与基建部门及时沟通，保证做到最好的衔接。三、在贷款项目开始前，要对设备做前期的考察，了解市场行情。在商务谈判时，必须着重对美贷的供货范围、设备技术性能、设备规格型号等方面做出具体的要求。此外，要与供货商签订设备维修维护的备忘合同，提前把维修维护工作做细、做全、做好，这将有效节约医院的维修成本，是后期维修的保障。在签订外贸合同时，最好采取交钥匙工程，即供货方将设备安装挑时候交付医院使用，以防止设备不能使用或者质量达不到性能要求。四、医院现有的高级医疗技术人员较少，建议加大人才培养和招聘高级医疗技术人员的力度，使新购置
13、的医疗设备能够物尽其用。第二章 项目提出的背景和建设的必要性第一节 项目提出的背景医院是社会、经济、政治和文化建设中不可缺少的重要组成部分，它是劳动力再修复的重要场所，是提高人的生活质量和病人生存质量的重要手段。随着我国经济迅速而持续的发展，人民群众生活水平不断提高，人们的健康保健意识逐步增强，对医疗需求越来越高。一、我国医疗卫生基本状况中国政府对卫生事业行使管理和监督职责，支持卫生医疗机构向社会提供良好的公共卫生服务，改善基本医疗卫生服务条件，不断提高人民群众健康水平。中央和地方政府对卫生事业的投入，随着经济的发展逐年增加，增加幅度不低于财政支出的增长幅度。同时积极拓宽卫生筹资渠道，广泛动员
14、和筹集社会各方面的资金，发展卫生事业。中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定明确指出：“人人享有卫生保健，全民族健康素质的不断提高，是社会主义现代化建设的重要目标，是人民生活质量改善的重要标志，是社会主义精神文明建设的重要内容，是经济和社会可持续发展的重要保障”。卫生事业发展是我国经济和社会发展的组成部分，卫生工作对于保障生产力，促进我国社会主义现代化建设发挥着不可替代的作用。卫生事业发展的策略要体现社会公平、优先发展和保证基本医疗。目前国家正逐步加大对卫生项目的支持力度。在重点疾病防治、救灾防疫、卫生监督检查等中央卫生事业专项经费支持以及结核病防治、艾滋病防治、降低孕产妇死亡率和消除新生儿
15、破伤风、农村卫生“三项建设”、贫困县医院建设、血站建设、世界银行贷款项目、国外政府赠款项目等方面，进一步加大了支持力度。同时积极争取有关方面继续加大卫生事业的投入，协调国际金融组织和国外政府等贷款和赠款的利用，配合中央卫生工作重点，争取合作项目，努力引进资金发展卫生事业。我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。卫生事业发展与国民经济和社会发展相协调，服务于、服从于经济建设。人民健康保障的福利水平必须与经济发展水平相适应。政府对发展卫生事业负有重要责任，各级政府均努力增加卫生投入，广泛动员社会各方面筹集发展卫生事业的资金，公民个人也逐步增加对自身医疗保健的投入。国家将争取全社会卫生总费用占国内生产总值的5%左右。国家财政对政府举办的县及县以上非营利性医疗机构的财政支持以定项补助为主，由同级财政予以安排。补助项目包括医疗机构开办和发展建设支出、事业单位职工基本养老保险制度建立以前的离退休人员费用、临床重点学科研究以及由于政策原因造成的基本医疗服务亏损补贴。政府举办的各类卫生机构的基本建设及大型设备的购置、维修，由政府按区域卫生规划的要求给予安排；对贫困地区卫生机构的补助水平要适当提高。根据卫生事业发展需要，中央有关部门将根据国内不同地区及其具体情况，安排必要的专项投资，特别是对卫生事业发展
