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1、2019年中西医执业医师资格考试模拟试题范文 第一套 最佳选择题 1.犬吠样咳嗽见于 A.急性胸膜炎 B.大叶性肺炎 C.急性左心衰 D.喉头炎症水肿 E.肺结核 2.前壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是 A.V1、aVF B.、aVF C.V1V3 D.V1V5 E.V3V5 3.扩张的支气管腔内充满黏液栓时，可见 A.葡萄串样改变 B.指状征 C.轨道征 D.戒指征 E.以上都不是 4.急性胃肠穿孔具有的特征性体征是 A.肝浊音界消失代之以鼓音 B.腹部压痛 C.胃振水音 D.移动性浊音 E.发热 5.下列不出现语颤减弱的是 A.气胸 B.肺空洞 C.肺气肿 D.极度衰弱 E.胸壁肥厚
2、 6.关于热型的说法错误的是 A.伤寒常为稽留热 B.弛张热是指体温在39以上，一天内波动不超过2 C.间歇热是发热期和无热期交替出现 D.肺结核常为不规则热 E.发热不一定是感染引起的 7.患者因病不能自行调节自己的体位，属于 A.自动体位 B.被动体位 C.翻转体位 D.强迫体位 E.以上都不是 8.嗜酸性粒细胞增多见于 A.副伤寒 B.感染早期 C.寄生虫疾病 D.应用肾上腺皮质激素 E.X线照射后 9.关于尿胆红素测定，下列叙述正确的是 A.正常可出现阳性反应 B.肝细胞性黄疸时，尿胆红素为阳性 C.阻塞性黄疸时，尿胆红素阴性 D.溶血性黄疸时，尿胆红素明显增加 E.严重肾损伤时，尿胆
3、红素明显增加 10.风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄的X线表现为 A.心脏呈靴形 B.主动脉增宽 C.心脏外形呈鸭梨状 D.左心室明显增大 E.主动脉、主动脉弓普遍扩张 答案与解析 第1题 【正确答案】D 【答案解析】咳嗽的音色：声音嘶哑的咳嗽多见于声带炎、喉炎、喉癌，以及喉返神经受压迫;犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受压;无声(或无力)咳嗽可见于极度衰弱或声带麻痹的患者;带有鸡鸣样吼声常见于百日咳;金属调的咳嗽可由于纵隔肿瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。 第2题 【正确答案】E 【答案解析】前壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是V3V5。 第3题 【正确答案】B 【答案解析】支气管扩张症：确
4、诊主要靠胸部CT检查，尤其是高分辨力CT(HRCT)。柱状扩张时可见“轨道征”或“戒指征”;囊状扩张时可见葡萄串样改变;扩张的支气管腔内充满黏液栓时，可见“指状征”。 第4题 【正确答案】A 【答案解析】肝浊音界消失，代之以鼓音，是急性胃肠穿孔的重要征象，亦可见于人工气腹。肝炎、肝脓肿时可出现肝区叩击痛。 第5题 【正确答案】B 【答案解析】语颤减弱或消失主要见于以下几种情况：肺泡内含气量增多：如肺气肿及支气管哮喘发作时。支气管阻塞：如阻塞性肺不张、气管内分泌物增多。胸壁距肺组织距离加大：如胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚及粘连、胸壁水肿或高度肥厚、胸壁皮下气肿。体质衰弱：因发音较弱而语颤减弱。大
5、量胸腔积液、严重气胸时，语颤可消失。 语颤增强见于较浅而大的肺空洞：如肺结核、肺脓肿、肺肿瘤所致的空洞。 第6题 【正确答案】B 【答案解析】弛张热：体温在39以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。 第7题 【正确答案】B 【答案解析】被动体位患者不能随意调整或变换体位，需别人帮助才能改变体位。见于极度衰弱或意识丧失的患者。 第8题 【正确答案】C 【答案解析】嗜酸性粒细胞增多变态反应性疾病：如支气管哮喘、血管神经性水肿、荨麻疹、药物过敏反应、血清病等。皮肤病：如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。寄生虫病：如血吸虫
6、病、蛔虫病、钩虫病、丝虫病等。血液病：如慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。 第9题 【正确答案】B 【答案解析】尿胆红素定性试验： (1)参考值：正常定性为阴性。 (2)临床意义：尿胆红素定性试验阳性提示血液中CB增高。肝细胞性黄疸为阳性;阻塞性黄疸为强阳性;溶血性黄疸为阴性。 第10题 【正确答案】C 【答案解析】风湿性心脏病 (1)单纯二尖瓣狭窄X线表现为左心房及右心室增大，左心耳部凸出，肺动脉段突出，主动脉结及左心室变小，心脏外形呈鸭梨状。 (2)主动脉瓣关闭不全左心室明显增大，升主动脉、主动脉弓普遍扩张，心脏呈靴形。 第二套 最佳选择题 1.新斯的明对下列何种肌肉作用最强 A.
7、骨骼肌 B.血管平滑肌 C.胃肠平滑肌 D.膀胱平滑肌 E.支气管平滑肌 2.药物中毒抢救，试验发现当酸化尿液时，药物肾清除率小于肾小球滤过率，碱化尿液时则相反，该药物是 A.强碱性 B.弱碱性 C.弱酸性 D.强酸性 E.非解离型 3.山莨菪碱有解痉作用，可改善微循环，临床不适用于 A.感染中毒性休克 B.内脏平滑肌绞痛 C.血管神经性头痛 D.眩晕症 E.重症肌无力 4.阿托品对眼睛的作用是 A.扩瞳、升高眼内压和调节麻痹 B.扩瞳、降低眼内压和调节麻痹 C.缩瞳、降低眼内压和调节痉挛 D.扩瞳、升高眼内压和调节痉挛 E.缩瞳、升高眼内压和调节痉挛 5.下列受体与其激动剂搭配正确的是 A.
8、M受体烟碱 B.受体可乐定 C.受体可乐定 D.N受体毛果芸香碱 E.1受体异丙肾上腺素 6.左旋多巴抗帕金森病的作用部位是 A.延脑 B.黑质-纹状体 C.延脑第四脑室底部 D.大脑皮层 E.丘脑下部 7.下列疾病中，不属于氢氯噻嗪适应证的是 A.尿崩症 B.糖尿病 C.轻度高血压 D.心源性水肿 E.特发性高钙尿症 8.治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是 A.奎尼丁 B.维拉帕米 C.苯妥英钠 D.普鲁卡因胺 E.利多卡因 9.强心苷中毒引起的窦性心动过缓的治疗可选用 A.吗啡 B.阿托品 C.氯化钾 D.利多卡因 E.肾上腺素 10.高血压病伴变异型心绞痛，并频发阵发性室上性心动过速，
9、宜选用 A.奎尼丁 B.尼莫地平 C.硝苯地平 D.普萘洛尔 E.维拉帕米 答案及解析 第1题 【正确答案】A 【答案解析】新斯的明抑制胆碱酯酶活性。其特点为对骨骼肌作用最强，对胃肠道和膀胱平滑肌作用较强，对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌的作用较弱。 第2题 【正确答案】C 【答案解析】肾脏的重吸收作用主要决定于肾小球滤过，尿液pH值将影响药物解离度，从而影响排泄。当弱酸性药物中毒时，碱化尿液可使药物的重吸收减少，排泄增加，从而解救药物中毒。 第3题 【正确答案】E 【答案解析】山莨菪碱可以解痉、改善微循环，缓解感染中毒性休克、内脏平滑肌绞痛、血管神经性头痛、眩晕症。重症肌无力，是以骨骼肌进行性收缩无力为主要表现的一种自身免疫性疾病，治疗需用抗胆碱酯酶药新斯的明兴奋骨骼肌。 第4题 【正确答案】A 【答案解析】阿托品有扩瞳、升高眼内压和调节麻痹的作用。 第5题 【正确答案】C 【答案解析】M受体毛果芸香碱;受体异丙肾上腺素;受体可乐定;N受体烟碱;1受体激动剂去甲肾上腺素。 第6题 【正确答案】B 【答案解析】左旋多巴在脑内多巴胺脱羧酶的作用下生成DA，补充黑质-纹状体DA不足，产生抗帕金森病作用。故左旋多巴抗帕金森病的作用部位在黑质-纹状体。 第7题 【正确答案】B 【答案解析】氢氯噻嗪
