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1、概说,一、概念： 具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用，治疗伤寒邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和等证的方剂，统称“和解剂”。属“八法”中的“和法”。,二、适应范围： 伤寒邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和等证。 1、原为少阳证而定，少阳，从经络上包括手少阳三焦和足少阳胆；从六经辨证上位于太阳阳明之间，已出太阳之表，未达阳明之里，位于半表半里。 2、肝胆相表里，胆经发病可影响到肝，肝经发病也可影响到胆，肝胆病又可影响到脾胃，故可用于治疗肝脾失调。 3、中气虚弱，寒热失调导致的肠胃不和也可应用。,概说,概说,三、分类 和解少阳邪在少阳 小柴胡汤 调和肝脾肝脾不和 逍遥散 调和寒热寒热不和 半夏泻心汤,1、
2、凡邪在肌表，或表邪全部入里，均不宜使用和解剂 2、肝胆病常伴有情志因素，在治疗时应适当配伍调畅情志的药物疏肝理气之品。亦可配合心理疗法。,概说,六、注意事项：,第一节 和解少阳,小柴胡汤 伤寒论,小柴胡汤,小柴胡汤和解功， 半夏人参甘草从， 更加黄芩生姜枣， 少阳为病此方宗。,去滓再煎,用法,功用,和解少阳,1、伤寒少阳证。症见：往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。 2、热入血室证。妇人伤寒，经水适断，寒热发作有时。 3、疟疾；黄疸；内伤杂病而见少阳证者。,主治,方解,柴胡 解半表之邪， 疏理气机 君 黄芩 清半里之热 ，清泄胆火 臣,方解,半夏、生
3、姜：和胃降逆，疏通水道 人参、大枣：益气扶正，助正祛邪 佐 甘草：调和诸药 使,运用,1、辨证要点：往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦、咽干、目眩，苔白，脉弦。临床上只要抓住前四者中的一二主证，便可用本方治疗。正如伤寒论所说：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。” 2、随证加减： 半里之热渐盛，心烦不呕去半夏、人参，加瓜蒌；口渴 去半夏，加天花粉 表邪仍在，口不渴外有微热去人参，加桂枝 兼有肺寒留饮，咳嗽去人参、大枣、生姜， 加干姜、五味子 3、使用注意：阴虚血少者禁用。,组成、用法、功效、主治、方解及配伍特点。,重点,第二节 调和肝脾,逍 遥 散 太平惠民和剂局方,逍
4、遥散,逍遥散用当归芍， 柴苓术草加姜薄， 肝郁血虚脾气弱， 调和肝脾功效卓。,现代用法：加烧生姜、薄荷同煎。亦有丸剂。,用法,疏肝解郁，养血健脾,功用,肝郁血虚脾弱证 症见：两胁作痛，头痛目眩，口 燥咽干，神疲食少，或月 经不调，乳房胀痛，脉弦 而虚。,主治,柴胡：疏肝解郁，使肝气条达。助肝用 君 当归：养血和血 养血柔肝补肝体 白芍：养血敛阴 臣,方解,白术、茯苓、甘草：健脾益气。 薄荷：疏散郁遏之气，透达肝经郁热。 烧生姜：温运和中，且能辛散达郁。 佐 甘草：益气补中，调和诸药。 佐使,方解,1、辨证要点：胁痛，神疲食少，或月经不调，舌淡红，脉弦而虚。 2、本方为中医妇科之常用方剂 月经不
5、调：滞鸡血藤、香附、泽兰、川芎 虚生地、熟地、女贞子、旱莲 痛经：鸡血藤、香附、川芎、金铃子散 乳房胀痛、包块：橘络、青皮、夏枯草、牡蛎 更年期综合征（喜怒无常）：合补肾药,运用,1、组成、功效、主治、方解及配伍特点。 2、柴胡在小柴胡汤、四逆散、逍遥散中的配伍意义。,重点,第三节 调和肠胃 半夏泻心汤 伤寒论,半夏泻心汤,半夏泻心配芩连， 干姜人参草枣全， 辛开苦降除痞满， 寒热错杂痞证蠲。,半夏,组成,黄芩,组成,干姜,组成,人参,组成,黄连,组成,大枣,组成,甘草,组成,现代用法：水煎服,用法,寒热平调，消痞散结,功用,寒热错杂所致的痞证 症见：心下痞，但满而不痛，或 呕吐，肠鸣下利，舌苔腻 而微黄。,主治,
