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1、中医医院感染管理工作总结XX年，在卫生局及院领导的正确领导下，认真开展医院感染管理，年初制定工作计划并组织实施、全年已完成工作计划，现将一年的工作总结如下：一、组织机构及制度检查我院按相关文件精神要求成立了感染管理科，有健全的院科两级管理制度及三级感染监控网。成立了医院感染管理委员会，委员会及各科室制度健全，有相应的职责，医院感染管理工作能顺利开展。二、消毒灭菌效果及环境学监测1、全年按我院现有条件开展对消毒灭菌效果、使用中的消毒液进行效果菌监测，样本数187，合格数187，有记录。压力蒸汽灭菌进行化学监测，样本数125，合格数125，有记录。对消毒器械、物品监测，样本数100，合格数100，
2、对紫外线强度进行监测，样本数48，合格数48，有记录。2、我医无条件开展的项目，积极请上级有关部门进行监测，上半年物体表面细菌培养，样本数2，合格数2，医护人员的手细菌培养，样本数2，合格数2，诊疗环境空气微生物培养，样本数2，合格数2。合格率达100%。3、常规器械消毒灭菌合格率、一人一针一管一灭菌执行率达100%。每月，医院感染管理到各科室检查，对上级部门检查指导提出的意见及存在的问题，各科室限期整改。三、感染病例监测医院施行三级感染控制监控，对感染发生病例实行零报告制度，每月，医院感染管理科深入各科室调查漏报情况，至11底为止，共收治患者1404人，医院感染者为0，感染率为0，手术切口感染率为0，漏报率为0，传染病按相关规定上报，全年传染病无漏报，漏报率为0。四、医疗废物和污水处理1、医疗废物处理，严格按相关文件执行，医疗垃圾按损伤性、病理性、生活性等分装处理，院内所产生的一次性医疗废物集中焚烧，经常督促、监督、指导相关人员做好防护，对新上岗人员及院内职工进行医疗废物管理和处置相关内容进行培训4期，有效防止医疗废物感染的发生。2、污水处理，对各个环节认真检查，采取加大消毒液浓度，充分混匀消毒后倾倒，避免对环境造成污染。第 2 页 共 2 页
