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1、过敏性鼻炎的发病机制,2019/7/21,1,概述,概念： 过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。在普通人中的忠病率为10%-25% ，以鼻痒、喷嗖、鼻分泌亢进、鼻结膜肿胀等为其主要特点。变应性异炎分为常年性变应性鼻炎( perennial allergic rhinitis , PAR ) 和季节性变应性异炎(seasonal allergic rhinitis , SAR) ,后者又称“花粉症”(pollinosis)。,2019/7/21,2,分类： 从发病的持续时间来分： 1、季节性鼻炎。花粉，春秋季多见。 真菌； 此类鼻炎发病急、症状重、常有阵发性喷嚏
2、、 鼻痒、大量水涕和鼻堵。 常伴眼结膜炎，有时伴麻疹和哮喘。 2、常年性鼻炎。每年症状持续在9个月以上。 多为室内变应原，如尘螨或其粪便所致。 家里的动物，特别是猫和狗。 常年性鼻炎除清晨外喷嚏较少，很少合并结膜 炎症状。,2019/7/21,3,发病机制-I型变态反应,IgE抗体是重要标志 组胺等介质释放是临床表现的主要原因,2019/7/21,4,发病机制,2019/7/21,5,病理改变,2019/7/21,6,组胺等多种介质,副交感神经活性增高，腺体增生、分泌旺盛鼻涕，鼻塞 感觉神经敏感性增强鼻痒，喷嚏连续性发作 阻力血管收缩鼻粘膜苍白 容量血管扩张鼻粘膜浅蓝色、鼻塞 毛细血管通透性增
3、高鼻粘膜水肿，鼻涕,症状,当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色，表现为充血或者水肿，患者经常会出现以下症状： 1 ）喷嚏： 每天常有阵发性喷嚏发作，一次可达 10-20 个。 2 ）鼻涕： 清水样鼻涕一般量很多。 3 ）鼻塞： 程度轻重不等，季节性鼻炎由于鼻粘膜肿胀，引起鼻塞。 4 ）鼻痒： 多数患者有鼻痒，有时可伴随咽喉痒、腭痒、耳痒等。 5 ）嗅觉减退： 鼻部粘膜水肿明显。 6 ）头痛：长期会引起头痛、头晕等不适症状。 轻度：对患者生活并无大影响； 中、重度：干扰患者生活，导致生活质量下降，学习和工作效率降 低，如不及时治疗，会造成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等。 据统计：几乎所有过敏性鼻炎患者都患有不同程度的结膜炎,2019/7/21,7,THANK YOU!,2019/7/21,8,参考文献：耳鼻喉科头颈外科学(第8版),田勇泉主编 以过敏性疾病发病机制为基础浅析其辅助诊断手段及临床意义,
